技術咨詢合同

時間：2021-03-02 20:02:44 技術服務合同我要投稿

關于技術咨詢合同模板七篇

　　隨著法律法規不斷完善，人們越發重視合同，合同的使用頻率呈上升趨勢，在達成意見一致時，制定合同可以享有一定的自由。那么問題來了，到底應如何擬定合同呢？以下是小編精心整理的技術咨詢合同7篇，歡迎大家分享。

關于技術咨詢合同模板七篇

技術咨詢合同篇1

　　委托人:XXX(以下簡稱甲方)

　　受托人:XXXX(以下簡稱甲方)

　　有效期限:XX年XX月XX日至XX年XX月XX日

　　依據《中華人民共和國合同法》的規定,合同雙方就XXXXXXX項目的技術咨詢(該項目屬XXXXX計劃),經協商一致,簽訂本合同.

　　一,咨詢的內容,形式和要求:XXXXXXXXXXXXXXXXXXX

　　二,履行期限,地點和方式:

　　本合同自XXX年XX月XX日至XX年XX月XX日在XXX(地點)履行.

　　本合同的履行方式:XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

　　三,委托人的協作事項:

　　在合同生效后XXX(時間)內,委托人應向受托人提供下列資料和工作條件:XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

　　其他:XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

　　四,技術情報和資料的保密:XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

　　五,驗收,評價方法:

　　咨詢報告達到了本合同第一項所列要求,采用XXXXXX方式驗收,由XXXXXXXX人出具技術咨詢驗收證明.

　　評價方法:XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

　　六,報酬及其支付方式:

　　(一)本項目報酬(咨詢經費):XXXXXXXXXX元.

　　受托人進行調查研究,分析論證,試驗測定的經費為XXXXXXX元,由XXXXX人負擔.(此項經費如包含在咨詢經費中則不再單列)

　　(二)支付方式(采用以下第XXXX種方式):

　　①一次總付:XXXXXXXXX元,時間:XXXXXXXXXXXXXXX

　　②分期支付:XXXXXXXXX元,時間:XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX元,時間:XXXXXXXXXXXXXXX

　　③其他方式:XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

　　七,違約金或者損失賠償額的計算方法:

　　違反本合同約定,違約方應當按《合同法》第三百五十九條規定,承擔違約責任.

　　違反本合同第XXX條約定,XXX人應當承擔違約責任,承擔方式和違約金額如下:XXXXXXXXXXXXXX

　　八,合同爭議的解決方式;

　　凡因本合同或與本合同有關的一切爭議,由雙方協商解決;協商不成的,提交中國國際經濟貿易仲裁委員會仲裁,仲裁裁決是終局的,對雙方均有約束力.

　　九,其他(含中介人權利,義務,服務費及其支付方式等上述條款未盡事宜):XXXXXXXXXXXX

　　甲方(公章)：XXXXXXXXX 乙方(公章)：XXXXXXXXX

　　法定代表人(簽字)：XXXXXXXXX 法定代表人(簽字)：XXXXXXXXX

　　XXXXXXXXX年XXXX月XXXX日 XXXXXXXXX年XXXX月XXXX日

技術咨詢合同篇2

　　簽訂合同雙方：

　　建設單位：____，以下簡稱甲方;

　　咨詢單位：____，以下簡稱乙方。

　　為使__建筑安裝工程的構想科學，設計和施工經濟、合理，建設速度快，誤差小，經甲乙雙方充分協商，特訂立本合同，供雙方遵守執行。

　　第一條甲方應于__年__月__日以前將規劃局紅線圖、上級部門批文、

　　委托書以及建筑安裝工程的建筑面積、安裝項目、消防方式、庫房每層凈高等資料提交乙方。

　　第二條乙方根據甲方要求，對____建筑安裝工程的地形、地質條件、建筑安裝構想等進行可行性研究，最后編制出設計任務書及匡算表，于__年__月

　　__日以前交付甲方。

　　第三條甲方根據國家計委頒發試行的《工程設計收費標準》，承付乙方咨詢費__元。自本合同簽訂之日起__日內，甲方先付給乙方__元，待乙方將設計任務書及匡算交付甲方后__日內，再付給乙方__元。

　　第四條為本咨詢工程需要到外地進行調研、收集資料人員的差旅費，由甲方負擔。

　　第五條甲方的違約責任

　　1.甲方如不按本合同規定的時間向乙方送交有關文件、圖紙和資料，乙方可按耽誤的時間順延交付設計任務書及匡算表的時間。

　　2.甲方如不按本合同規定的.時間向乙方交付咨詢費，遲延一天，按遲延交付款額數罰款__‰。

　　3.甲方如果中途中斷咨詢請求，乙方咨詢工作已經過半的，應付給乙方全部咨詢費;咨詢工作尚未過半，按總咨詢費的50%收費。

　　第六條乙方的違約責任

　　1.乙方如不按本合同規定的時間交付設計任務書及匡算表，遲延一天，按總咨詢費金額數罰款__‰。

　　2.乙方如中途中斷咨詢，應按總咨詢費向乙方交付罰款。

　　3.乙方所提供的技術咨詢服務，因質量缺陷或過錯給甲方造成經濟損失的，應負責賠償。如果由此引起重大事故，造成嚴重后果的，還應追究其主要負責人的行政責任或刑事責任。

　　第七條其它____。

　　本合同自簽訂之日起，甲乙雙方不得隨意更改。如有未盡事宜，需經雙方協商v解決。

　　本合同正本一式兩分，甲乙雙方各執一份。合同副本一式__份，分別交__

　　__建筑工程主管部門、建委、建行__等單位各一份。

　　建設單位(甲方)：____

　　地址：____

　　負責人：____

　　電話：____

　　聯系人：____

　　銀行帳戶：____

　　咨詢單位(乙方)：____

　　地址：____

　　負責人：____

　　電話：____

　　聯系人：____

　　銀行帳戶：____

　　__年__月__日訂

技術咨詢合同篇3

　　委托方：XXXXXXXXX(甲方)

　　顧問方：XXXXXXXXX(乙方)

　　簽訂地點：XXXXXXXXX

　　簽訂日期：XXXXXXXXX年XXXXXXXXX月XXXXXXXXX日

　　有效期限：XXXXXXXXX年XXXXXXXXX月XXXXXXXXX日至XXXXXXXXX年XXXXXXXXX月XXXXXXXXX日

　　依據《中華人民共和國合同法》的規定，合同雙方就XXXXXXXXX項目的技術咨詢(該項目屬XXXXXXXXX計劃)，經協商一致，簽訂本合同。

　　一、咨詢的內容、形式和要求XXXXXXXXX。

　　二、履行期限、地點和方式

　　本合同自XXXXXXXXX年XXXXXXXXX月XXXXXXXXX日至XXXXXXXXX年XXXXXXXXX月XXXXXXXXX日在XXXXXXXXX(地點)履行。

　　本合同的履行方式：XXXXXXXXX。

　　三、委托方的協作事項

　　在合同生效后XXXXXXXXX(時間)內，委托方應向顧問方提供下列資料和工作條件：XXXXXXXXX。

　　其它：XXXXXXXXX。

　　四、技術情報和資料的保密XXXXXXXXX。

　　五、驗收、評價方法

　　咨詢報告達到了本合同第一項所列要求，采用XXXXXXXXX方式驗收，由XXXXXXXXX方出具技術咨詢驗收證明。

　　評價方法：XXXXXXXXX。

　　六、報酬及其支付方式

　　本項目報酬(咨詢經費)：XXXXXXXXX元。顧問方進行調查研究、分析論證、試驗測定的經費為XXXXXXXXX元，由XXXXXXXXX方負擔。(此項經費如包含在咨詢經費中則不再單列。)

　　支付方式(采用以下第XXXXXXXXX種方式)：

　　1.一次總付：XXXXXXXXX元，時間：XXXXXXXXX。

　　2.分期支付：XXXXXXXXX元，時間：XXXXXXXXX。

　　3.其它方式：XXXXXXXXX。

　　七、違約金或者損失賠償額的計算方法

　　違反本合同約定，違約方應當規定，承擔違約責任。

　　1.違反本合同第XXXXXXXXX條約定，XXXXXXXXX方應當承擔違約責任，承擔方式和違約金額如下：XXXXXXXXX。

　　2.違反本合同第XXXXXXXXX條約定，XXXXXXXXX方應當承擔違約責任，承擔方式和違約金額如下：XXXXXXXXX。

　　八、爭議的解決辦法

　　在合同履行過程中發生爭議，雙方應當協商解決，也可以請求XXXXXXXXX進行調解。雙方不愿協商、調解解決或者協商、調解不成的，雙方商定，采用以下第XXXXXXXXX種方式解決。

　　1.因本合同所發生的任何爭議，申請XXXXXXXXX仲裁委員會仲裁;

　　2.按司法程序解決。

　　九、其它

　　XXXXXXXXX。(含中介方權利、義務、服務費及其支付方式等上述條款未盡事宜。)

　　甲方(公章)：XXXXXXXXX 乙方(公章)：XXXXXXXXX

　　法定代表人(簽字)：XXXXXXXXX 法定代表人(簽字)：XXXXXXXXX

　　XXXXXXXXX年XXXX月XXXX日 XXXXXXXXX年XXXX月XXXX日

技術咨詢合同篇4

　　項目名稱：＿＿＿＿

　　委托方：＿＿＿＿

　　（甲方）

　　顧問方：＿＿＿＿

　　（乙方）

　　簽訂地點：省市（縣）

　　簽訂日期：年月日

　　有效期限：年月日至年月日

　　【章名】填寫說明

　　一、“合同登記編號”的填寫方法：

　　合同登記編號為十四位，左起第一、二位為公歷年代號，第三、四位為省、自治區、直轄市編碼，第五、六位為地、市編碼，第七、八位為合同登記點編號，第九至十四位為合同登記序號，以上編號不足位的補零，各地區編碼按GB2260－84規定填寫（合同登記序號由各地區自行決定）。

　　二、技術咨詢合同是指當事人一方為另一方就特定技術項目提供可行性論證、技術預測、專題技術調查、分析評價報告所訂立的合同。

　　三、計劃內項目應填寫國務院部委、省、自治區、直轄市、計劃單列市、地、市（縣）級計劃，不屬于上述計劃的項目此欄劃（／）表示。

　　四、技術情報和資料的保密：

　　包括當事人各方情報和資料保密義務的內容、期限和泄漏技術秘密應承擔的責任。

　　雙方可以約定，本合同變更、解除、終止，本條款均有效。

　　五、其它：

　　合同如果是通過中介機構介紹簽訂的，應將中介合同作為本合同的附件。

　　六、委托代理人在簽訂本合同書時，應出具委托證書。

　　七、本合同書中，凡是當事人約定無需填寫的條款，在該條款填寫的空白處劃（／）表示。

　　依據《中華人民共和國技術合同法》的規定，合同雙方就＿＿＿＿＿＿＿＿項目的技術咨詢（該項目屬

　　計劃※），經協商一致，簽訂本合同。

　　一、咨詢的內容、形式和要求：

　　二、履行期限、地點和方式：

　　本合同自年月日至年月日在

　　（地點）履行。

　　本合同的履行方式：

　　三、委托方的協作事項：

　　在合同生效后（時間）內，委托方應向顧問方提供下列資料和工作條件：

　　其它：

　　四、※技術情報和資料的保密：

　　五、驗收、評價方法：

　　咨詢報告達到了本合同第一項所列要求，采用方式驗收，由方出具技術咨詢驗收證明。

　　評價方法：

　　六、報酬及其支付方式：

　　（一）本項目報酬（咨詢經費）：元。

　　顧問方進行調查研究、分析論證、試驗測定的經費為元，由方負擔。（此項經費如包含在咨詢經費中則不再單列）

　　（二）支付方式（采用以下第種方式）：

　　①一次總付：元，時間：

　　②分期支付：元，時間：

　　元，時間：

　　③其它方式：

　　七、違約金或者損失賠償額的計算方法：

　　違反本合同約定，違約方應當按技術合同法第四十六條和技術合同法實施條例第八十六條、第八十七條規定，承擔違約責任。

　　（一）違反本合同第條約定，方應當承擔違約責任，承擔方式和違約金額如下：

　　（二）違反本合同第條約定，方應當承擔違約責任，承擔方式和違約金額如下：

　　（三）

　　八、解決合同糾紛的方式：執行本合同發生爭議，由當事人雙方協商解決。協商不成，雙方同意由＿＿＿＿仲裁委員會仲裁（當事人雙方不在本合同中約定仲裁機構，事后又沒有達成書面仲裁協議的，可向人民法院起訴）。

　　九、※其它（含中介方權利、義務、服務費及其支付方式等上述條款未盡事宜）：①：本合同書標有※號的條款按填寫說明填寫。

　　－－－－－－－－

　　｜｜名稱（或姓名）｜（簽章）｜

　　｜｜－－－－－－－｜－－－－－－－－－｜

　　｜｜法定代表人｜（簽章）｜委托代理人｜（簽章）｜

　　｜委｜－－－－－－－｜－－－－－－－－－｜

　　｜托｜聯系人｜（簽章）｜

　　｜方｜－－－－－－－｜－－－－－－－－－｜

　　｜（｜住所｜｜

　　｜甲｜（通訊地址）｜｜

　　｜方｜－－－－－－－｜－－－－－－－－－｜

　　｜）｜電話｜｜電掛｜｜

　　｜｜－－－－－－－｜－－－－－－－－－｜

　　｜｜開戶銀行｜｜

　　｜｜－－－－－－－｜－－－－－－－－－｜

　　｜｜帳號｜｜郵政編碼｜｜

　　｜－｜－－－－－－－｜－－－－－－－－－｜

　　｜｜名稱（或姓名）｜（簽章）｜

　　｜｜－－－－－－－｜－－－－－－－－－｜

　　｜｜法定代表人｜（簽章）｜委托代理人｜（簽章）｜

　　｜顧｜－－－－－－－｜－－－－－－－－－｜

　　｜問｜聯系人｜（簽章）｜

　　｜方｜－－－－－－－｜－－－－－－－－－｜

　　｜（｜住所｜｜

　　｜乙｜（通訊地址）｜｜

　　｜方｜－－－－－－－｜－－－－－－－－－｜

　　｜）｜電話｜｜電掛｜｜

　　｜｜－－－－－－－｜－－－－－－－－－｜

　　｜｜開戶銀行｜｜

　　｜｜－－－－－－－｜－－－－－－－－－｜

　　｜｜帳號｜｜郵政編碼｜｜

　　｜－｜－－－－－－－｜－－－－－－－－－｜

　　｜｜單位名稱｜（公章）｜

　　｜｜｜年月日｜

　　｜｜－－－－－－－｜－－－－－－－－－｜

　　｜｜法定代理人｜（簽章）｜委托代理人｜（簽章）｜

　　｜｜－－－－－－－｜－－－－－－－－－｜

　　｜中｜聯系人｜（簽章）｜

　　｜｜－－－－－－－｜－－－－－－－－－｜

　　｜介｜住所｜｜

　　｜｜（通訊地址）｜｜

　　｜｜－－－－－－－｜－－－－－－－－－｜

　　｜方｜電話｜｜電掛｜｜

　　｜｜－－－－－－－｜－－－－－－－－－｜

　　｜｜開戶銀行｜｜

　　｜｜－－－－－－－｜－－－－－－－－－｜

　　｜｜帳號｜｜郵政編碼｜｜

　　－－－－－－－－

　　印花稅票粘貼處

　　－－－－－－－

　　－－－－－－－－

　　｜登記機關審查登記欄：｜

　　｜｜

　　｜技術合同登記機關（專用章）｜

　　｜經辦人：（簽章）19 年月日｜

　　技術轉讓合同

　　合同登記編號：

　　－－－－－－－－

技術咨詢合同篇5

　　簽訂地點：___省___市（縣）___

　　簽訂日期：__年_月_日

　　項目名稱：__________________

　　委托人：___________________

　　受托人：___________________

　　有效期限：__年__月__日至__年__月__日

　　依據《中華人民共和國合同法》的規定，合同雙方就_______項目的技術咨詢（該項目屬_____計劃），經協商一致，簽訂本合同。

　　一、咨詢的內容、形式和要求：___________________

　　二、履行期限、地點和方式：

　　本合同自___年__月__日至__年__月__日在___（地點）履行。

　　本合同的履行方式：__________________________

　　三、委托人的協作事項：

　　在合同生效后___（時間）內，委托人應向受托人提供下列資料和工作條件：________________________________

　　其他：_______________________________

　　四、技術情報和資料的保密：____________________

　　五、驗收、評價方法：

　　咨詢報告達到了本合同第一項所列要求，采用______方式驗收，由________人出具技術咨詢驗收證明。

　　評價方法：______________________________

　　六、報酬及其支付方式：

　　（一）本項目報酬（咨詢經費）：__________元。

　　受托人進行調查研究、分析論證、試驗測定的經費為_______元，由_____人負擔。（此項經費如包含在咨詢經費中則不再單列）

　　（二）支付方式（采用以下第____種方式）：

　　①一次總付：_________元，時間：_______________

　　②分期支付：_________元，時間：_______________

　　_________元，時間：_______________

　　③ 其他方式：____________________________

　　七、違約金或者損失賠償額的計算方法：

　　違反本合同約定，違約方應當按《合同法》第三百五十九條規定，承擔違約責任。

　　（一）違反本合同第___條約定，___人應當承擔違約責任，承擔方式和違約金額如下：_____________________________________________________________

　　（二）________________________________________________________________________

　　八、合同爭議的解決方式；

　　凡因本合同或與本合同有關的一切爭議，由雙方協商解決；協商不成的，提交中國國際經濟貿易仲裁委員會仲裁，仲裁裁決是終局的，對雙方均有約束力。

　　九、其他（含中介人權利、義務、服務費及其支付方式等上述條款未盡事宜）：①______________________________________________________________________________

　　委托人名稱（或姓名）：受托人（或姓名）：

　　法定代表人（簽章）：法定代表人（簽章）：

　　委托代理人（簽章）委托代理人（簽章）：

　　地址：地址：

　　電話：傳真：電話：傳真：

　　銀行帳戶：銀行帳戶：

　　年月日年月日

技術咨詢合同篇6

　　項目名稱：____________________________

　　委托方（甲方）：______________________

　　顧問方（乙方）：______________________

　　填寫說明

　　一、“合同登記編號”的填寫方法：

　　合同登記編號為十四位，左起第一、二位為公歷年代號，第三、四位為省、自治區、直轄市編碼，第五、六位為地、市編碼，第七、八位為合同登記點編號，第九至十四位為合同登記序號，以上編號不足位的補零。各地區編碼按gb2260-84規定填寫。

　　二、技術咨詢合同是指當事人一方為另一方就特定技術項目提供可行性論證、技術預測、專題技術調查、分析評價報告所訂立的合同。

　　三、計劃內項目應填寫國務院部委、省、自治區、直轄市、計劃單列市、地、市（縣）級計劃，不屬于上述計劃的項目此欄劃（/）表示。

　　四、技術情報和資料的保密：

　　包括當事人各方情報和資料保密義務的內容、期限和泄漏技術秘密應承擔的責任。

　　雙方可以約定，本合同變更、解除、終止，本條款均有效。

　　五、其他：

　　合同如果是通過中介機構介紹簽訂的，應將中介合同作為本合同的附件。

　　六、委托代理人簽訂本合同時，應出具委托證書。

　　七、本合同中，凡是當事人約定無需填寫的條款，在該條款填寫的空白處劃（/）表示。

　　依據《中華人民共和國合同法》的規定，合同雙方就________項目的技術咨詢，（該項目屬____計劃），經協商一致，簽訂本合同。

　　一、咨詢的內容、形式和要求

　　________________________________________________________________________________

　　二、履行期限、地點和方式

　　本合同自____年__月__日至____年__月__日在________（地點）履行。

　　本合同的履行方式：_______________________________________________________________

　　三、委托方的協作事項

　　在合同生效后________（時間）內，委托方應向顧問方提供下列資料和工作條件；

　　其他：_____________________________________________________________________

　　四、技術情報和資料的保密

　　___________________________________________________________________________

　　五、驗收、評價方法

　　咨詢報告達到本合同第一項所列的要求，采用方驗收，由方出具技術咨詢驗收證明。

　　評價方法：_________________________________________________________________

　　六、報酬及其支付方式

　　（一）本項目報酬（咨詢經費）：____________ 元。

　　顧問方進行調查研究、分析論證、試驗測定的經費為____ 元，由____方負擔。（此項經費如包含在咨詢經費中則不再單列）

　　（二）支付方式（采用以下第____ 種方式）：

　　①一次支付：________ 元，時間：________________

　　②分期支付：________ 元，時間：________________

　　____________ 元，時間：________________

　　③其他方式：________________________________________________________________

　　七、違約金或者損失賠償額的計算法

　　違反本合同約定，違約方應當按_________________________________ 規定，承擔違約責任。

　　（一）違反本合同第____ 條約定，____方應當承擔違約責任，承擔方式和違約金額如下：

　　（二）違反本合同第____ 條約定，____方應當承擔違約責任，承擔方式違約金額如下：

　　（三）_______________________________________________________________________

　　八、爭議的解決辦法

　　在合同履行過程中發生爭議，雙方應當協商解決，也可以請求________進行調解。

　　雙方不愿協商、調解解決或者協商、調解不成的，雙方商定，采用以下第（）種方式解決。

　　1.由仲裁委員會仲裁；

　　2.向人民法院起訴。

　　九、其他（含中介方權利、義務、服務費及其支付方式等上述條款未盡事宜）：

　　________________________________________

　　__________________________________

　　十、本合同有效期限：____年____月____日至____年____月____日

　　甲方：________________

　　代表人：______________

　　_______ 年____月____日

　　乙方：________________

　　代表人：______________

　　_______ 年____月____

技術咨詢合同篇7

　　建設單位：_________，以下簡稱甲方；

　　咨詢單位：_________，以下簡稱乙方。

　　為使_________建筑安裝工程的構想科學，設計和施工經濟、合理，建設速度快，誤差小，經甲乙雙方充分協商，特訂立本合同，供雙方遵守執行。

　　第一條甲方應于_________年_________月_________日以前將規劃局紅線圖、上級部門批文、委托書以及建筑安裝工程的建筑面積、安裝項目、消防方式、庫房每層凈高等資料提交乙方。

　　第二條乙方根據甲方要求，對_________建筑安裝工程的地形、地質條件、建筑安裝構想等進行可行性研究，最后編制出設計任務書及匡算表，于_________年_________月_________日以前交付甲方。

　　第三條甲方根據國家計委頒發試行的《工程設計收費標準》，承付乙方咨詢費_________元。自本合同簽訂之日起_________日內，甲方先付給乙方_________元，待乙方將設計任務書及匡算交付甲方后_________日內，再付給乙方_________元。

　　第四條為本咨詢工程需要到外地進行調研、收集資料人員的差旅費，由甲方負擔。

　　第五條甲方的違約責任

　　1．甲方如不按本合同規定的時間向乙方送交有關文件、圖紙和資料，乙方可按耽誤的時間順延交付設計任務書及匡算表的時間。

　　2．甲方如不按本合同規定的時間向乙方交付咨詢費，遲延一天，按遲延交付款額數罰款_________‰。

　　3．甲方如果中途中斷咨詢請求，乙方咨詢工作已經過半的，應付給乙方全部咨詢費；咨詢工作尚未過半，按總咨詢費的_________％收費。

　　第六條乙方的違約責任

　　1．乙方如不按本合同規定的時間交付設計任務書及匡算表，遲延一天，按總咨詢費金額數罰款_________‰。

　　2．乙方如中途中斷咨詢，應按總咨詢費向乙方交付罰款。

　　3．乙方所提供的技術咨詢服務，因質量缺陷或過錯給甲方造成經濟損失的，應負責賠償。如果由此引起重大事故，造成嚴重后果的，還應追究其主要負責人的行政責任或刑事責任。

　　第七條其他約定條款

　　_________。

　　第八條本合同自簽訂之日起，甲乙雙方不得隨意更改。如有未盡事宜，需經雙方協商解決。本合同正本一式兩_________，甲乙雙方各執_________份。合同副本一式_________份，分別交_________各一份。

　　建設單位（甲方）（蓋章）：_________ 咨詢單位（乙方）（蓋章）：_________

　　地址：_________ 地址：_________

　　法定代表人（簽字）：_________ 法定代表人（簽字）：_________

　　電話：_________ 電話：_________

　　聯系系人：_________ 聯系人：_________

　　銀行帳戶：_________ 銀行帳戶：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日

　　簽訂地點：_________ 簽訂地點：_________

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