有關(guān)醫(yī)療救助申請書模板合集五篇

　　在現(xiàn)在的社會生活中很多事項都需要使用申請書，請注意不同的對象有不同的申請書。那么相關(guān)的申請書到底怎么寫呢？以下是小編精心整理的醫(yī)療救助申請書5篇，僅供參考，歡迎大家閱讀。

醫(yī)療救助申請書 篇1

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

　　你好!

　　我叫馮xx，是何家亭村干塘沖組的農(nóng)民,家中有三口人，身患腰椎盤突出已有十來年之久，現(xiàn)有骨質(zhì)增生、頸椎盤突出、骨質(zhì)增生，現(xiàn)靠醫(yī)藥、針灸維持，孩子正在上大學(xué)，家里嚴(yán)重透支，現(xiàn)在生活舉步維艱，全家人的生活非常困難,特申請低保。我的家庭情況是: 我本人，姓名馮嫦娥 , 1966年生，無工作;丈夫，姓名屈有國，1963.年生，農(nóng)民工，靠外出做苦力維持生計。

　　兒子，姓名屈英杰 , 1991年生，就讀于江西贛州醫(yī)科大學(xué)，由于我不能從事工作，丈夫又是農(nóng)民工，由于家庭收入甚微現(xiàn)在生活舉步維艱。特請求政府給我們解決實際困難，給予我最低生活保障。我相信領(lǐng)導(dǎo)會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機(jī)，向我們伸出援助之手!

　　此致

敬禮!

　　申請人：xxx

　　20xx年**月**日

醫(yī)療救助申請書 篇2

梁河縣民政部門：

　　我叫李福曲，男，漢族，現(xiàn)年23歲，梁河縣人，現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。

　　我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經(jīng)常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。

　　醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用，這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。

　　鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助！

　　此致

敬禮！

　　申請人：***

醫(yī)療救助申請書 篇3

xx鎮(zhèn)民政辦：

　　我是xx縣xx鎮(zhèn)xx村委會七組村民xx,男，漢族，現(xiàn)年36歲，因家庭原因現(xiàn)仍然未結(jié)婚。家中國共產(chǎn)黨有兄弟四人，但已經(jīng)分家單過很多年，現(xiàn)在只有父親和母親與我共同居住。

　　我父親今年68周歲，因年歲已高，行動不便，一次在家中做農(nóng)活時不幸摔倒，導(dǎo)致左側(cè)膝蓋骨骨折，在縣醫(yī)院住院18天，出院回家后調(diào)理了很長一段時間，但由于年紀(jì)過大，還是無法恢復(fù)，現(xiàn)在基本生活都無法自理，更別提下地勞動了。我母親今年71周歲，患心臟病多年，由于心臟病引發(fā)心肌梗塞幾年間在縣醫(yī)院多次住院，我所在的村民小組領(lǐng)導(dǎo)考慮到我家的實際情況，我母親20xx年被評為該組的低保戶，每年有300元的低保收入。

　　我家現(xiàn)在有土地四畝，年收入約3000元。有老房兩間，都已年久失修。父母親多年生病在家，兄妹們都分家單過，幾乎不管父母親，為照顧年老多病的父母，我一直不能出外打工賺錢。父母親多次住院，經(jīng)濟(jì)上一直都是我個人在負(fù)擔(dān)。除去住院新農(nóng)合報銷后的費用，幾次住院我個人共負(fù)擔(dān)了17000多元的高額費用。

　　我母親因患心臟病的原因，多年來心臟方面的藥物從未間斷過，單心臟藥物的開支一年都要XX多元。今年又由于心肌梗塞前后在xx縣醫(yī)院共住院五次，花費10000多元。其間我一直在醫(yī)院看護(hù)母親，無法脫出身去打工掙錢。20xx年8月7日我母親在xx縣醫(yī)院還是因醫(yī)治無效而死亡。

　　為安葬母親我到處借款，20xx年8月9號才把母親安葬，操辦這場喪事前前后后我 共支付了1XX元的費用，除去幾個兄妹湊的4000元外其余部分全部是借親戚朋友的錢。

　　現(xiàn)在我還欠著將近25000元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入25000元的債務(wù)不是一個小數(shù)字。我已經(jīng)36歲了，早過了說媳婦的年齡，但談了好幾個女朋友都由于家庭條件不好而告吹，我希望xx民政辦能夠考慮到我的實際情況，能給予一定的民政醫(yī)療補(bǔ)助金為盼！

　　此致

敬禮

醫(yī)療救助申請書 篇4

　　一、醫(yī)療救助對象

　　（一）享受我市城鄉(xiāng)居民最低生活保障待遇的人員；

　　（二）持有《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》農(nóng)村五保對象；

　　（三）在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象（不含1—6級殘疾軍人）；

　　（四）縣級人民政府規(guī)定的其他符合條件的特殊困難群眾。

　　二、救助方式

　　城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實行重大疾病醫(yī)療救助、一般救助、臨時醫(yī)療救助、對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象補(bǔ)助資金參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險四種方式。

　　三、救助程序

　　個人到居（村）委會書面申請——居（村）委會初審報鎮(zhèn)——辦事處（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）人民政府審核——縣（區(qū)）民政局審批。具體程序是：

　　申請：救助對象患規(guī)定范圍內(nèi)的.重大疾并一般疾病，個人無力負(fù)擔(dān)昂貴的醫(yī)療費用，且影響家庭基本生活的，由救助對象本人或戶主向戶籍所在地的居（村）民委員會申請醫(yī)療救助，并提供下列材料：

　　1、個人申請表

　　2、城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證、患者戶口簿和身份證，如不是戶主本人患病，需戶主戶口簿、身份證以及復(fù)印件。

　　3、醫(yī)院診斷證明原件、患者出院結(jié)算單、每日費用清單及必要的病史材料。

　　4、參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的需提供社會保障卡和醫(yī)院保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費用、報銷憑證。

　　5、其他相關(guān)證明材料。

　　審批：

　　（一）居（村）委員會對申請人提供的材料進(jìn)行初審和調(diào)查，并將救助對象的人員名單、申請救助金額張榜公示接受社會和群眾監(jiān)督無異意后，上報街道辦事處（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）民政部門審核。

　　（二）街道辦事處（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）對上報的申請材料及時審核，對符合條件的，及時上報縣區(qū)民政局審批；對不符合條件的，應(yīng)將材料退回所在居（村）委員會，說明理由并書面通知申請人。

　　（三）縣區(qū)民政局對上報的申請材料進(jìn)行復(fù)核，對符合醫(yī)療救助條件的，核準(zhǔn)其享受醫(yī)療救助金額并發(fā)放。對不符合條件的，應(yīng)說明理由并書面通知申請人。

　　（四）為了便于城鄉(xiāng)低保對象就近看病和醫(yī)療救助的申請、審批，人戶分離的城鄉(xiāng)低保對象應(yīng)將戶口遷入定居地，并及時辦理低保對象遷移手續(xù)。對無正當(dāng)理由不辦理戶口遷移的，暫不受理醫(yī)療救助。

　　為進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度，簡化辦事程序，充分發(fā)揮醫(yī)療救助的便民救急作用，我市從8月1日起在舞陽縣、郾城區(qū)對符合醫(yī)療救助條件的對象，可憑《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》、《城鄉(xiāng)居民最低生活保障證》、身份證、戶口簿等到相關(guān)證件及縣區(qū)民政局醫(yī)療求助辦公室的確證明到開展同步結(jié)算的定點醫(yī)院就醫(yī)住院，在出院結(jié)算費用時，救助對象只需支付自負(fù)部分，應(yīng)由醫(yī)療救助支付的費用，醫(yī)療直接與縣區(qū)民政部門結(jié)算。

醫(yī)療救助申請書 篇5

　　xx縣民政局：

　　我叫xx，現(xiàn)年xx歲;家住xx縣、xx鎮(zhèn)、xx村xx二組山上。地處偏僻，交通閉塞，環(huán)境惡劣，自然災(zāi)害頻繁。經(jīng)濟(jì)落后，生產(chǎn)單一，廣種薄收，家庭經(jīng)濟(jì)來源主要靠種植農(nóng)作物。

　　我在20xx年9月7日因做闌尾炎手術(shù)住進(jìn)了xx醫(yī)院，先后將近花去醫(yī)療費xxxx元。手術(shù)后我體弱多病，需要長期治療。我是家里的主要勞動力。在這秋收季節(jié)里，我不能從事體力勞動，需要有人來關(guān)照我和孩子。老父老母還需要供養(yǎng)。一時之間，家里出現(xiàn)前所未有的困境，生活沒有了著落。因此我不得不向xx縣民政局申請醫(yī)療救助。望被救助為謝!

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