社區衛生工作計劃書

時間：2021-01-09 18:41:38 計劃書我要投稿

社區衛生工作計劃書

　　社區精神衛生服務是一個一直發展和完善過程，服務的內容和服務的范圍都將隨著工作的深入而始終的增加和擴大。我國當前重點防治的精神疾病是精神分裂癥、抑郁癥、兒童青少年舉動妨礙和老年期癡呆。目前山前社區精神衛生服務的主要服務盤算重要有：

社區衛生工作計劃書

　　一、為社區個別人群提供心理咨詢，普及精神衛生常識

　　要通過二個途徑為社區一般人群提供心理征詢，普及精神衛生常識。其一是在例行的對社區居民進行健康體檢的進程中，有針對性的進行心理活動的評估，尤其是對重點人群，如婦女在孕產期的感情狀態，老年人的記憶、智力運動等，以早期發現抑郁癥、老年期癡呆等,感恩父母。二是通過舉辦科普講座、開展咨詢活動、發放科普宣傳讀物、制作宣揚展板等情勢，向社區居民遍布精神衛生知識，促進其精神健康水平。

　　二、開展精神疾病線索考察，建立疾病檔案

　　對社區精神疾病患者進行線索考核，是開展社區精神衛生服務的重要任務，也是動態控制社區精神疾病變更的第一手材料。社區精神疾病的建檔立卡率應不低于社區覆蓋人群的0.6％。還將組織精神科醫師對社區的精神疾病患者進行年度的免費檢查。如果社區的精神疾病患者因病情復發加重，緊迫住院治療，出院后其住院治療有關情形將被及時轉入社區，以便社區衛生服務中央連續進行社區康復治療。所建立的是一套完整的持續的疾病檔案資料。將對社區精神疾病患者的疾病資料進行妥善保留，動搖保護患者的隱衷權。社區精神疾病患者及其家屬可能充分利用這些疾病資料。

　　三、定期隨訪，對重性精神疾病進行管理治療

　　精神疾病，尤其是以精神破裂癥為主的重性精神疾病，因為疾病自身的特點，多不否定有病，不自動治療，特別是在疾病的重大期，因此需要對社區的精神疾病患者給予更多的關懷和看護。個案管理員，每個月至少一次主動對建檔破卡的社區精神疾病患者進行家庭隨訪，通過隨訪與患者及其家屬保持密切聯系，并取得患者的信任跟配合。隨訪內容包括：患者的服藥情況、病情牢固情況等，并引導家屬發展家庭精神疾病的家庭護理。以此提高社區精神疾病患者的服藥率，動態把持患者的病情變革社區精神疾病患者可就近在社區衛生服務核心實際壇進行服藥期間必要的實驗室檢查和化驗檢討，以保障用藥的保險。

　　四、開展社區康復治療，促使早日回歸社會

　　個案管理員在對社區精神疾病患者進行隨訪的同時，將對患者進行社區康復治療。社區康復治療的內容包含：心理康復指點、家庭護理指導、勞動技巧訓練、工娛治療和職業康復等。社區康復治療的目的是減輕精神殘疾的程度，促使患者早日回歸社會。中國殘聯制定的“xx”發展尺度懇求，加強精神病康復機構建設，統籌規劃，每縣（市、區）都將扶持樹立一所示范性精神病康復機構。康復機構的形式有：工療站、農療基地、活動中心、托養中央、中途宿營、職業技能培訓中心等。社區衛生服務機構將在殘聯的配合下開展“社會化、綜合性、開放式”精神疾病康復工作。

　　五、建立應急處置機制，避免不良事件發生

　　對以精神分裂癥為主的重性精神疾病，實行管理治療的重要目標是避免不良事件的發生。不良事件包括：急性藥物不良反應，自殘自傷行動和鬧事肇禍行為。社區衛生服務機構與精神衛生醫療機構建破有應急處置機制，制訂有應急處理預案，將在最短的時間，最直接的'渠道，以最恰當的方式做出應急處置反應，防止不良事件產生。社區衛生服務機構將對社區精神疾病患者家眷及四處人員提供應對精神疾病突發事件的專業指導

　　六、建立雙向轉診制度，供給無縫隙服務

　　負責社區精神疾病患者診斷確切定跟醫治打算的擬定，負責精神疾病患者的社區治理治療和痊愈領導，奇特為社區精力疾病患者供給了無縫隙的服務。社區衛生服務機構與精神衛生醫療機構建立有雙向轉診的軌制，社區中的精神疾病患者由于病情反復或加重，需提請精神衛生醫療機構會診，假如分歧適社區管理治療，將轉入精神衛生醫療機構緊急住院治療。在精神衛生醫療機構緊急住院治療的精神疾病患者，在病情得到及時操縱后，應及時轉回社區進行管理治療。所倡導的準則是緊急住院要果斷、及時，社區痊愈治療要堅持、要有耐心，要細致。

　　七、維護患者合法權力，爭取社會支持

　　以精神決裂癥為主的重性精神疾病多在青壯年發病，病程延宕，多呈慢性，致殘率較高，主要危害勞能源人口，極易造成家庭清苦。黨和政府素來十分重精神疾病患者的救助工作，但因為精神疾病患者因為疾病本身的特色，多不否認有病，拒絕治療，給救工作帶來艱難。發展社區精神衛生服服務，能夠應用社區衛生服務機構掌握的情況，配合民政、殘聯、勞動等局部踴躍為社區精神疾病患者正當權利，爭奪適當的社會支撐和政府救助。

　　八、普遍開展健康宣傳活動，遍及精神疾病防治知識

　　由于受社會偏見的影響，目前社會上仍存在輕視精神疾病的氣象；相當部分的精神疾病患者及其家屬存在社會羞辱感，不愿意別人知道，擔心受到社會歧視。精神疾病患者和軀體疾病患者一樣，也是疾病的受害者，應得到人們的理解和援助。社區衛生服務機構將廣泛開展健康宣傳活動，普及精神疾病防治知識，在社區中培育良好的社會風尚，關心、不鄙棄精神疾病患者，幫助他們回歸社會、社區和家庭。

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