項目經理勞動合同

時間：2024-06-04 23:20:10 勞動合同我要投稿

項目經理勞動合同

　　隨著人們法律意識的建立，隨時隨地，各種場景都有可能使用到合同，合同的簽訂是對雙方之間權利義務的最好規范。相信大家又在為寫合同犯愁了吧，下面是小編為大家整理的項目經理勞動合同，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

項目經理勞動合同

項目經理勞動合同1

　　根據《中華人民共和國勞動法》及有關法律、法規的規定，甲乙雙方在平等自愿、協商一致的基礎上，簽訂本合同。

　　一、勞動合同期限

　　勞動合同期限：自年月日至法定退休日止。

　　二、工作內容

　　乙方同意按甲方工作需要從事工作。乙方應按甲方的合同和施工現場具體要求，按照完成規定的工作數量，達到規定的質量標準。

　　三、勞動保護和勞動條件

　　(一)甲方應嚴格執行國家規定的工作時間和作息休假制度。(二)甲方因工作需要必須安排乙方延長工作時間的，應與工會和乙方協商后方可延長工作時間，并按國家規定精神，由乙方所在分公司、項目部按建筑行業相關規定進行實際處理和操作。

　　(三)甲方必須對乙方進行勞動紀律、業務技術、勞動安全衛生及有關規章制度的教育培訓，并由乙方所在分公司、項目部為乙方提供符合國家規定的勞動安全衛生條件和必要的勞動防護用品。

　　(四)乙方必須嚴格遵守安全操作規程，并有權拒絕違章指揮。

　　四、勞動報酬

　　(一)甲方根據國家有關規定和企業經營狀況，并根據乙方崗位、職務和其他條件確定其相應的工資標準，由乙方所在分公司、項目部按建筑行業相關規定，依法、足額、按約發放到位。

　　(二)甲方根據本企業年度利潤情況設定年終獎金，基數可根據乙方的`工作能力、勞動表現、出勤情況、工作崗位等由所在分公司、項目部負責考核發放。

　　(三)甲方根據國家的有關規定和企業狀況，由乙方所在分公司、項目部向乙方提供有關津貼和補助。

　　五、社會保險和福利

　　(一)甲、乙雙方簽訂合同后，甲方圍繞保齡不少于xx年原則，采取倒推方法，確定繳費基數，按照一級建造師月退休工資為3000元、二級建造師月退休工資為2500元、其他人員月退休工資為xx年或合同期滿;如有正當理由，不愿在本企業工作時，可以提出辭職。但必須提前六個月書面通知甲方，經甲方批準生效。生效后乙方應退還甲方為其超額投保部分金額;乙方在職期間以甲方為單位申領的相關證件在使用年限內，其所有權和使用權歸甲方所有;如未經甲方同意擅自離職，乙方應賠償甲方所有相關費用，并三倍返還甲方為其超額投保金額。且甲方通過政府勞動部門，依照本合同追回因乙方原因給甲方造成的所有經濟損失。

　　(五)根據行業特點規定員工工作年齡，原則上男性滿55周歲，女性滿50周歲，甲方不再與其簽訂勞動合同;但乙方身體素質好，工作經驗豐富，有一定工作能力，其表現優秀，具有奉獻精神，甲方可以考慮續簽。

　　八、甲、乙雙方因履行本合同發生的勞動爭議可直接向高郵市人民政府勞動和社會保障部門申請仲裁，對仲裁不服的，可向高郵市人民法院提出訴訟。

　　九、本合同未盡事宜，按國家的有關規定通過雙方協商解決。

　　十、本合同不得代簽和涂改，經甲乙雙方簽字(蓋章)后生效。

　　十一、協議中所稱“分公司、項目部”皆為經濟上獨立核算，行政上相對獨立的經濟實體，對外、對內獨立承擔相關責任。

　　甲方(蓋章)乙方(簽名)

　　法定代表人(簽名)

　　或委托代理人(簽名)

　　年月日年月日

項目經理勞動合同2

　　甲方:

　　法定代表人:

　　地址:

　　聯系電話:

　　乙方:

　　身份證號碼:

　　工作崗位名稱：

　　家庭住址:

　　聯系電話:

　　甲乙雙方根據《中華人民共和國勞動合同法》等法律、法規的規定，在平等自愿、協商一致的基礎上,同意訂立本勞動合同，甲乙雙方必須共同遵守本合同所列條款。

　　一、合同期限

　　以完成一定的工作任務為期限，自年月日至年月日工作任務完成時即行終止，工作年限為年。

　　二、工作內容與工作時間

　　1、項目名稱：工程

　　2、工作地點：

　　3、工作內容：負責工程合同的實施，是項目經營、施工和管理的第一責任人，對項目工期、質量、安全、進度、成本、機械、材料、分包、文明施工和貫標等負有直接責任。同時接受甲方對工作成果的考核處理。

　　三、雙方工作職責

　　(一)甲方職責：

　　1、甲方為工程中標承包單位，協助乙方全面改選承包合同，辦理一切有關工程承建的業務事宜，協調同業主、設計及其他管理部門的工作關系。

　　2、負責解決工程項目施工所需人、財、物的調配、供應。保證工程所需資金，及時支付工程費用，幫助乙方及時解決施工中所遇到的疑難問題，監督有關部門做好對工程各項服務工作，使之全面實施工程合同中對業主的各項承諾，確保工程順利進行。

　　3、幫助乙方建立工程成本臺賬，工程項目的成本核算。負責項目部費用開支，工程總分包結算，工程款項等往來業務。

　　4、對乙方經營管理該項目過程中的施工質量、工程標準、工程進度、安全生產、文明施工、人事安排、勞務使用、經濟分配等進行協調、監督、檢查、處罰。

　　5、嚴格改選經營承包合同，兌現承包獎罰。

　　(二)乙方職責：

　　1、項目全過程

　　從開工準備到竣工驗收、結算完成和工程保修，負責項目全過程的實施，負責工程項目正式開工前的一切施工準備工作。按計劃組織實施項目的工程建設，對項目的工程建設進行全面管理、過程監督，保證優質、高效完成建設任務。

　　2、協調對外關系

　　代表甲方全面履行工程承包合同，協調同業主、設計單位、及其他管理部門的工作關系，代行甲方做好工程總包管理工作及各分包單位的協調管理工作，履行工程總包合同條款。做好工程部對外的聯絡、交往，負責協調工程建設相關各方的業務關系。

　　3、現場指揮管理

　　1)負責并主持項目部全面工作，健全項目部的現場指揮、經管管理等各種規章制度。指導和督促項目部管理人員及各班組人員做好本職工作。

　　2)組織項目的施工例會、碰頭會，解決施工中出現的問題。處理和解決設計、施工、質量、驗收等環節出現的技術難題，從技術上提出降低工程造價和成本費用的措施，降低建設成本。負責處理現場突發的有關重大問題。

　　3)組織編制月度、季度、年度工作計劃和組織實施，并向上級部門報告計劃的實施情況，組織編制年度工作總結;參加對重大質量事故，重大安全事故的調查處理和審查施工單位編制的事故整改方案。

　　4)負責辦理工程施工中的一切工程技術資料簽證手續，填報各類報表資料。

　　5)參加圖紙會審、工程施工組織設計及重大施工方案的討論和審定，審定設計方案、設計圖紙和設計文件，主持技術會議，審定主要材料及設備的選型，審核重大設計和工程施工合同，對項目設計方案和工程建設的重大技術問題進行審核把關。

　　6)對工程進行跟蹤檢查，及時了解、發現、處理問題，督促、指導做好工程管理、技術管理及工程技術資料的收集、歸檔工作。負責對部門內各項工作的'布置、檢查和落實，檢查和考核本部門員工的工作，客觀評價其表現，并對員工的教育、培訓提出獎懲、使用建議。

　　7)組織對重要分項工程、隱蔽工程、結構試驗的驗收并進行審核，參加對重大施工技術問題的攻關和解決;組織審查竣工資料，參加工程初驗，組織竣工驗收。

　　4、采購簽約及人事權認真簽訂各項分包合同及責任合同，如采購、分包、租賃等，組織與承包商、供應商進行合同洽談等工作。調配本工程現場人力、物力、財力、施工隊和優先使用公司其他工程范疇的資源，對工程現場有物資租賃、成本控制、計酬分配等權利。

　　5、安全責任

　　1)明確安全生產管理制度，與施工隊訂立相關約定，有必要時簽訂協議。

　　2)負責主持現場安全施工工作，落實安全生產方針、政策，負責領導施工現場的安全生產及文明施工工作，主持安全防護設施和設備的驗收。發現設備、設施的不正常情況應及時采取措施。對項目安全工作負直接領導責任。

　　3)對現場任何安全事故，承擔甲方全部責任的10%。

　　6、嚴格執行上級有關規章制度，接受甲方有關部門的工作檢查、監督。

　　四、勞動報酬

　　1、乙方代表甲方對施工現場進行指揮控制，全面管理項目部各項工作，根據乙方的工作性質實行月薪制，乙方的月薪定為8000元(捌仟元整)。

　　2、乙方的通信、交通費及其他與工作相關的費用，甲方根據實際情況實報實銷。

　　3、甲方視乙方工作完成情況，可在勞動報酬以外給予工程利潤10%獎勵，并參與二次分配。

　　五、勞動保護和勞動條件

　　1、甲方應嚴格執行國家和地方有關勞動保護的法律、法規，依法為乙方提供必要的勞動條件，建立健全工作規范和勞動安全衛生制度及其標準，保障乙方的安全和健康。

　　2、甲方負責對乙方進行職業道德、業務技術、安全生產的教育和培訓;乙方應取得相應的職業資格證書，持證上崗，在工作中嚴格遵守安全操作規程。

　　3、乙方有權拒絕甲方的違章指揮，對甲方及其管理人員漠視乙方安全健康的行為，有權提出批評并向有關部門投訴。

　　5、甲方負責提供必要的工作和生活條件，滿足乙方工作和生活的需要。

　　6、甲方原則上實行8小時工作制，每月休息兩天，但可根據工程施工的特點，視具體情況調整。

　　七、勞動紀律

　　1、甲方將公司制訂的有關勞動紀律和規章制度告知乙方，乙方應自覺遵守甲方依法制訂的勞動紀律和規章制度，服從甲方管理。

　　2、乙方應認真履行甲方制定的崗位職責，按時、按質、按量完成其本職工作;未經甲方允許，乙方不得在其他單位兼職。

　　3、乙方違反勞動紀律，甲方將依據公司相關規章制度，給予其相應的處罰;情節嚴重，甲方有權單位解除勞動合同。

　　八、勞動合同的終止、解除、續訂和變更

　　1、甲乙雙方必須共同遵守《中華人民共和國勞動合同法》的規定，嚴格按照國家法律規定辦理勞動合同的終止、解除、續訂和變更手續。

　　2、本合同依法訂立后，甲方變更名稱、法定代表人、主要負責人或者投資人等事項，不影響本勞動合同的履行。

　　九、雙方約定的其他事項

　　1、甲方總部設置在，但根據工程項目施工企業的特點，乙方的工作地點具有不確定性，乙方必須服從甲方根據工程任務對其工作地點的合理安排。

　　2、甲方因工作需要，或組織機構的設置發生變化需要調整乙方的工作崗位時，應與乙方協商一致;乙方無正當理由，不得拒絕甲方因上述原因做出的工作調整。

　　十、因履行本合同發生爭議，依照國家規定的處理。本合同未約定事項，按國家相關法律法規和公司相關規章制度執行。

　　十一、本合同一式兩份，甲、乙雙方各執壹份。約定事項違背國家規定和涂改、或未經合法授權代簽無效。本合同未盡事宜，雙方協商解決或簽訂補充協議。

　　甲方：(簽章)乙方：(簽名)

　　年月日年月日

項目經理勞動合同3

　　甲方：

　　乙方：

　　根據《中華人民共和國勞動法》規定，甲乙雙方在平等自愿、協商一致的基礎上簽訂本合同。

　　第一條合同期限

　　本合同期限為年，自年月日起至年月日止。其中試用期為3個月。

　　第二條工作內容

　　甲方根據生產工作需要，安排乙方在崗位工作。乙方應服從甲方安排，完成本崗位所要求的工作。

　　第三條勞動報酬

　　一、甲方按照國家和本市有關規定，按月支付乙方的工資報酬，工資報酬不低于本市規定的最低工資標準。

　　二、甲方每月12日以貨幣形式支付工資。無故拖欠或不支付工資的，除全額支付工資報酬外，還需加發相當于工資報酬百分之十的經濟補償。

　　三、工資具體支付辦法、標準及有關內容約定如下：

　　(一)工資每月按照元(稅后)，支付至乙方銀行卡中。

　　(二)工資實發每月按90%支付，余款按甲方績效考核情況在年底核發。

　　第四條工作時間和休息休假

　　工作時間原則按照八小時工作制，在具體工作未完成時需要延長工作時間。休假時間為每月兩天，必須先報甲方同意后進行。

　　第五條社會保險方負責為乙方購買工地意外傷害險并按保險內容理賠。

　　第六條勞動保護和勞動條件

　　一、甲方嚴格執行國家和本市有關勞動保護方面的規定，對乙方進行安全生產和操作規程教育培訓，努力改善勞動條件，保證乙方在生產過程中的安全與健康;

　　二、甲方按照國家和本市的規定及時向乙方發放防護用品，并按規定對乙方進行健康檢查。

　　三、乙方在勞動過程中必須嚴格遵守勞動安全衛生和操作規程。

　　第七條勞動紀律

　　一、甲方有權依據國家和本市有關規定制定本單位的規章制度，并按規章制度對乙方實行管理和獎懲。

　　二、乙方應遵守甲方制定的各項規章制度和勞動紀律，服從管理，嚴格執行按時完成甲方安排的各項工作任務，按本合同的約定保守甲方的商業秘密(保守商業秘密具體事項在本合同第十四條中約定)。

　　第八條本合同的變更

　　有下列情形之一的，甲乙雙方可變更本合同的相關內容：

　　(一)甲乙雙方協商同意對部分條款進行變更的;

　　(二)由于客觀情況發生重大變化，致使本合同不能完全履行的;

　　(三)本合同訂立時所依據的有關規定已修改或廢止的。

　　第九條本合同的終止

　　有下列情況之一的本合同終止：

　　(一)合同期滿，不再續訂的;

　　(二)甲方被依法宣告破產、解散、撤銷的;

　　(三)乙方死亡的;

　　(四)甲乙雙方約定的終止合同條件出現的;

　　(五)有不可抗力出現致使本合同不能履行的。

　　第十條本合同的續訂

　　本合同期滿，經甲乙雙方協商同意可以續訂本合同，續訂合同手續應在合同期滿前15日內辦理。

　　第十一條本合同的解除

　　一、經甲乙雙方協商一致，本合同可以解除。

　　二、有下列情形之一的，甲方可以解除本合同：

　　(一)乙方在試用期間被證明不符合錄用條件的;

　　(二)乙方嚴重違反勞動紀律或甲方規章制度的;

　　(三)乙方嚴重失職營私舞弊或泄露甲方商業秘密，給甲方利益造成重大損害的;

　　(四)乙方被依法追究刑事責任或被勞動教養的;

　　(五)乙方患病或者非因工負傷，醫療期滿后不能從事原工作，也不能從事由甲方另行安排的工作的;

　　(六)乙方不能按要求完成本合同約定的任務或者同工種同崗位人員的工作量，經過培訓或者調整工作崗位仍不能勝任工作的;

　　(七)本合同訂立時所依據的客觀情況發生重大變化，致使本合同無法履行，經甲乙雙方協商不能就變更合同達成協議的;甲方依據(五)至(八)項解除勞動合同的，應當提前三十日以書面形式通知乙方本人。

　　四、有下列情形之一的，甲方不得解除本合同：

　　(一)合同期未滿，又不符合本條一、二款規定的;

　　(二)乙方患職業病或者因工負傷并經勞動行政部門勞動鑒定委員會確認喪失或者部分喪失勞動能力的;

　　(三)乙方患病或負傷，在規定的醫療期內的;

　　(四)女職工在符合國家和本市有關計劃生育規定的孕期、產期、哺乳期內的;

　　(五)法律和行政法規規定的.其它情形。

　　五、乙方解除合同：

　　(一)應提前三十日以書面形式通知甲方。違反本合同約定的要依法承擔責任。

　　(二)有下列情形之一的，乙方可以隨時通知甲方解除本合同：

　　1、乙方在試用期內;

　　2、甲方以暴力、威脅或者非法限制乙方人身自由的手段強迫勞動的;

　　3、甲方勞動安全衛生條件惡劣、危害乙方身體健康的;

　　4、甲方未按本合同約定支付勞動報酬的。

　　第十二條終止、解除本合同證明

　　終止、解除本勞動合同后，甲方應按規定開具終止、解除勞動合同證明書。

　　第十三條違反本合同的責任

　　一、由于甲乙雙方任何一方的過錯行為造成本合同不能履行或者不能完全履行，應承擔違約責任;如屬雙方違約，根據實際情況，由雙方分別各自承擔各自應負的違約責任。違約金的約定如下：按照合同金額的10%進行違約金的處罰。

　　二、甲乙雙方任何一方違反本合同，給對方造成損害的，按照國家和本市有關規定給予賠償。

　　三、因不可抗力原因致使本合同不能履行，任何一方受到損害，對方不承擔違約責任。

　　第十四條雙方約定的其它事項

　　一、乙方不得未經甲方允許私自將工程圖紙等技術文件泄露給其他人。

　　二、乙方對所從事甲方工作內容和相關信息泄露給其他人。

　　第十五條勞動爭議處理

　　甲乙雙方因執行本合同發生爭議的，應協商解決;協商無效可進行調解;調解無效的任何一方均可向有管轄權的勞動爭議仲裁委員會申請仲裁;對仲裁裁決不服的，可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。

　　第十六條其它事項

　　一、本合同未盡事宜或條款與法律、法規有抵觸的，按國家和天津市的有關規定執行。

　　二、本合同甲乙雙方簽字蓋章后，雙方必須嚴格遵照執行。本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份。

　　甲方(蓋章)乙方(簽字)

　　年月日：

項目經理勞動合同4

　　甲方：

　　地址：

　　聯系電話：

　　乙方：

　　身份證號碼：

　　家庭住址：

　　聯系電話：

　　一、合同期限

　　本協議于______年___月___日生效，至______年___月___日終止，其中試用期為______年___月___日起，______年___月___日止。

　　二、工作內容

　　1、項目名稱：（公司指定項目）_________________________________

　　2、工作地點：（公司指定地點）_________________________________

　　三、雙方工作職責

　　（一）甲方職責：

　　1、甲方為工程中標承包單位，協助乙方全面改選承包合同，辦理一切有關工程承建的業務事宜，并協助乙方協調同業主、設計及其他管理部門的工作關系。

　　3、幫助乙方建立工程成本臺賬，工程項目的成本核算。負責項目部費用開支，工程總分包結算，工程款項等往來業務。

　　5、嚴格改選經營承包合同，兌現承包獎罰。

　　6、甲方于每月____日支付上月工資（工資周期為每月____日-____日）。

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　　1、項目全過程

　　2、協調對外關系

　　3、現場指揮管理

　　1）負責并主持項目部全面工作，健全項目部的現場指揮、經營管理等各種規章制度。指導和督促項目部管理人員及各班組人員做好本職工作。

　　2）組織項目的施工例會、碰頭會，解決施工中出現的問題。處理和解決設計、施工、質量、驗收等環節出現的技術難題，從技術上提出降低工程造價和成本費用的`措施，降低建設成本。負責處理現場突發的有關重大問題。

　　3）組織編制月度、季度、年度工作計劃和組織實施，并向上級部門報告計劃的實施情況，組織編制年度工作總結；參加對重大質量事故，重大安全事故的調查處理和審查施工單位編制的事故整改方案。

　　4）負責辦理工程施工中的一切工程技術資料簽證手續，填報各類報表資料。

　　5）參加圖紙會審、工程施工組織設計及重大施工方案的討論和審定，審定設計方案、設計圖紙和設計文件，主持技術會議，審定主要材料及設備的選型，審核重大設計和工程施工合同，對項目設計方案和工程建設的重大技術問題進行審核把關。

　　6）對工程進行跟蹤檢查，及時了解、發現、處理問題，督促、指導做好工程管理、技術管理及工程技術資料的收集、歸檔工作。負責對部門內各項工作的布置、檢查和落實，檢查和考核本部門員工的工作，客觀評價其表現，并對員工的教育、培訓提出獎懲、使用建議。

　　7）組織對重要分項工程、隱蔽工程、結構試驗的驗收并進行審核，參加對重大施工技術問題的攻關和解決；組織審查竣工資料，參加工程初驗，組織竣工驗收，由于乙方原因造成的返工損失，乙方承擔相應責任，5000元以內全額承擔，5000元以上部分承擔50%（但其總額不超過30000元）。

　　5、安全責任

　　1）明確安全生產管理制度，與施工隊訂立相關約定，有必要時簽訂協議。

　　2）負責主持現場安全施工工作，落實安全生產方針、政策，負責領導施工現場的安全生產及文明施工工作，主持安全防護設施和設備的驗收。發現設備、設施的不正常情況應及時采取措施。對項目安全工作負直接領導責任。

　　3）對現場任何安全事故，承擔甲方全部責任的5%。

　　6、嚴格執行上級有關規章制度，接受甲方有關部門的工作檢查、監督。

　　四、勞動報酬

　　1、乙方代表甲方對施工現場進行指揮控制，全面管理項目部各項工作，根據乙方的工作性質實行月薪制，乙方的月薪定為稅后_______元；（大寫）___________________________元整，薪資包含通信費、交通費、社保、加班工資，其個人所得稅由公司繳納。

　　2、乙方其他與工作相關的工作費用，甲方根據實際情況實報實銷。

　　3、甲方視乙方工作完成情況，可在勞動報酬以外給予工程利潤酌情獎勵。

　　五、勞動保護和勞動條件

　　2、甲方負責對乙方進行職業道德、業務技術、安全生產的教育和培訓；乙方應取得相應的職業資格證書，持證上崗，在工作中嚴格遵守安全操作規程。

　　3、乙方有權拒絕甲方的違章指揮，對甲方及其管理人員漠視乙方安全健康的行為，有權提出批評并向有關部門投訴。

　　4、甲方負責提供必要的工作和生活條件，滿足乙方工作和生活的需要。

　　5、甲方原則上實行8小時工作制，每月休息兩天，但可根據工程施工的特點，視具體情況調整，休假不得影響工程順利進行。

　　六、勞動紀律

　　1、甲方將公司制訂的有關勞動紀律和規章制度告知乙方，乙方應自覺遵守甲方依法制訂的勞動紀律和規章制度，服從甲方管理。

　　2、乙方應認真履行甲方制定的崗位職責，按時、按質、按量完成其本職工作；未經甲方允許，乙方不得在其他單位兼職。

　　3、乙方違反勞動紀律，有違法、違紀行為、嚴重失職，營私舞弊，對甲方造成重大損害的甲方將依據公司相關規章制度，給予其相應的處罰；情節嚴重，甲方有權單獨解除勞動合同，如有違法行為將移交司法機關。

　　七、勞動合同的終止、解除、續訂和變更

　　1、甲乙雙方必須共同遵守《中華人民共和國勞動合同法》的規定，嚴格按照國家法律規定辦理勞動合同的終止、解除、續訂和變更手續。

　　2、本合同依法訂立后，甲方變更名稱、法定代表人、主要負責人或者投資人等事項，不影響本勞動合同的履行。

　　八、雙方約定的其他事項

　　1、甲方總部設置在_______________________________，乙方的工作地點由甲方指定。

　　2、甲方因工作需要，或組織機構的設置發生變化需要調整乙方的工作崗位時，應與乙方協商一致；乙方無正當理由，不得拒絕甲方因上述原因做出的工作調整。

　　3、甲方依法制定的規章制度及其他專項協議作為本勞動合同的附件，與勞動合同具有同等法律效力。

　　九、爭議的解決

　　1、甲乙雙方本著友好的原則進行協商解決。

　　2、協商解決不成的可直接向____________區人民法院提起訴訟。

　　十、其他事項

　　1、本合同一式兩份甲乙雙方各持一份，具有同等法律效力，雙方簽字或蓋章后生效，生效后必須嚴格遵守.

　　2、如甲方違約的承擔2萬元違約金給乙方，如乙方違約的，扣除保證金2萬元作違約金給甲方。如乙方中途停工、合同反悔、中途無故聯系不上的，甲方將視為乙方違約并放棄前期所做工程的一切費用及保證金2萬元作為賠償甲方的損失，如乙方尚欠工人工資及材料款的由乙方自己支付并自行承擔一切損失及費用。

　　甲方：（簽章）

　　______年___月___日

　　乙方：（簽名）

　　______年___月___日

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