車位長期租賃合同

時間：2024-09-17 04:37:21 租賃合同我要投稿

車位長期租賃合同

　　隨著人們法律觀念的日益增強(qiáng)，人們運(yùn)用到合同的場合不斷增多，簽訂合同是為了保障雙方的利益，避免不必要的爭端。你所見過的合同是什么樣的呢？下面是小編整理的車位長期租賃合同，僅供參考，歡迎大家閱讀。

車位長期租賃合同

車位長期租賃合同1

　　甲方(出租方)：身份證號：

　　乙方(承租方)：身份證號：

　　根據(jù)《中華人民共和國合同法》及有關(guān)規(guī)定，甲、乙雙方在自愿、平等、互利的基礎(chǔ)上，經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議：

　　第一條：本停車位的位置

　　本停車位位于濟(jì)南市高新區(qū)舜華北路180號海信慧園小區(qū)東區(qū) 號地下車位(車位號碼以開發(fā)商排序?yàn)闇?zhǔn))。

　　第二條：租賃期限

　　乙方租用本停車位期限為年，自年月日起至年月日止。

　　第三條：本停車位的租賃費(fèi)及物業(yè)管理費(fèi)

　　1、車位租賃費(fèi)

　　(1)金額

　　乙方租賃本停車位每壹年應(yīng)向甲方支付租賃費(fèi)為人民幣元(小寫RMB 元)。

　　(2)付款期限及方式

　　乙方應(yīng)于本合同簽訂之日一次性向甲方全額支付本年度的本停車位租賃費(fèi)，后續(xù)每年度的租賃費(fèi)支付時間為：

　　①乙方于年月日向甲方支付租賃費(fèi) 元; ②乙方于年月日向甲方支付租賃費(fèi) 元; ③乙方于年月日向甲方支付租賃費(fèi) 元;

　　2、物業(yè)管理

　　(1)本小區(qū)物業(yè)管理公司收取的本停車位管理費(fèi)由乙方承擔(dān)，費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為每壹年元。乙方應(yīng)當(dāng)及時、足額繳納費(fèi)用，否則，發(fā)生任何糾紛及后果由乙方負(fù)責(zé)。

　　(2)乙方同意，本小區(qū)物業(yè)管理公司對地下停車場地負(fù)有保潔、維修保養(yǎng)、

　　第四條：本停車位的使用

　　1、乙方不得更改本停車位用途。乙方使用本停車位應(yīng)當(dāng)遵守本小區(qū)物業(yè)管理單位對本停車場的相關(guān)規(guī)定，乙方須自行了解物業(yè)公司相關(guān)規(guī)定。

　　2、乙方已考察本停車位，乙方保證所停車輛不超過車位空間限額的長、寬、高，以及停車場地面承受壓力要求，停放車輛的水平投影面積小于本停車位面積，并保證不妨礙相鄰車位的使用，以符合停車位的要求。

　　3、乙方停放的車輛內(nèi)不得有人、生物留置。乙方車輛不得外附或內(nèi)裝任何危險物品，包括易燃、易爆、腐蝕性、毒害性、放射性等違反國家規(guī)定的物品，不得存放任何易腐爛性物品，因此產(chǎn)生的一切責(zé)任由乙方承擔(dān)。本小區(qū)物業(yè)管理單位有權(quán)對認(rèn)為可疑的車輛進(jìn)行檢查，乙方應(yīng)當(dāng)協(xié)助檢查，不得阻撓。

　　4、未經(jīng)甲方同意，乙方不得將本停車位轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)借任何第三人使用。否則，甲方有權(quán)解除合同。

　　5、乙方應(yīng)當(dāng)按物業(yè)管理單位規(guī)定的進(jìn)出時間使用車位，乙方車輛在進(jìn)入停車場后應(yīng)當(dāng)立即停放于本停車位，不得造成道路或通道堵塞。

　　6、乙方離開車輛時應(yīng)盡到包括鎖好防盜鎖、關(guān)閉電路、鎖好門窗等謹(jǐn)慎檢查義務(wù);車內(nèi)物品丟失責(zé)任，與甲方無關(guān);甲方有義務(wù)證實(shí)乙方為車位合法租賃方。

　　7、乙方不得在停車場內(nèi)亂扔廢棄物，有義務(wù)對因油品泄露、強(qiáng)酸強(qiáng)堿等原因?qū)е萝囄晃蹞p進(jìn)行清潔、維修;乙方不得將漏油車輛開進(jìn)停車場。

　　第五條：雙方責(zé)任

　　1、乙方在停車場內(nèi)所受損失，乙方應(yīng)當(dāng)自行向造成損害的'他方索賠。

　　2、乙方停車位的使用及其車輛進(jìn)出停車場、停車位或停放，不得損害其他人的合法權(quán)益。因乙方原因造成他方損害，乙方應(yīng)當(dāng)賠償，與甲方無關(guān)。

　　第六條：保險

　　乙方應(yīng)當(dāng)為在本停車位停放的車輛，自行投保包括車輛盜搶險等保險。甲方無義務(wù)對本停車位及地上停放的車輛投保。

　　第七條：續(xù)用

　　本合同使用期限屆滿前，乙方如欲繼續(xù)使用，應(yīng)當(dāng)在屆滿前十日向甲方提出。若甲方同意繼續(xù)出租給乙方，則雙方另行簽訂車位租賃合同。

　　第八條：購買

　　(1)本合同約定的租賃期限內(nèi)，甲方有權(quán)出售本停車位。

　　(2)甲方出售本停車位的，甲方應(yīng)當(dāng)提前10日以任何形式將出售價格及付款要求等通知乙方，乙方在同等條件下享有本停車位優(yōu)先購買權(quán)。乙方應(yīng)當(dāng)自甲方通知之日起10日內(nèi)書面答復(fù)甲方是否同意按甲方通知的要求購買本停車位，乙方不同意購買或逾期未答復(fù)或逾期未明確答復(fù)同意按甲方通知要求購買的，視為乙方放棄優(yōu)先購買權(quán)，甲方有權(quán)另行出售本停車位。

　　(3)乙方放棄本停車位優(yōu)先購買權(quán)的，本合同終止，乙方應(yīng)當(dāng)立即交還本停車位，甲方應(yīng)當(dāng)無息退還未發(fā)生的本停車位租賃費(fèi)。

　　第九條：違約責(zé)任

　　1、甲方責(zé)任

　　甲方逾期交付本停車位或因甲方原因造成乙方無法使用本停車位的，逾期達(dá)十五日，乙方有權(quán)解除本合同，甲方應(yīng)當(dāng)返還未使用期間的車位租賃費(fèi)。

　　2、乙方責(zé)任

　　(1)乙方未按本合同約定按期交納任何一項(xiàng)費(fèi)用的，每逾期一日，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)應(yīng)交納款項(xiàng)百分之一的違約金，逾期達(dá)十五日，仍未全額交納的，甲方有權(quán)解除合同，收回車位。

　　(2)因乙方原因合同解除的，乙方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)本合同約定的租賃期限的車位租賃費(fèi)總額10%的違約賠償金。

　　(3)乙方應(yīng)當(dāng)按照本合同及本小區(qū)物業(yè)管理公司的有關(guān)規(guī)章、制度的約定及操作規(guī)程停放車輛，對于任何不符合本合同及本小區(qū)物業(yè)管理公司的有關(guān)規(guī)章、制度規(guī)定停放車輛的，甲方有權(quán)要求乙方限期改正，如逾期乙方仍未改正的，甲方有權(quán)解除合同，乙方應(yīng)承擔(dān)一切責(zé)任。

　　第十條：免責(zé)條款

　　本合同期內(nèi)，因不可抗力原因，如地震、戰(zhàn)爭等自然災(zāi)害或政府決策導(dǎo)致該停車位喪失使用功能或不能使用的，本合同自然終止，甲、乙雙方不承擔(dān)任何責(zé)任。

　　第十一條：爭議解決

　　雙方因本合同發(fā)生爭議，應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不成時，任何一方可向該車位所在地的人民法院起訴。

　　第十二條：其他約定

　　1、購買出入小區(qū)的藍(lán)牙設(shè)備的費(fèi)用由乙方承擔(dān)，甲方可協(xié)助辦理，不承擔(dān)任何費(fèi)用;

　　2、該合同內(nèi)約定的租賃費(fèi)，不包含本小區(qū)物業(yè)管理公司收取的停車管理費(fèi)等任何費(fèi)用;

　　第十三條：附則

　　本合同自甲、乙雙方簽字之日起生效，一式二份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

　　甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日

車位長期租賃合同2

　　出租方(甲方)：

　　承租方(乙方)：

　　甲、乙雙方同意按照下列條款簽訂本租賃合同，以資共同遵守：

　　第一條租賃物：

　　第二條租賃期：____年____月____日至____年____月____日止。

　　在租賃期內(nèi)，甲方將租賃物出租給乙方，并將停車場車輛進(jìn)出磁卡交付乙方使用;租賃期滿后，甲方收回租賃物和停車場車輛進(jìn)出磁卡;若甲方有繼續(xù)出租的愿望，乙方具有優(yōu)先選擇權(quán)。

　　第三條租賃物的所有權(quán)：

　　在租賃期內(nèi)，租賃物的所有權(quán)屬于甲方。乙方對租賃物只有使用權(quán)，沒有所有權(quán)。乙方不得在租期內(nèi)對租賃物進(jìn)行銷售、轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)租、抵押或采取其他任何侵犯租賃物所有權(quán)的行為。

　　第四條租金的.計算和支付：

　　在租賃期內(nèi)，由乙方承擔(dān)物業(yè)管理費(fèi)等必須費(fèi)用，并且須給甲方按照每月____元人民幣的租賃費(fèi)用，共計____個月，合計人民幣____元，于簽署本合同時一次性付清。

　　第五條租賃物的使用、維修、保養(yǎng)和費(fèi)用：

　　租賃物在租賃期內(nèi)由乙方使用，乙方應(yīng)負(fù)責(zé)日常維修、保養(yǎng)，使租賃物保持良好狀態(tài)，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的全部費(fèi)用。

　　第六條本協(xié)議一式貳份，自甲乙雙方簽字后生效，雙方各執(zhí)一份。

　　甲方：

　　乙方：

　　日期：

車位長期租賃合同3

　　出租方(甲方)：______________身份證號：______________

　　承租方(乙方)：______________身份證號：______________

　　甲乙雙方同意按照下列條款簽訂本租賃合同，以資共同遵守：

　　1、甲方向乙方出租_______市_______小區(qū)地下停車位，車位號碼是_______號。

　　2、租期期限及車位租金：自_______年_______月_______日至_______年_______月_______日止，租金合計人民幣_______元(大寫：______________)。租金由乙方在簽署協(xié)議后一次性支付給甲方。租賃期內(nèi)的車位管理費(fèi)由甲方承擔(dān)。

　　3、雙方只構(gòu)成車位租賃關(guān)系，不構(gòu)成保管關(guān)系。乙方應(yīng)自行做好車輛的安全防護(hù)工作，如因車輛受損或車內(nèi)物品丟失，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。

　　4、乙方停放至停車位上的車輛如因車輛受損，由乙方自行向損害方索賠，甲方協(xié)助。

　　5、在租賃期內(nèi)，該車位的所有權(quán)屬于甲方。乙方對該車位只有使用權(quán)，乙方不得在租期內(nèi)對該車位進(jìn)行銷售、轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)租、抵押或采取其他任何侵犯租賃物件所有權(quán)的行為。

　　6、乙方不得擅自更改本協(xié)議停車位的用途;乙方停放的車輛內(nèi)不得有人、物品留臵;乙方停放的`車輛不得外附或內(nèi)裝任何危險物品，如易燃、易爆、腐蝕性等違禁物。由于上述原因產(chǎn)生的一切責(zé)任由乙方承擔(dān)。

　　7、乙方并遵守該停車地點(diǎn)管理辦公室制定的停車管理規(guī)定，如因?yàn)橐曳皆驅(qū)е峦＼噲龅厥軗p，后果由乙方負(fù)全責(zé)。

　　8、乙方進(jìn)出本停車場的車輛必須服從當(dāng)值保安員的指揮，以及配合物業(yè)公司的管理。

　　9、租約期滿，甲乙雙方如不租或續(xù)租，都應(yīng)提前_______個月通知對方。在同等條件下，乙方有優(yōu)先續(xù)租權(quán)。

　　10、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等的法律效力，自雙方簽字之日起生效。

　　甲方(簽字)：______________乙方(簽字)：_______________

　　電話：____________________電話：_____________________

　　日期：______________年_______月_______日

車位長期租賃合同4

　　出租方（甲方）：_____________

　　承租方（乙方）：_____________

　　甲、乙雙方經(jīng)充分協(xié)商，現(xiàn)將甲方__租給乙方作為車輛停放使用，并簽訂如下車位租賃合同條款，甲、乙雙方共同遵守和執(zhí)行。

　　一、租金及支付方式

　　1、車位租金__元整/月；車位管理費(fèi)用__元整/月。租金支付方式為：。車位管理費(fèi)用由乙方支付，甲方代為收繳，繳交物業(yè)。乙方到期如需續(xù)租，需提前個月通知甲方。

　　2、租期，為__年__月__日至__年__月__日止。

　　3、租金：車位租金__元/年，車位管理費(fèi)用__元/年，合計金額__元/年。

　　4、使用期間內(nèi)車位藍(lán)牙卡由甲方向物業(yè)購買，合同期滿后如不繼續(xù)租用，乙方應(yīng)退還甲方車位藍(lán)牙卡。（如藍(lán)牙卡丟失，乙方應(yīng)支付100元藍(lán)牙卡補(bǔ)辦費(fèi)用。）

　　二、甲方責(zé)任及義務(wù)：

　　1、在租賃期間，如甲方需提前收回乙方使用的車位使用權(quán)，甲方須提前一個月通知乙方并退還剩余租金。

　　2、在租賃期間，如人為損壞（包括乙方）場地維修所產(chǎn)生的.費(fèi)用由行為人負(fù)責(zé)支付。

　　3、甲方所出租的場地，僅供乙方作停泊車輛使用，不作任何保管；如乙方所停泊的車輛有任何損失或被人為損壞的，一切后果由乙方自負(fù)。

　　三、乙方責(zé)任及義務(wù)：

　　1、在租賃期內(nèi)，乙方必須遵守物業(yè)停車場管理規(guī)定。

　　2、乙方必須將車輛按車位及物管要求停泊好并做好防盜措施，如發(fā)生任何車輛遺失或損壞的一切損失由乙方自負(fù)。

　　3、乙方在租賃期間要該場地轉(zhuǎn)租給第三方使用時，必須征得甲方同意方可轉(zhuǎn)租，否則視為違約，甲方可收回車位，剩余租金概不退還。

　　四、本合同一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。合同以雙方簽約之日起生效，如有爭議，雙方協(xié)商處理。

　　出租人：_____________

　　承租人：_____________

　　電話：_____________

　　___年___月___日

　　_____年___月___日

車位長期租賃合同5

　　甲方(出租方)：__身份證號：

　　乙方(承租方)：__身份證號：

　　1、甲方將其擁有的位于__小區(qū)__號地下車位在良好狀態(tài)下出租給乙方使用。

　　2、租賃期限自__年__月__日至__年__月__日止，租賃期限為__年，每年租金為__元。合同期滿后乙方需提前__日__向甲方提出續(xù)租請求。

　　3、雙方協(xié)定租金按__個月__為一期支付，第一期租金于__年__月__日支付，以后每期租金支付時間為每期__月__日。租賃期內(nèi)產(chǎn)生車位使用的管理費(fèi)等用由__方__承擔(dān)。

　　4、乙方向甲方承諾：車位如在租賃期內(nèi)受到人為毀損，乙方應(yīng)負(fù)責(zé)維護(hù)、賠償。乙方在租賃期間只享有車位的使用權(quán)，不得轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)借第三方使用。

　　5、甲方向乙方承諾：甲方保證車位完全符合使用目的'，并保證租賃期內(nèi)沒有任何第三方主張任何權(quán)利。否則，甲方應(yīng)及時出面清障、協(xié)調(diào)，相關(guān)費(fèi)用完全由甲方支付。同時給乙方造成損失的，甲方應(yīng)當(dāng)賠償。若甲方車位出售，則乙方享有此車位有限購買權(quán)。

　　6、租用期內(nèi)任何一方提出需要終止此合同，提出方應(yīng)當(dāng)至少提前x日通知對方并獲得對方書面認(rèn)可(否則視為違約)。

　　7、其中有任何一方違反規(guī)定，在友好協(xié)商未果前提下，違約方應(yīng)向受損方支付￥__元違約金(若支付的違約金不足彌補(bǔ)損失，違約方還應(yīng)負(fù)責(zé)相應(yīng)賠償)，且受損方有權(quán)提前終止合同。

　　8、本合同自簽訂之日起生效，本合同一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

　　甲方(出租人)：__乙方(承租人)：

　　聯(lián)系方式：__聯(lián)系方式：

　　家庭住址：__家庭住址：

　　簽訂日期：__簽訂日期：

車位長期租賃合同6

　　甲方（出租方）：

　　身份證號：

　　乙方（承租方）：

　　身份證號：

　　甲方同意將其所有的本合同項(xiàng)下的停車位（以下稱本停車位）有償租賃給乙方使用，乙方保證交納相關(guān)費(fèi)用并按要求使用本停車位。甲、乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商，就停車位租賃事宜，達(dá)成如下協(xié)議，以茲信守。

　　第一條本停車位位置：本停車位位于__小區(qū)（以下簡稱本小區(qū)）__停車位。

　　第二條本停車位的租賃期限及租賃期間相關(guān)費(fèi)用：

　　1、租賃期限自年月日至年__月__日止，租賃期限為年，年租金為__元，租賃期內(nèi)本小區(qū)物業(yè)管理公司收取的本停車位管理費(fèi)由__方承擔(dān)。

　　2、雙方協(xié)定租金及本小區(qū)物業(yè)管理公司收取的本停車位管理費(fèi)按__個月為一期支付，第一期租金及本車位管理費(fèi)于年月日支付，租金及本車位管理費(fèi)于每期前日支付。

　　第三條責(zé)任與義務(wù)

　　1、乙方不得更改本停車位用途。乙方使用本停車位應(yīng)當(dāng)遵守本小區(qū)物業(yè)管理單位對本停車場的相關(guān)規(guī)定，該等規(guī)定乙方有義務(wù)自行了解。

　　2、乙方在停車場內(nèi)所受損失，乙方應(yīng)當(dāng)自行向造成損害的他方索賠，與甲方無關(guān)；甲方有義務(wù)協(xié)助證實(shí)乙方為合法車位租賃方。

　　3、乙方停車位的.使用及其車輛進(jìn)出停車場、停車位或其停放，不得損害其他人的合法權(quán)益。因乙方原因造成他方損害，由乙方自行負(fù)責(zé)賠償。

　　4、乙方應(yīng)保持停車位清潔衛(wèi)生，如對停車位設(shè)施造成損壞，需照價賠償或恢復(fù)原樣。

　　5、未經(jīng)甲方同意，乙方不得將本停車位轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)借任何第三人使用。否則，甲方有權(quán)解除合同。

　　6、租用期內(nèi)任何一方提出需要終止此合同，提出方應(yīng)當(dāng)至少提前__30__日通知對方并獲得對方書面認(rèn)可（否則視為違約）。

　　7、其中有任何一方違反規(guī)定，在友好協(xié)商未果前提下，違約方應(yīng)向受損方支付￥元違約金（若支付的違約金不足彌補(bǔ)損失，違約方還應(yīng)負(fù)責(zé)相應(yīng)賠償），且受損方有權(quán)提前終止合同。

　　第四條續(xù)用

　　本合同使用期限屆滿前，乙方如欲繼續(xù)使用，應(yīng)當(dāng)在屆滿前一個月向甲方提出，雙方另行協(xié)商簽訂車位租賃合同。否則，甲方可在到期后收回車位或另行轉(zhuǎn)租。

　　第五條解約

　　甲乙雙方提出提前解除協(xié)議均須提前一月通知對方，并向?qū)Ψ街Ц蹲赓U費(fèi)總額5%違約賠償金。協(xié)議提前解除的，租金按實(shí)際使用時間計算，多退少補(bǔ)。

　　第六條免責(zé)條款

　　本合同期內(nèi)，因不可抗力原因，如地震、戰(zhàn)爭、自然災(zāi)害等或政府決策導(dǎo)致該停車場喪失使用功能或?qū)滓译p方造成損失的，本合同自然終止，甲、乙雙方互不承擔(dān)任何責(zé)任。

　　第七條爭議解決

　　雙方因本合同發(fā)生爭議，應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不成時，任何一方可向該車位所在地人民法院起訴。

　　第八條附則

　　1、本合同自甲、乙雙方簽定之日起生效，合同正本一式二份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

　　2、未盡事宜，雙方另行協(xié)商并訂立書面補(bǔ)充協(xié)議。

　　甲方（出租人）：_____________

　　乙方（承租人）：_____________

　　聯(lián)系方式：_____________

　　簽訂日期：_____________

車位長期租賃合同7

　　出租方(甲方)：____________身份證：________________________

　　承租方(乙方)：____________身份證：________________________

　　甲、乙雙方經(jīng)充分協(xié)商，現(xiàn)將甲方____________________私家車位租給乙方作為車輛(車牌號)停放使用，并簽訂如下車位租賃合同條款，甲、乙雙方共同遵守和執(zhí)行。

　　1、本車位租金_________元整/月，大寫：____________________支付方式為____________________乙方到期如需續(xù)租，需提前____個月通知甲方。乙方留存租金收條作為支付憑證，車位管理費(fèi)用由甲方支付。

　　2、租期為_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止。

　　3、如乙方在租賃期間要該場地轉(zhuǎn)租給第三方使用時，必須征得甲方同意方可轉(zhuǎn)租，否則視為違約，甲方可收回車位，剩余租金概不退還。

　　4、甲方責(zé)任及義務(wù)：

　　(1)在租賃期間，如甲方需提前收回乙方使用的車位使用權(quán)，甲方須提前一個月通知乙方并退還剩余租金，并賠償乙方____個月租金。

　　(2)在租賃期間，如自然損壞產(chǎn)生的場地維修及檢修費(fèi)用由甲方支付，如人為損壞(包括乙方)場地維修所產(chǎn)生的費(fèi)用由行為人負(fù)責(zé)支付。

　　(3)甲方所出租的場地，僅供乙方作停泊車輛使用，不作任何保管;如乙方所停泊的車輛有任何損失或被人為損壞的，一切后果由乙方自負(fù)。

　　5、乙方責(zé)任及義務(wù)：

　　(1)乙方在租賃期內(nèi)必須按合同條款的.規(guī)定按時繳付車位租金;如乙方拖欠租金達(dá)一周，即被視為是自行解除本合同行為，甲方有權(quán)將該車位收回，并保留向乙方追收拖欠費(fèi)用和違約金的權(quán)利。(如因特殊情況未能如期簽訂續(xù)租合同，必須提前以書面通知或電話通知的方式征得甲方同意，在雙方簽訂續(xù)租合同時連同拖欠的費(fèi)用一并付清)。

　　(2)在租賃期內(nèi)，如乙方需要提前退租車位的，乙方必須提前一個月通知甲方并解除本合同，甲方扣除____個月租金后退還乙方剩余租金。

　　(3)乙方必須將車輛按車位及物管要求停泊好并做好防盜措施，如發(fā)生任何車輛遺失或損壞的一切損失由乙方自負(fù)。

　　6、本合同以雙方簽約之日起生效，如今后有補(bǔ)充作補(bǔ)充協(xié)議處理，與此合同具同等效力。

　　7、本合同一式____份，甲、乙雙方各執(zhí)____份。

　　甲方(簽章)：____________乙方(簽章)：____________

　　電話：_____________________電話：_____________________

　　________年_____月_____日________年_____月_____日

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