醫生醫療糾紛檢討書

　　關于今天我管理的病人可能發生的醫療糾紛，我本人檢討如下:

　　所有問題的都不是什么大不了的事，都是很多小小的事情沒做到最好埋下的可怕的惡果。這件事也不是什么大事，在旁人看來可能簡直小的不能再小，簡單的不能再簡單的事了，結果卻造成這么麻煩的結局。

　　17號一患者被飛濺的金屬碎片傷及右上臂，進去體內，從X片看可能只是在皮下，必須行傷口清創探查。手術還算成功，只可惜擴創了3cm。在沒有C臂或者其他先進設備的情況下能順利取出來我算不錯了。可以病人并不滿意。在此對自己的行為反思如下，希望日后不再犯同樣失誤。

　　1.病人一來，肯定是要求他住院，就算是主任的熟人，也不能“特殊照顧”，該怎樣就要怎樣，走正規程序。病人不住院也可以，必須簽字“拒絕住院”。

　　2.談話告知要清楚，不能貪心幾百塊錢的科室收入，不能看著自己那點績效。害怕把情況說得太重把病人嚇跑了。這應該是這次事件的第一顆壞種子，也應該是根源所在。病人拒絕住院，只在門診上處理。我不能因為他是主任熟人，更不能因為只是門診病人就在手術告知方面不詳細仔細。仔細說明手術過程和可能風險。說得越狠越好。要是真被嚇跑了還省的日后清凈。免得現在給自己留一步，弄得到時自己寸步難行。

　　3.術后治療方案以及需要患者配合做的功能鍛煉，都要溝通到位。不能自己埋頭苦干，什么都不給患者交流。每天用藥要及時，給主任交流，同時和病人溝通，并且詢問病人用藥后情況。這應該是這次事件的第二個隱患。手術一做完，自己感覺立了多大的功，能找到體內到處游離的異物并且成功取出來，已經很不錯了。可患者從這個時候已經不開心了。延長創口雖然征求了患者同意，但他還是對多延了3cm口子非常不滿意。這就是溝通的問題。也是前面告知留下的隱患。

　　4.我們是服務行業，和餐廳的服務員區別也不大。應該時刻關心病人，了解病人需求和病情情況。

　　大概應該就是這些檢討內容，其實主要的主要還是一個溝通的問題。希望以后引以為戒，不能這樣的錯誤了。也希望患者不要再有下一步冬訓吧。晚安。

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