醫療救助申請書
在當今不斷發展的世界，很多場合都離不了申請書，我們在寫申請書的時候要注意語言簡潔、準確。大家知道申請書的格式嗎？下面是小編為大家收集的醫療救助申請書，僅供參考，大家一起來看看吧。
醫療救助申請書1
**縣民政局：
我叫**，現年**歲;家住**縣、**鎮、**村**二組山上。地處偏僻，交通閉塞，環境惡劣，自然災害頻繁。經濟落后，生產單一，廣種薄收，家庭經濟來源主要靠種植農作物。
我在20xx年9月7日因做闌尾炎手術住進了**醫院，先后將近花去醫療費****元。手術后我體弱多病，需要長期治療。我是家里的主要勞動力。在這秋收季節里，我不能從事體力勞動，需要有人來關照我和孩子。老父老母還需要供養。一時之間，家里出現前所未有的困境，生活沒有了著落。因此我不得不向**縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝!
此致
敬禮!
醫療救助申請書2
尊敬的'王母街道辦事處領導：
本人梁富彪，男，布依族，現年43歲，家庭人口4人，望謨縣王母街道辦王母村三組人，無職業，住址解放路277號（一小河邊）國家修建大橋房屋已被征用，政府暫按制陽光小區居住。
本人20ｘｘ年12月18日傍晚，不幸從陽光小區五樓掉落一樓地面，使我造成多處骨折和右側中耳乳突骨折，雙眼外展神經麻痹，在縣人民醫院搶救，治療費2154.37元，當日晚轉院廣西百色右江附屬醫院搶救治療，才得以脫離生命危險，治療費46082.38元，現病情好轉，所用醫療費共計48236.75元，農村合作醫療保險報銷33285.9元，自費14950.85元。
因本人家庭特別困難，自付醫療費全靠親朋借來開支，原承包的責任田國家征用修建第三中學，現房屋也被征用，原先房屋出租費還可以維持一家人生活開支，現無田耕種，有無房屋出租，兒子讀書，家有七旬老母親，妻子早年離世，我現在無勞動能力，雪上加霜，沒有經濟來源收入，只靠國家微薄的農低保來維持生活，欠債累累，欠債自付醫療費ｘｘ950.85元，親朋到家追債，本人無能力償還，特向王母街道辦事處民政申請醫療救助。
懇求貴辦事處在百忙工作中伸出援助之手，無微不致地關懷和照顧，給予解決為謝。
此致
敬禮！
申請人:
日期：
醫療救助申請書3
縣民政部門：
我叫，男，漢族，現年23歲，梁河縣人，現居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病，多年來一向四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等病癥，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家透過農村簡單的中藥治療。
醫生推薦，中藥治療非長久之計，只有透過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的`錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述狀況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助！
此致
敬禮！
申請人：
20xx年xx月xx日
醫療救助申請書4
人民政府民政辦：
我xx，男，住長塘村又泥沖，現年76歲，家庭成員2人。
20xx年11月2日，因突發大面積心肌梗塞住進航天醫院治療，11月26日出院。住院期間共用去醫藥費用四萬余元。
因我年老體邁，無家庭經濟收入，兩個兒子先后去世已多年，靠孫輩養老。我實在無力承擔本次住院的巨額醫療費用，治病都是親戚朋友借款籌措的。出院后還要定期復查、鞏固治療，這樣一筆費用不亞于病上加霜。所以向民政部門申請大病醫療救助，懇請希給予幫忙為盼。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
醫療救助申請書5
為了加強執法辦案安全，切實防止和妥善處置執法辦案過程中涉案人員出現的突發疾病等意外情況，通道侗族自治縣xx檢察院與通道侗族自治縣xx醫院簽訂醫療救助“綠色通道”協議。
1、縣xx醫院保證救護車和救護人員全天24小時的待診，確保檢察院在辦案期間啟動“綠色醫療救助”第一時間得到優先、及時救助。
2、縣xx醫院指定業務副院長或醫務科長為聯系人，在接到“綠色醫療救助”電話后，根據情況指派相關專業高年資醫生第一時間到達開展救助；
3、對于年老體弱、身體患有疾病（特別是心臟病、高血壓、糖尿病及自傷殘）的涉案人員，在訊（詢）問前，檢察院應聯系“綠色通道”醫生，對涉案人員進行身體檢查，并將病人情況及時如實反饋給辦案人員，提出診治方案；如需要住院救治的，要及時將病人移送醫院治療；
4、對于案情重大、年齡偏大、身體患有疾病的涉案人員，縣xx醫院可指派醫務人員在檢察院辦案工作區值班，隨時進行監測生命體征及救治；
5、犯罪嫌疑人在xx醫院治療期間安全保衛工作由檢察院司法警察負責；
6、檢察院辦案工作區設待診室，并按照規定配備體溫計、血壓計、聽診器等常用醫療設備和必須的'急救藥品；
7、xx醫院要加強醫護人員保密紀律教育，嚴格遵守辦案紀律和履行保守秘密的義務，如發生泄密事件，按相關法律法規追究責任；
8、xx醫院對檢察院辦案人員不定期開展醫療和緊急救助知識培訓；
9、在就診完后檢察院及時支付救助費用，針對每次出診情況，按醫院規定支付出診費等相關費用。
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
醫療救助申請書6
尊敬的領導：
您好！
我叫xxx，是本村xx組農民。在春節即將到來之際，我向組織提出申請，請求組織給予一定大病醫療救助。
本來，我一家生活還過得下去，我一直未想過要給組織添麻煩。但今年我家遇到了特殊情況，家境確實不好：一是我女兒今年考上了外省大學，為了湊足大學所需昂貴學費、住宿費、生活費等費用，我家不僅用光了所有積蓄，還借了部分債;二是我八十多歲老父親因腦血栓住醫院治療，又用了不少錢。這樣一來，我家日子就過得非常困難。因此，我特向組織提出申請，請組織考察，酌情補助。
我決心好好勞動，盡快改變家庭困境，以減輕組織上壓力和感謝組織上關懷。
此致
敬禮!
申請人：
xx年xx月xx日
醫療救助申請書7
尊敬的鎮政府領導及社會事務辦：
我本人名叫xxx（男，xx族，于1972年3月5日出生xx村云上組）。于20xx年4月17日因肛痿病，總醫療費用去貳萬玖仟貳佰柒拾柒元陸角（29277。60）整，新農合報銷貳萬柒仟陸佰伍拾壹元壹角玖分（27651。19）整。自付費用有玖仟叁佰貳拾玖元玖角（9329。90）整。
由于家庭經濟困難，經濟收入很低，現已出院，但還需要用藥治療。為此，特向鎮政府領導及鎮社會事務辦領導申請給予辦理醫療救助為謝。
此致
敬禮！
申請人：XX
20xx年XX月XX日
醫療救助申請書8
大方縣民政局：
我是大方縣______鄉__村______組村民______，男，漢族，現年39歲。我夫妻倆共生育一男一女，男孩，張X，1995年7月16日生。5月，因被一輛摩托車撞傷以致留下后遺癥，于6月發現癲癇癥狀，每星期發作3—4次，多次在本縣多家醫院治療均不見效果，白白花費上萬元的醫藥費，眼看孩子的病情一天天加重，一家人只好想方設法，到處借錢求醫，后來打聽到福建省漳州市蘭光醫院擅長醫治此類疾病，我于3月份把孩子送到該醫院就診，經各方面的檢查化驗，確診為癲癇病。在__市蘭光醫院治療將近一星期后，于4月4日分別在孩子頭部左右兩處作了手術，光醫療費和手術費就花去8835.8元（其中手術費3600元）。為此我家現在還欠著將近3萬元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入，3萬元的'債務不是一個小數字，因此特向縣民政部門提出申請，希望縣民政部門能夠考慮到我家的實際情況，能給予一定的民政醫療補助金為盼！
此致
敬禮！
申請人：______
__月___日
醫療救助申請書9
xx街道（社區）：
我叫xxx，男（女）xx年xx月出生。原系xx公司職工，xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區。xx年xx月患尿毒癥，每周透析xx次，愛人、子女工作生活情況（略），由于尿毒癥需要長期透析，家庭生活因病致貧，現申請大病救助。
附：醫院診斷證明和醫藥費收據
此致
敬禮！
xxx
20xx年xx月xx日
醫療救助申請書10
尊敬的領導：
你好！
我是xx市xx街xx社區居民xx，借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休薪金還不夠吃藥藥費開銷，糖尿病已到嚴重時期，不能進食，四肢浮腫，隨時都有危險。母親患有嚴重心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親微薄退休金來維持全家生活�，F在生活舉步維艱。
我本人由于長期失業，沒有固定經濟。一直靠政府低保補助維持生活，我妻子也沒有工作，只能在照顧父母空余時間打打零工貼補家用。今年春節我又添了一個女兒，但遺憾是沒有母乳吃，只能靠昂貴奶粉供養，這一切在我生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風”。在萬般無奈情況下，x伸出援助友愛之手拉我們全家一把，特懇請困難補助以度過目前艱難時日。我深信政府會給我們解決實際困難，解決我們生活危機，向我們伸出援助之手！我們全家期待著您佳音。
此致
敬禮！
申請人：xxx
xxxx年xx月xx日
醫療救助申請書11
xxx縣民政局：
我叫xxx，女，漢族，農民，現年47歲，家住xxx縣xxx鎮xxx村，家庭其他成員4人。我患子宮粘膜肌瘤多年，在縣市醫院多次治療無效，xxx年5月下旬急性發作，在西安武警醫院做子宮粘膜肌瘤手術，先后將近花去醫療費5600多元，親人陪護住宿、生活花費1000多元，結果手術費用超出農村合療報銷范圍，沒能報銷。手術后我體弱多病，生活所迫致勞累過度，引發先天性眼球震顫病癥，誘發雙眼白內障，雙眼接近失明，痛苦萬分，萬般無奈之下，只好前往西京醫院救治。手術分兩次進行：第一次手術是xxx年6月18日，手術費用7500多元；第二次手術是7月3日，手術費用6900多元。短短三個月就做了三次手術，三次手術花費近25000多元，農村合作醫療僅僅報銷xxx多元，目前還在不斷服藥治療。因本人家庭經濟收入極低，生活非常困難，手術醫藥費用是從親戚朋友處籌借來的，此次花費猶如雪上加霜，我們家無力承擔償還巨大的`的醫治費用，因此我不得不向xxx縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝！
此致
敬禮！
申請人：xxx
時間：20xx年xx月xx日
醫療救助申請書12
尊敬的領導：
我叫***，家住*****（你情況）。因家庭****（說你困難），已于**年**月被批準為低保戶。 幾天前我感到身體不適，去醫院檢查，診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經濟條件所限，低保金只能維持生活，不能進行相應治療，而我（寫寫你對你家庭重要性，如果不能及時治療，延誤病情對家庭后果等困難），特向國家申請醫療救助金。
申請人：***
醫療救助申請書13
xx縣民政局：
我是xx縣高店鄉大山村關門山組村民小信，男，漢族，現年39歲。我夫妻倆共生育一男一女，男孩，小凱，20xx年7月16日生。20xx年5月，因被一輛摩托車撞傷以致留下后遺癥，于20xx年6月發現癲癇癥狀，每星期發作3—4次，多次在本縣多家醫院治療均不見效果，白白花費上萬元的醫藥費，眼看孩子的病情一天天加重，一家人只好想方設法，到處借錢求醫，后來打聽到福建省漳州市蘭光醫院擅長醫治此類疾病，我于20xx年3月份把孩子送到該醫院就診，經各方面的檢查化驗，確診為癲癇病。
在漳州市蘭光醫院治療將近一星期后，于4月4日分別在孩子頭部左右兩處作了手術，光醫療費和手術費就花去8835.8元（其中手術費3600元）。為此我家現在還欠著將近3萬元的外債，除去田地的.微薄收入外幾乎沒有其他的收入，3萬元的債務不是一個小數字，因此特向縣民政部門提出申請，希望縣民政部門能夠考慮到我家的實際情況，能給予一定的民政醫療補助金為盼！
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
醫療救助申請書14
xx縣民政部門：
我叫xxx，男，漢族，現年23歲，梁河縣人，現居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病，多年來一向四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經�？人�，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等病癥，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家經過農村簡單的中藥治療。
醫生提議，中藥治療非長久之計，僅有經過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的.其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情景，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助！
此致
敬禮！
申請人：
20xx年xx月xx日
醫療救助申請書15
尊敬的領導：
本人系鄉xxx（鎮）xxx村xxx（社區）居民。
家庭人口xxx�，F住xxx 。
因患xxx病，于xx年xx月在xxx醫院住院治療，花費醫療費用xxx元，造成家庭經濟困難，特申請城鄉醫療救助金。
此致
敬禮！
申請人簽名：
日期：20xx年xx月xx日
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