商位租賃合同

時間：2024-09-10 05:26:25 租賃合同我要投稿

商位租賃合同

　　在人們越來越相信法律的社會中，合同的類型越來越多，合同能夠促使雙方正確行使權(quán)力，嚴格履行義務。那么常見的合同書是什么樣的呢？下面是小編收集整理的商位租賃合同，希望能夠幫助到大家。

商位租賃合同

商位租賃合同1

　　甲方：

　　乙方：

　　經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

　　一、由于經(jīng)營需要，甲方將租給乙方使用，租賃期間乙方所發(fā)生的一切費用、債權(quán)、債務與甲方無關，乙方自行負責。

　　二、租賃時間為：________年____月____日至________年____月____日，租期年。

　　三、租賃費用為：人民幣元(大寫：整)，物業(yè)費按商城的規(guī)定執(zhí)行。

　　四、租金的付款方式：租金需提前個月支付。

　　五、經(jīng)營范圍：

　　1、乙方的經(jīng)營項目和經(jīng)營范圍為該商位所在商城分區(qū)區(qū)域限定的經(jīng)營項目和經(jīng)營范圍。

　　2、工商管理部門核準的經(jīng)營范圍并經(jīng)本商城同意經(jīng)營的商品。

　　六、甲方的權(quán)利和義務：

　　1、甲方有權(quán)限制或停止自認為不當?shù)纳唐蜂N售及貨物陳列。

　　2、甲方尊重乙方的合法經(jīng)營權(quán)利，不干涉乙方正常的經(jīng)營活動。

　　七、乙方的權(quán)利和義務：

　　1、乙方自主經(jīng)營、自負盈虧，嚴把進貨關，嚴格遵守國家的法律法令，合法經(jīng)營、照章納稅，嚴格執(zhí)行國家的產(chǎn)品三包條例，不經(jīng)營假冒偽劣商品。

　　2、乙方應確保展區(qū)產(chǎn)品的及時更換和豐富，確保所提供的展示設施的時尚和新穎。

　　3、為保證商城的價格優(yōu)勢，乙方所經(jīng)營的商品價格，在本商城中無論批發(fā)及零售，需低于其他市場或銷售店的實際銷售價格，確保商城商位價格的市場競爭力。

　　4、自覺服從商場的管理，相關的制度條例及通報商城將公布及張貼于商城管理辦公室視同送達，乙方不得以不知情為由不執(zhí)行商城管理規(guī)定。

　　5、乙方應自覺維護商城的信譽和形象，不得做有損商城信譽和形象的言行。

　　6、如顧客對乙方銷售的商品或提供的服務不滿，或在商位及商城內(nèi)發(fā)生打架事件的(包括商戶之間或商戶與顧客之間，商城有權(quán)做出相當處理和處罰;導致嚴重后果和不良影響的，甲方有權(quán)追究相應損失和追究其法律責任和刑事責任。

　　八、售后服務

　　1、乙方所售商品原則上由乙方按照國家有關規(guī)定及售后服務規(guī)范，向消費者提供完善的'三包及售后服務，由于乙方產(chǎn)品質(zhì)量問題引起消費者至商城投訴的，商城有權(quán)按照商城的有關規(guī)定先行賠付，并同時要求乙方進行陪付，并根據(jù)商城的有關規(guī)定做出相應處罰;如發(fā)生至消協(xié)或公共媒體投訴以致曝光等事件，影響或嚴重影響商城形象及聲譽的，商城有權(quán)視情節(jié)輕重做出處罰和單方終止合同的執(zhí)行，并保留追究相應損失的權(quán)力。

　　2、為維護商城信譽，乙方售后服務出現(xiàn)問題，無論有任何理由，均應根據(jù)商城的調(diào)解方案對消費者的投訴做出圓滿的處理，否則商城有權(quán)代乙方向消費者進行賠付，并根據(jù)商城的有關規(guī)定和損失情況對乙方做出處罰和責任追究。

　　九、商城物業(yè)的管理

　　1、為確保商城水、電、暖、冷的供給及商城的保安保潔等管理費用，向乙方收取合同期物業(yè)管理費(按商城規(guī)定標準)計算，不含自用電費。

　　2、商城將努力營造一個舒適、寬松、整潔的經(jīng)營和購物環(huán)境。

　　十、保證金的交付及退回：

　　1、為確保商城的全面管理，乙方需向甲方交付信譽保證金元，作為商城賣場管理售后服務及信譽維護、合同執(zhí)行的保障。

　　2、保證金的用途只應作為經(jīng)營管理的保證，但乙方不得視同應付交費、售后問題賠付及違紀罰款等備用金。如乙方未能執(zhí)行商城的處罰管理規(guī)定，及時交付應付費用及罰金，甲方有權(quán)動用乙方信譽保證金支付，動用部分及不足部分乙方需于15天內(nèi)雙倍交付，否則商城有權(quán)自租金中雙倍扣除，有權(quán)終止合同執(zhí)行，保證金不退。

　　3、租賃期到期一個月，無其它遺留問題，應全額退回，若乙方經(jīng)營的產(chǎn)品有質(zhì)保期的，自合同到期之日起計至乙方所售商品承諾保修期到期，未出現(xiàn)其他問題，甲方可于保修期到期后一月內(nèi)退回乙方保證金。

　　十一、合同終止及延續(xù)：

　　1、合同到期后，乙方如需繼續(xù)延續(xù)租賃合同，應提前三個月向甲方提出書面或口頭申請，以利于甲方提前做出經(jīng)營安排，同等條件下乙方享有優(yōu)先權(quán)。

　　2、因不可抗力原因或國家政策發(fā)生變化，使本合同無法正常履行，合同終止。

　　3、本租賃合同期滿終止。

　　十二、其他事項：本合同未盡事宜，雙方可另行補充，效力同等。

　　十三、租賃合同生效：

　　本合同一式兩份，雙方各持一份簽字生效。

　　甲方：乙方：

　　________年____月____日________年____月____日

商位租賃合同2

　　合同編號：____________

　　出租人（市場舉辦者）：________________

　　承租人（場內(nèi)經(jīng)營者）：________________

　　訂立時間：____________________________

　　訂立地點：____________________________

　　根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《浙江省商品交易市場管理條例》等有關法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)雙方自愿協(xié)商，就市場商位租賃經(jīng)營事宜達成一致，訂立本合同，共同遵守。

　　第一條市場基本情況

　　本合同所指商位所屬市場名稱為：_________，位于_________，市場名稱登記證號_________，占地面積_________平方米，商位總數(shù)為_________個，市場開業(yè)時間為_________，設置布局見附件“市場設置布局平面圖”。

　　第二條商位基本情況

　　本合同所指商位位于市場_________區(qū)_________號，形式為（□攤位□商鋪□商務房），面積（□建筑面積□使用面積）_________平方米，按市場劃行歸市要求經(jīng)營用途為________________。

　　第三條租賃期限

　　雙方約定商位租賃期限為_________，自_________年_________月_________日交付至_________年_________月_________日期滿。

　　第四條租金及交付時間、方式

　　租金為每（□月□年）（大寫）_________元，交付時間及方式為：

　　1．一次性交付：_______________________。

　　2．分期交付：_______________________。

　　3．其他方式：_______________________。

　　第五條商位的轉(zhuǎn)租

　　承租人轉(zhuǎn)租商位，應事先征得出租人書面同意。出租人同意轉(zhuǎn)租的，承租人應當與第三人訂立轉(zhuǎn)租合同，轉(zhuǎn)租期限應在本合同租賃期限之內(nèi)。轉(zhuǎn)租期間，本合同繼續(xù)有效，合同效力及于第三人，第三人對商位造成損失的，承租人應承擔賠償損失的責任。

　　第六條商位的裝修、維修及陳列規(guī)范

　　1．承租人需對商位進行裝修或改善增設他物的，應事先征得出租人同意，雙方應對裝修、改善增設他物的范圍、條件和租賃期滿后對裝修、改善增設他物的處理作出約定。

　　2．租賃期內(nèi)，商位的維修按以下方式處理：出租人的維修范圍、時間及費用負擔：________________。承租人的維修范圍、時間及費用負擔：_______________________。

　　3．商位的陳列規(guī)范要求：_____________________________________。

　　第七條商位的調(diào)整

　　經(jīng)政府有關部門批準對市場劃行歸市進行調(diào)整而對商位的用途、方位、面積等進行調(diào)整的，出租人應提前____日書面通知承租人，承租人有權(quán)決定是否接受。接受調(diào)整的，雙方應按調(diào)整后商位的情況重新訂立租賃合同。不接受調(diào)整的，提前解除合同，出租人應于___日內(nèi)退回承租人已交付的多余租金及消費者權(quán)益保證金。承租人已對商位進行裝修或改善增設他物的，出租人應予以合理補償。未經(jīng)政府有關部門批準，出租人對商位的用途、方位、面積等進行調(diào)整，須事先與承租人達成一致。未達成一致的，不得擅自調(diào)整。

　　第八條廣告宣傳

　　出租人應對市場進行適當?shù)膹V告宣傳，提高市場的知名度。每年的廣告費用投入應不低于市場年租金收入的_________%。經(jīng)出租人同意并經(jīng)有關管理部門批準，承租人可在市場內(nèi)指定的區(qū)域內(nèi)對經(jīng)營的'商品進行廣告宣傳，費用由承租人自行承擔。

　　第九條物業(yè)管理

　　市場的物業(yè)管理由_________負責，物業(yè)管理費用（包括水、電等費用）的承擔方式為_________。市場的水電、消防、安全、衛(wèi)生等設施應符合以下使用條件：____________。

　　第十條財產(chǎn)保險

　　市場設施的財產(chǎn)保險由出租人辦理，保險費用由出租人承擔。承租人經(jīng)營商品的財產(chǎn)保險由（□承租人自行辦理□出租人統(tǒng)一辦理），保險費用由承租人承擔。

　　第十一條消費者權(quán)益保證金

　　商位交付之日，承租人需向出租人交納消費者權(quán)益保證金_________元。在租賃期內(nèi)，消費者權(quán)益保證金由_________管理。只用于消費者權(quán)益保障，不得挪作他用。下列情況下，出租人可使用消費者權(quán)益保證金對消費者進行先行賠償：

　　1．承租人與消費者就糾紛解決達成一致后卻拒絕履行的；

　　2．承租人對消費者提出的修理、重作、更換、退貨、補足商品數(shù)量、賠償損失等合法要求，故意拖延或無理拒絕的；

　　3．__________________________。

　　出租人使用消費者權(quán)益保證金先行賠償后，可以要求承租人在___日之內(nèi)予以補足。消費者權(quán)益保證金的退還方式和期限：____。

　　第十二條出租人的權(quán)利義務

　　1．出租人權(quán)利

　　（1）制定市場管理規(guī)章制度，協(xié)助有關管理部門制止場內(nèi)經(jīng)營者制售假冒偽劣及其他擾亂市場經(jīng)營秩序的行為；

　　（2）設立投訴點接受投訴并進行調(diào)解，配合消費者協(xié)會和有關行政管理部門對場內(nèi)發(fā)生的消費爭議進行調(diào)查與處理；

　　（3）設置符合規(guī)定數(shù)量要求的法定、合格的復檢計量器具；

　　（4）統(tǒng)計市場交易情況，并定期向當?shù)亟y(tǒng)計、工商部門報送；

　　（5）制止場內(nèi)占道、搭建、擴攤行為或者流動經(jīng)營行為以及在市場規(guī)劃區(qū)范圍內(nèi)的場外經(jīng)營行為；

　　（6）_____________________________。

　　2．出租人義務

　　（1）確保市場的水電、消防、安全、衛(wèi)生等設施符合使用條件并達到有關標準，并按約定承擔維修責任；

　　（2）保證場內(nèi)通道暢通，場外周邊環(huán)境整潔；

　　（3）按約定做好市場的物業(yè)管理、維修等工作，保障市場正常經(jīng)營活動的開展；

　　（4）_____________________________。

　　第十三條承租人的權(quán)利義務

　　1．承租人權(quán)利

　　（1）在依法核準的范圍內(nèi)自主開展經(jīng)營活動；

　　（2）有權(quán)拒絕出租人不合理的要求，并向有關部門反映；

　　（3）租賃期屆滿后，出租人繼續(xù)出租商位的，承租人在同等條件下有優(yōu)先續(xù)租的權(quán)利；

　　（4）有權(quán)了解物業(yè)管理等有關費用的收取、支出等情況；

　　（5）_____________________________。

　　2．承租人義務

　　（1）依法經(jīng)營，誠信經(jīng)營，遵守市場的各項規(guī)章制度，做到證照齊全，明碼標價，亮照經(jīng)營，照章納稅（費）；

　　（2）不得銷售假冒偽劣商品，“三無”商品，摻雜使假、以次充好商品及法律、法規(guī)禁止銷售的其他商品；

　　（3）愛護市場設施，配合、協(xié)助出租人做好市場的物業(yè)管理工作，維護市場的秩序和安全；

　　（4）承租人購進商品，應當檢驗商品質(zhì)量，按規(guī)定要求保存能夠證明進貨來源的原始發(fā)票、單證、合同等，建立進貨臺賬。

　　（5）經(jīng)快速定性檢測為不合格的商品，承租人應在有關管理部門的監(jiān)督下自行銷毀或作無害化處理；

　　（6）_____________________________。

　　第十四條市場的關閉

　　市場因故關閉的，出租人應當提前六十日通知承租人，雙方應于_________日內(nèi)結(jié)清有關財務手續(xù)。

　　第十五條違約責任

　　1．出租人的違約責任

　　（1）未按約定時間提供商位的，每逾期一日，按（□月□年）租金的_________%向承租人支付違約金。經(jīng)催告后在合理期限內(nèi)仍未提供商位的，承租人有權(quán)解除合同；

　　（2）未按約定的面積、方位等提供商位的，按（□月□年）租金的_________%向承租人支付違約金，承租人有權(quán)解除合同；

　　（3）水電、消防、安全、衛(wèi)生等設施不符合有關要求，致使承租人無法正常經(jīng)營，經(jīng)催告后在合理期限內(nèi)仍無改善的，應向承租人支付（□月□年）租金_________%的違約金，承租人有權(quán)解除合同。給承租人造成損失的，應承擔賠償損失的責任；

　　（4）未按約定履行維修、物業(yè)管理等責任，給承租人造成人身財產(chǎn)損害的，應承擔賠償損失的責任；

　　（5）_________________________。

　　2．承租人的違約責任

　　（1）未按約定交納租金，每逾期一日，按應交納租金的_________%向出租人支付違約金。經(jīng)催告后在合理期限內(nèi)仍未交納的，出租人有權(quán)解除合同；

　　（2）商位交付后_________個月內(nèi)未開業(yè)或者在租賃期內(nèi)無正當理由連續(xù)停業(yè)_________個月以上的，出租人有權(quán)解除合同。已交租金按時間扣除后，剩余部分予以退還，不足部分，出租人有權(quán)向承租人追償；

　　（3）從事違法經(jīng)營活動，被有關管理部門處以吊銷營業(yè)執(zhí)照，或被處以罰款三次以上，給市場聲譽造成不良影響的，出租人有權(quán)解除合同；

　　（4）未經(jīng)出租人同意，擅自將商位轉(zhuǎn)租他人的，出租人有權(quán)解除合同；

　　（5）因過錯造成商位嚴重毀損的，承擔賠償損失的責任；

　　（6）__________________________。

　　第十六條爭議解決方式

　　本合同在履行過程中發(fā)生爭議，由雙方協(xié)商解決，也可由工商行政管理部門調(diào)解。協(xié)商、調(diào)解不成或雙方不愿協(xié)商、調(diào)解的，按以下第_________種方式解決：

　　1．提交_________仲裁委員會仲裁；

　　2．依法向人民法院起訴。

　　第十七條本合同未盡事宜，雙方可協(xié)商后做出補充約定，補充約定及合同附件為本合同的組成部分，與本合同具有同等法律效力。

　　第十八條本合同自雙方簽字、蓋章后生效。本合同一式_________份，具有同等法律效力。其中合同正本一式兩份，雙方各執(zhí)一份；合同副本一式_________份。

　　出租人（蓋章）：_____________

　　住所：_______________________

　　法定代表人（簽字）：_________

　　電話：_______________________

　　身份證號碼：_________________

　　代理人：_____________________

　　電話：_______________________

　　郵編：_______________________

　　承租人（蓋章）：_____________

　　住所：_______________________

　　法定代表人（簽字）：_________

　　電話：_______________________

　　身份證號碼：_________________

　　代理人：_____________________

　　電話：_______________________

　　郵編：_______________________

　　附件市場設置布局平面圖（略）

商位租賃合同3

　　合同編號：____________

　　出租人：________________

　　承租人：________________

　　訂立時間：____________________________

　　訂立地點：____________________________

　　根據(jù)《中華人民共和國民法典》、《浙江省商品交易市場管理條例》等有關法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)雙方自愿協(xié)商，就市場商位租賃經(jīng)營事宜達成一致，訂立本合同，共同遵守。

　　第一條市場基本情況

　　第二條商位基本情況

　　本合同所指商位位于市場_________區(qū)_________號，形式為，面積_________平方米，按市場劃行歸市要求經(jīng)營用途為________________。

　　第三條租賃期限

　　雙方約定商位租賃期限為_________，自_________年_________月_________日交付至_________年_________月_________日期滿。

　　第四條租金及交付時間、方式

　　租金為每_________元，交付時間及方式為：

　　1.一次性交付：_______________________。

　　2.分期交付：_______________________。

　　3.其他方式：_______________________。

　　第五條商位的轉(zhuǎn)租

　　第六條商位的裝修、維修及陳列規(guī)范

　　1.承租人需對商位進行裝修或改善增設他物的，應事先征得出租人同意，雙方應對裝修、改善增設他物的范圍、條件和租賃期滿后對裝修、改善增設他物的處理作出約定。

　　2.租賃期內(nèi)，商位的維修按以下方式處理：出租人的維修范圍、時間及費用負擔：________________。承租人的維修范圍、時間及費用負擔：_______________________。

　　3.商位的陳列規(guī)范要求：_____________________________________。

　　第七條商位的調(diào)整

　　第八條廣告宣傳

　　出租人應對市場進行適當?shù)膹V告宣傳，提高市場的'知名度。每年的廣告費用投入應不低于市場年租金收入的_________%。經(jīng)出租人同意并經(jīng)有關管理部門批準，承租人可在市場內(nèi)指定的區(qū)域內(nèi)對經(jīng)營的商品進行廣告宣傳，費用由承租人自行承擔。

　　第九條物業(yè)管理

　　市場的物業(yè)管理由_________負責，物業(yè)管理費用的承擔方式為_________。市場的水電、消防、安全、衛(wèi)生等設施應符合以下使用條件：____________。

　　第十條財產(chǎn)保險

　　市場設施的財產(chǎn)保險由出租人辦理，保險費用由出租人承擔。承租人經(jīng)營商品的財產(chǎn)保險由，保險費用由承租人承擔。

　　第十一條消費者權(quán)益保證金

　　1.承租人與消費者就糾紛解決達成一致后卻拒絕履行的

　　2.承租人對消費者提出的修理、重作、更換、退貨、補足商品數(shù)量、賠償損失等合法要求，故意拖延或無理拒絕的

　　3.__________________________。

　　出租人使用消費者權(quán)益保證金先行賠償后，可以要求承租人在___日之內(nèi)予以補足。消費者權(quán)益保證金的退還方式和期限：____。

　　第十二條出租人的權(quán)利義務

　　1.出租人權(quán)利

　　制定市場管理規(guī)章制度，協(xié)助有關管理部門制止場內(nèi)經(jīng)營者制售假冒偽劣及其他擾亂市場經(jīng)營秩序的行為

　　設立投訴點接受投訴并進行調(diào)解，配合消費者協(xié)會和有關行政管理部門對場內(nèi)發(fā)生的消費爭議進行調(diào)查與處理

　　設置符合規(guī)定數(shù)量要求的法定、合格的復檢計量器具

　　統(tǒng)計市場交易情況，并定期向當?shù)亟y(tǒng)計、工商部門報送

　　制止場內(nèi)占道、搭建、擴攤行為或者流動經(jīng)營行為以及在市場規(guī)劃區(qū)范圍內(nèi)的場外經(jīng)營行為

　　_____________________________。

　　2.出租人義務

　　確保市場的水電、消防、安全、衛(wèi)生等設施符合使用條件并達到有關標準，并按約定承擔維修責任

　　保證場內(nèi)通道暢通，場外周邊環(huán)境整潔

　　按約定做好市場的物業(yè)管理、維修等工作，保障市場正常經(jīng)營活動的開展

　　_____________________________。

　　第十三條承租人的權(quán)利義務

　　1.承租人權(quán)利

　　在依法核準的范圍內(nèi)自主開展經(jīng)營活動

　　有權(quán)拒絕出租人不合理的要求，并向有關部門反映

　　租賃期屆滿后，出租人繼續(xù)出租商位的，承租人在同等條件下有優(yōu)先續(xù)租的權(quán)利

　　有權(quán)了解物業(yè)管理等有關費用的收取、支出等情況

　　_____________________________。

　　2.承租人義務

　　依法經(jīng)營，誠信經(jīng)營，遵守市場的各項規(guī)章制度，做到證照齊全，明碼標價，亮照經(jīng)營，照章納稅

　　不得銷售假冒偽劣商品，“三無”商品，摻雜使假、以次充好商品及法律、法規(guī)禁止銷售的其他商品

　　愛護市場設施，配合、協(xié)助出租人做好市場的物業(yè)管理工作，維護市場的秩序和安全

　　承租人購進商品，應當檢驗商品質(zhì)量，按規(guī)定要求保存能夠證明進貨來源的原始發(fā)票、單證、合同等，建立進貨臺賬。

　　經(jīng)快速定性檢測為不合格的商品，承租人應在有關管理部門的監(jiān)督下自行銷毀或作無害化處理

　　_____________________________。

　　第十四條市場的關閉

　　市場因故關閉的，出租人應當提前六十日通知承租人，雙方應于_________日內(nèi)結(jié)清有關財務手續(xù)。

　　第十五條違約責任

　　1.出租人的違約責任

　　未按約定時間提供商位的，每逾期一日，按租金的_________%向承租人支付違約金。經(jīng)催告后在合理期限內(nèi)仍未提供商位的，承租人有權(quán)解除合同

　　未按約定的面積、方位等提供商位的，按租金的_________%向承租人支付違約金，承租人有權(quán)解除合同

　　水電、消防、安全、衛(wèi)生等設施不符合有關要求，致使承租人無法正常經(jīng)營，經(jīng)催告后在合理期限內(nèi)仍無改善的，應向承租人支付租金_________%的違約金，承租人有權(quán)解除合同。給承租人造成損失的，應承擔賠償損失的責任

　　未按約定履行維修、物業(yè)管理等責任，給承租人造成人身財產(chǎn)損害的，應承擔賠償損失的責任

　　_________________________。

　　2.承租人的違約責任

　　未按約定交納租金，每逾期一日，按應交納租金的_________%向出租人支付違約金。經(jīng)催告后在合理期限內(nèi)仍未交納的，出租人有權(quán)解除合同

　　商位交付后_________個月內(nèi)未開業(yè)或者在租賃期內(nèi)無正當理由連續(xù)停業(yè)_________個月以上的，出租人有權(quán)解除合同。已交租金按時間扣除后，剩余部分予以退還，不足部分，出租人有權(quán)向承租人追償

　　從事違法經(jīng)營活動，被有關管理部門處以吊銷營業(yè)執(zhí)照，或被處以罰款三次以上，給市場聲譽造成不良影響的，出租人有權(quán)解除合同

　　未經(jīng)出租人同意，擅自將商位轉(zhuǎn)租他人的，出租人有權(quán)解除合同

　　因過錯造成商位嚴重毀損的，承擔賠償損失的責任

　　__________________________。

　　第十六條爭議解決方式

　　1.提交_________仲裁委員會仲裁

　　2.依法向人民法院起訴。

　　第十七條本合同未盡事宜，雙方可協(xié)商后做出補充約定，補充約定及合同附件為本合同的組成部分，與本合同具有同等法律效力。

　　第十八條本合同自雙方簽字、蓋章后生效。本合同一式_________份，具有同等法律效力。其中合同正本一式兩份，雙方各執(zhí)一份合同副本一式_________份。

　　出租人：_____________

　　住所：_______________________

　　法定代表人：_________

　　電話：_______________________

　　身份證號碼：_________________

　　代理人：_____________________

　　電話：_______________________

　　郵編：_______________________

　　承租人：_____________

　　住所：_______________________

　　法定代表人：_________

　　電話：_______________________

　　身份證號碼：_________________

　　代理人：_____________________

　　電話：_______________________

　　郵編：_______________________

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