綠色食品標志使用申請書樣本

　　綠色食品標志是由綠色食品發展中心在國家工商行政管理總局商標局正式注冊的質量證明標志。下面是公文站小編給大家整理收集的關于綠色食品標志使用申請書樣本，希望對大家有幫助。

　　綠色食品標志使用申請書樣本

　　附：填寫說明

　　1、《綠色食品標志使用申請書》的填寫

　　“申請單位全稱”要與申報單位公章上的全稱一致。

　　“產品名稱”一欄，必須填寫申報產品的商品名，系列產品不可作為一個產品申報，如不能以“茶葉”、“水果”等集合名稱申報。產品名稱須采用食品真實屬性的專用名稱，名稱必須反映食品本身固有的特性、性質、特征。一欄內不可多個產品混填，如一欄內不允許填寫“小麥、大米”。

　　“產品特點簡介”主要填寫產品的營養特征、無污染特征及區別同類普通產品的不同點。

　　“原料生產環境簡介”主要填寫初級產品或加工產品原料生長環境土壤、大氣及水等環境因子的污染情況及氣候特征，產地歷史上使用垃圾及農藥、肥料的情況，產地周圍工業污染情況及產地的生物多樣性等。

　　2、《企業及生產情況調查表》的填寫

　　(1)、“表一生產企業概況”的填寫

　　“原料供應單位情況”項主要填寫申報企業與生產基地、加工企業與原料生產基地或供應單位間的關系。常見的形式有：申報企業本身就是生產單位，如農場、果園等，屬于此種情況的在“原料供應形式”一欄中填寫“自給”;申報企業屬技術推廣或經營單位，但有固定的生產基地，如某某鄉技術推廣站、某某縣果品公司，屬此種情況的在“原料供應形式”一欄填寫“協議供應形式”，并附報協議復印件;申報企業購買綠色食品原料，屬此種情況的在“原料供應形式”一欄填寫“合同供應形式”，并附報合同原件，發票復印件。

　　(2)、對填寫“表二農藥與肥料使用情況”的幾點要求

　　a、必須由種植單位或當地技術推廣單位的主要技術負責人填寫、簽字，并加蓋種植單位或技術推廣單位公章。

　　b、“主要病蟲害”一欄填寫申報產品或產品原料當年發生的病、蟲、草害。

　　c、“農藥、肥料使用情況”欄填寫申報產品或產品原料生產中當年農藥、肥料的使用情況。

　　d、每項內容必須認真填寫，不得涂改(如有筆誤，實行杠改，并加蓋紅章)，否則，一律視為不合格材料。如生產中不使用農藥、肥料，在“農藥、肥料使用情況”欄應填寫未使用的理由，如使用的農藥系非常規農藥，需附報產品標簽說明書。e、對大田作物，農藥“每次用量”單位用g(mg)/畝或l(ml)/畝，不得用稀釋倍數;對果樹、茶葉類，可以用稀釋倍數表示，如4000倍。

　　f、一張表只允許填寫一種產品或產品原料的.農藥、肥料使用情況，不得多個產品或產品原料混填。

　　(3)對填寫“表三畜(禽、水)產品飼養(養殖)情況表”的要求

　　a、必須由飼養(養殖)單位的主要技術負責人填寫、簽字，并加蓋飼養(養殖)單位公章。

　　b、“飼養(養殖)規模”要求填寫多少只、尾、條等個體單位。

　　c、“飼料構成情況”欄“飼料成分”要求將飼料的全部成分具體列出，不得用“其它”等含糊字樣。如生長期各階段的飼料成分有所區別的，應分別填寫。“比例”應填寫百分數，不得填寫具體的量化數。“來源”應詳細填寫，不可填寫“來自基地”或“來自外地”或“外購”等不明確的術語。

　　d、每項內容必須認真填寫，不得涂改(如有筆誤，實行杠改，并加蓋紅章)，否則，一律視為不合格材料。不使用藥劑，應說明理由，如使用非常規藥劑，需附報產品標簽生命書。

　　e、“藥劑使用情況”欄“使用量”應填寫平均每只(條、尾)所使用的藥劑量(支、ml)。如飼養(養殖)中不使用藥劑，應說明理由，如使用非常規藥劑，需附報產品標簽生命書。

　　f、一張表只允許填寫一種產品或產品原料的農藥、肥料使用情況，不得多個產品或產品原料混填。

　　(4)“表四加工產品生產情況”的填寫

　　a、表四必須由加工企業具體技術負責人填寫，并加蓋加工企業單位公章。

　　b、“產品名稱”應與申請書上一致，采用產品的商品名。

　　c、企業執行標準包括國標、行標、地方標準、企標。如執行行標、地方標準、企標，需附報標準復印件。

　　d、“原料基本情況”欄“名稱”項應將產品原料填寫全部，如“蘋果汁飲料”應填寫蘋果汁、白砂糖、水等成分。按用量大小，由大到小填。“比例”填百分數。“年用量”注意是填寫全年的用量。“來源”不可填寫“外購”等不具體類的術語。

　　e、“添加劑使用情況”欄“名稱”項必須使用《食品添加劑使用衛生標準》中的添加劑名稱，不可縮寫(如CMC)、填寫“俗稱”等，也不可填寫“甜味劑”、“色素”、“增稠劑”、“香精”等集合名稱。“用途”必須填寫，如漂白、防腐、乳化、增稠等。“用量”必須用千分數(或g/kg)，不可用全年的量，如“公斤”、“噸”之類的術語。非常規所用的添加劑，需附報產品標簽說明書復印件或原件。

　　f、“加工工藝基本情況”欄將加工中的重點工序用簡要文字表述出來。g、“主要設備名稱、型號及制造單位”欄一定程度上反映了企業生產能力及設備質量。每臺設備上都有銘牌，按銘牌上標注的內容填寫即可。

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