委托開發合同匯編6篇
在不斷進步的社會中，人們運用到合同的場合不斷增多，合同能夠促使雙方正確行使權力，嚴格履行義務。那么合同要怎么擬定？想必這讓大家都很苦惱吧，以下是小編收集整理的委托開發合同6篇，歡迎大家分享。
委托開發合同 篇1
甲方（委托方）
地址：
聯系人：
電話：
乙方（開發方）
地址：
聯系人：
電話：
甲方委托乙方，乙方接受甲方委托，開發供應商管理系統，雙方就合作事宜達成如下協議：
一、合作方式
1、乙方根據甲方的要求定制開發供應商管理系統，并向甲方提供技術培訓；甲方向乙方支付費用。
二、軟件內容要求及驗收標準
1、依據本合同約定，甲方委托乙方開發的軟件產品為供應商管理系統。
2、總體設計原則：B/S結構，具有良好擴展性。
3、軟件的構成及功能需求、驗收標準以經甲方確認的《功能說明書》為準。該方案由雙方聯系人簽字后補充為本協議的附件，與本協議具有同等法律效力。
三、工作進度
乙方應按如下進度計劃完成開發任務。
確認流程及數據結構：
應用及服務端：
測試、調整、培訓：
總計：
四、費用支付
1、本項目總費用為人民幣
2、付款期限：
在乙方按本合同第三條規定的時間表完成工作進度并經甲方驗收合格的前提下，甲方將按如下日期向乙方支付：
�。�1）簽訂合同后 日內首付合同總額的 %，金額 元；
�。�2）完成項目驗收后 日內支付合同總額的 %，金額 元；
3、上述費用包含甲方應當向乙方支付的所有費用，乙方承擔稅款。
4、乙方應當在簽訂合同后 日內向甲方交付合同總額的正規發票。
五、權利和義務
甲方的權利和義務
1、根據本協議項目的實際需要和乙方的要求提供協助，并提供有關的資料，報表及文檔等，甲方保證提供的所有資料完整、真實、合法。
2、按本協議約定支付軟件開發費用。
3、甲方有權免費實施開發成果，包括甲方可以自己實施、許可他人實施，或者與第三方合作實施開發成果。
4、甲方有權享受乙方提供的終身技術支持服務。
乙方的權利和義務
1、按照甲方提供的材料按時完成本協議規定的軟件開發工作。
2、免費為乙方提供培訓，培訓內容為該軟件的安裝與操作方法，幫助甲方員工掌握該開發成果，并達到能夠解決簡單故障的水平。
3、依協議收取軟件開發費用。
4、乙方在軟件交付運行后應當提供終身技術支持服務。一旦甲方的系統發生軟件故障，乙方應當在接到甲方書面或郵件形式發出的通知后12小時內解決該故障。如乙方沒有在規定的時間內解決該故障，甲方有權要求乙方賠償因該故障給甲方造成的全部損失。
5、在軟件開發過程中，所有產生的與甲方有關的技術資料和現場實測數據，未經甲方書面同意乙方不得泄漏或轉讓給第三方，開發成果未經甲方同意不得泄漏或轉讓給第三方。本款規定的效力及于乙方的所有雇用人員。
六、知識產權條款
1、因本協議產生的開發成果（包括源代碼、系統技術文檔、軟件、數據等）由甲方享有知識產權。未經甲方書面許可，乙方不得許可第三方閱讀、使用或復制。
2、乙方保證其開發成果及其開發過程不侵犯第三人的知識產權，如第三方以該產品侵犯知識產權為由提起訴訟，乙方將以自己的費用解決問題，并賠償因此給甲方造成的損失。
七、協議的補充、變更、終止
如因業務發展需要對本協議現有內容進行補充、變更、修改，由雙方或任何一方提出補充、變更、修改的建議和方案，經雙方協商并達成統一意見后，以書面形式確認，并由雙方簽字后補充為本協議的附件，與本協議具有同等法律效力。
八、違約責任
1、雙方應嚴格履行本合同，任何一方違反本合同均應承擔違約責任。
2、由于軟件質量低劣未達到合同中約定的驗收標準、由于乙方責任導致工期延誤或乙方有其他違反本合同條款行為的，甲方隨時享有單方解除本合同的權利，并享有就由于上述原因造成甲方的全部損失（包括但不限于甲方在此之前支付的所有開發費用、甲方為軟件開發訂購的所有設備款項、甲方由于軟件開發失敗而遭受的生產經營方面的損失）向乙方要求賠償的權利。
3、在本合同履行過程中，由于乙方原因導致軟件開發失敗的，由乙方承擔由此為甲方造成的全部損失（包括但不限于甲方在此之前支付的所有開發費用、甲方為軟件開發訂購的所有設備款項、甲方由于軟件開發失敗而遭受的生產經營方面的損失）
24、除非經甲方書面認可，乙方未能按期完成本合同項目的，則每逾期一天向甲方支付合同總款項1‰的違約金。
5、乙方擅自將合同項目的全部或部分轉讓委托給第三方，甲方有權解除合同，乙方應立即返還所有甲方支付的費用，并支付違約金，違約金為合同總款項的20%.
九、其他
1、本合同附件與正文具有同等法律效力。
2、若在履行本合同的過程中出現爭議，雙方應通過友好協商的方式解決。對于經協商不能解決的爭議，任何一方均可將爭議提交無錫市新區人民法院進行裁決。
3、本合同一式兩份，自雙方簽字之日起生效。
甲方： 乙方：
代表簽字： 代表簽字：
日期： 日期：
委托開發合同 篇2
項 目 名 稱
委 托 方(甲 方)
受 托 方(乙 方)
簽訂地點：
簽訂日期： 年 月 日
有效期限： 年 月 日至 年 月 日
填 寫 說 明
一、本合同為技術開發合同示范文本。
二、本合同書適用于一方當事人委托另一方當事人進行新技術、新產品、新工藝、新材料或者新品種及其系統的研究開發所訂立的技術開發合同。
三、技術開發合同包括委托開發合同和合作開發合同。 委托開發合同是指當事人一方委托另一方進行研究開發所訂立的合同。合作開發合同是指當事人各方就共同進行研究開發所訂立的合同。
四、本合同書未盡事項，可由當事人附頁另行約定，并可作為本合同的組成部分。
一、項目名稱
二、項目標的的技術內容、方法、路線和要求
三、研究開發的計劃、進度、期限、履行地點和方式
四、研究開發經費、報酬及其支付方式
五、各方當事人的義務及協作、技術服務事項
六、技術信息和經營信息保密事項
七、驗收的標準和方法
八、技術成果的歸屬和分享及后續改進的提供與分享規定
九、違約金或者損失賠償的方式
十、風險責任的承擔及爭議的解決方式
十一、 名詞和技術術語的解釋
十二、 其它有關約定事項
十三、本合同一式 份，具有同等法律效力。
十四、本合同經雙方簽字蓋章后生效。
甲方：
乙方：
日期：
委托開發合同 篇3
甲方委托乙方研制裝置，特商定如下合同：
１．研制內容：對制藥車間二個一噸發酵罐，二個五噸發酵罐和二個三十噸發酵罐進行溫度自動控制并記錄，六套溫度自動控制裝置安裝在一個控制臺上。
�。玻夹g要求：
�。ǎ保├鋮s水在溫度＿＿＿＿＿＿，供氣溫度在＿＿＿＿＿＿，空氣相對濕度在百分之＿＿＿＿＿＿條件下要求發酵罐在整個發酵過程自動恒定在規定的溫度中，并提供溫度測量和監視。
�。ǎ玻┛刂婆_在自動調節的同時設置有手動調節。
（３）控制臺設置有溫度失控極限報警裝置（電鈴和信號燈）。
�。ǎ矗┛刂婆_設置有溫度自動記錄和溫度數字顯示作為溫度監視。
３．試制經費：
甲方向乙方提供研制經費＿＿＿＿＿＿萬元。乙方按協議、技術指標及進度要求完成，甲方另支付科研獎勵費＿＿＿＿元。甲方并同意按每提前一個月另支付協作獎勵費＿＿＿＿元，提前二個月為＿＿＿＿元。
乙方如不能按期完成，每推遲一個月，倒扣乙方項目費的＿＿＿＿＿％。
甲方在協議生效后先預付試制經費＿＿＿＿＿＿％，其余部分待項目驗收后付清。
�。矗畢f作方式：＿＿＿＿＿＿
乙方在研制過程中，甲方派員參加共同協作試驗。甲方負責提供工藝流程和工藝參數。乙方在控制臺研制完成后到甲方生產現場調試。
５．試制進度：
控制臺＿＿＿＿年年底完成，接著前往生產現場調試，總進度于＿＿＿＿年＿＿月結束。
�。叮`約責任
乙方不履行合同，應退回甲方預付的試制經費，甲方不履行合同，不得追回預付乙方的試制經費，并賠償乙方因此造成的損失。
７．爭議及解決爭議的方法：＿＿＿＿＿
�。福p方負有下列保密義務：＿＿＿＿＿
�。梗兄瞥晒麣w＿＿＿＿＿方所有
�。保埃兄乒ぷ饕驘o法克服的技術原因而失敗或部分失敗時，責任由＿＿＿＿方承擔。
甲方：簽字蓋章 乙方：簽字蓋章
�。撸撸撸吣辏撸咴拢撸呷�
委托開發合同 篇4
委托方：______，以下簡稱甲方;
法定代表人或負責人：________;
研究開發方：_______以下簡稱乙方;
法定代表人或負責人：___________。
依據《中華人民共和國合同法》的有關規定，經雙方當事人協商一致，簽訂本合同。
1.項目名稱：________。
(注：本參考格式適用于新技術、新產品、新材料、新工藝及其系統的研究開發活動。)
2.本技術開發項目在國內外的現狀、水平及發展趨勢：_______。3.本研究開發成果應達到的技術水平_________。4.甲方的主要義務：
(1)向乙方支付約定的項目投資(包括研究開發經費和報告。合同約定研究
開發經費的一定比例作為科研補貼的，可以不單列報酬)項目投資總額為__________。
其中：設備費______;材料費________;能源費________;試驗費________;試制費________;安裝費________;調式費________;文件編制費______;
(2)按照如下方式分期支付上述項目投資：________。(注：當事人通常可以選擇下列支付方式：①實報實銷的方式;②一次總算，分期支付，包干使用的方式;③“研究開發經費”+提成費的方式)。
(3)在合同生效后_____日內向乙方提供下列技術背景資料和原始數據：
(4)甲方應向乙方提供如下的協助事項_______。
(5)甲方應當及時進行如下事項接受研究開發成果_____。
(注：如果合同中有專門的約定，委托方還有義務向研究開發方提供下列協助;提供研究開發樣品、模具、根據應用目的和工藝可能提出明確的技術經濟指標，對樣品進行加工、測試;對工藝裝備的安裝、調試和維修，以及組織成果技術鑒定等等。)
5.乙方的主要義務：
(1)認真制定和實施研究開發計劃。
本研究開發項目的計劃和速度(分階段解決的主要技術問題、達到的目標和完成的時間)如下：______。
本研究開發項目所采用的主研究、試驗方法和技術路線(包括工藝流程)如下：_______。
(2)合理使用研究開發經費。乙方對研究開發經費的使用，應�？顚Ｓ茫坏门沧魉谩�
(3)____年__月__日前在_____地向甲方交付約定的研究開發成果(注：當事人可以約定采取下列一種或者幾種方式提交研究開發成果);①產品設計、工藝規程、材料配方和其他圖紙、論文、報告等技術文件;②磁帶、磁盤、計算機軟件;③動物、植物新品種、微生物菌種;④成套技術設施。
(4)提供下列必要的技術指導和技術服務工作_______。
注：如果合同中有專門的約定，研究開發方還有義務向委托方提供下列協作事項：提供技術咨詢服務(如市場預測、價值工程、可行性論證等);對委托方人員進行技術培訓;提供有關新的技術發展狀況的情報資料;協助制定有關操作、工藝
規程;提出技術開發總結報告或組織成果技術鑒定;此外，在不妨礙自己研究開的正常工作的情況下，有義務接受委托方對自己履行合同和經費使用情況的檢查。當事人雙方除應履行上述各自主要義務外，還可以約定在合同的訂立和履行程中承擔相互不斷地通報合同履行情況的義務。尤其是那些對合同的訂立或履行有妨礙的情況，如遇到情報交流上的障礙、技術風險以及研究開發經費超支或盈余等等)。
6.甲方的違約責任：
(1)甲方遲延支付研究開發經費，造成研究開發工作停滯、延誤的，乙方不承擔責任。甲方應當支付數額為投資總額___%的違約金。逾期一定期限不支付研究開發經費或者報酬的，乙方有權解除合同，甲方應當返還技術資料或者有關技術成果補交應付的報酬，支付數額為項目投資總額____%的違約金。
(2)甲方未按照合同約定提供技術資料、原始數據和協作事項或者所提供的技術資料、原始數據和協作事項有重大缺陷，導致研究開發工作停滯、延遲、失的，甲方應當承擔責任，但乙方發現甲方所提供的資料和數據有明顯錯誤而沒有通知甲方復核更正和補充的，應當承擔相應的責任。甲方逾期二個月不提供技術資料、原始數據和協作事項的，乙方有權解除合同，甲方應當支付數額為項目投資總額___%的違約金。
(3)甲方逾期二個月不接受工作成果的，乙方有權向合同外第三方轉讓或變賣工作成果。
7.乙方的違約責任：
(1)乙方未按計劃實施研究開發工作的，甲方有權要求其實施研究開發計劃并采取補救措施。乙方逾期二個月不實施研究開發計劃的，甲方有權解除合同。乙方應當支付數額為項目投資總額___%的違約金。
(2)甲方將研究開發經費用于履行合同以外的目的，甲方有權制止并要求其退還相應的`經費用于研究開發工作。因此造成研究開發工作停滯、延誤或者失敗的，乙方應當支付數額為項目投資總額____%的違約金并賠償損失經甲方催告后，逾期二個月未退還經費用于研究開發工作的，甲方有權解除合同。乙方應當支付違約金或者賠償因此給委托方所造成的損失。
(3)研究開發成果部分或者全部不附合合同約定條件的，乙方應當返還部分或者全部研究開發經費，支付數額為項目投資總額___%的違約金。8.研究開發成果的歸屬和分享：履行本合同所完成的研究開發成果的專利權歸_____方所有。
注(1)：取得專利權的一方通常應允許另一方免費實施該項專利并可以優先受讓該專利權。)
注(2)：如果雙方當事人沒有就該研究開發成果申請專利的意圖，雙方可以對該非專利技術成果的使用權和轉讓權作出約定;如果合同沒有約定，視雙方都有使用和轉讓的權利，但是，根據法律規定，研究開發方在將技術成果交付委托方前，不得向第三方轉讓。)
注(3)：如果當事人依據互利有償的原則，運用工業產權規范中常見的“普通許可、排它許可、獨占許可”等方法，就可以比較圓滿地體現出“權限與投資”之間的關系。即：①委托方向研究開發方支付了部分研究開發經費和報酬的，可對技術成果(包括專利技術和非專利技術，下同)享有免費普通實施權;研究開發方自己保留使用權和向第三方轉讓的權利。②委托方向研究開發方支付了全部的研究開發經費和報酬的，可對技術成果享有優先實施權;研究開發方在約定的期限或范圍內，自己可保留使用權，但不得向
第三方轉讓該成果。③委托方除了向研究開發方支付了全部的研究開發經費和報酬外，還支付了約定的“獨占費用”的，則可在合同規定范圍內對研究開發成果享有安全的使用權和轉讓權(獨占權);研究開發方自己不得使用亦不得向第三方轉讓該技術成果。注(4)：委托方如果有意獲得該技術成果完整的專利申請權或專利權，也可以根據協商一致、平等有償原則與研究開發方另外訂立專利申請權或專利轉讓合同。
9.保密條款：
本合同有效期內，雙方當事人應對下列技術資料承擔保密義務____本合同期滿后___年內，雙方當事人應對下列技術資料承擔保密義務___。10.技術風險的承擔：
在履行本合同中，因出現無法克服的技術困難，導致研究開發失敗或部分失敗的，由此造成的風險損失由____方負擔。當事人一方發現前款所列可能導致研究開發失敗或部分失敗的情形時，應當及時通知另一方并采取措施減少損失。沒有及時通知并采取適當措施，致使損失擴大的，應就擴大的損失承擔責任。
11.驗收的標準和方法：_____。
12.合同爭議和解決辦法如下：________。13.有關名詞和術語的解釋：________。本合同自雙方當事人簽字蓋章之日起生效。
甲方負責人(或授權代表)乙方負責人(或授權代表)
簽字時間：_______簽字地點：_______
開戶銀行：_______帳號：_________
甲方擔保人(名稱)：___地址：_________
_負責人(或授權代表)簽字：_______(蓋章)
簽字時間：_______簽字地點：_______
開戶銀行：_______簽字時間：_________
簽字地點：_________開戶銀行：______
帳號：_________甲方擔保人(名稱)：____
地址：___________負責人(或授權代表)
簽字：_______(蓋章)簽字時間：_________
簽字地點：_________開戶銀行：_____
委托開發合同 篇5
甲 方：
乙 方：
甲、乙雙方經友好協商，一致達成本協議。雙方申明，雙方都已理解并認可了本合同的所有內容，同意承擔各自應承擔的權利和義務，忠實地履行本合同。
一、合作內容
乙方為提高XXXX信息管理化水平與服務效率，向公眾提供方便快捷的服務平臺，特委托甲方開發XXXXXX工作平臺(一下簡稱“系統”)，詳細要求見附件。
二、合同期限
三、甲方權利與義務
1、甲方所開發系統是自行研發的，保證不存在任何侵權問題。
2、甲方將嚴格按照乙方提出的各項技術指標，要求進行系統的開發設計。
3、甲方開發的系統不得含有病毒，不得含有黃色，反動及違反國家法律規定的內容。
4、甲方所開發系統的所有權，版權歸甲方所有，乙方只有使用權。
5、甲方只對乙方提出的書面要求進行開發。
6、甲方交付系統時將對乙方提供相關技術培訓及售后服務。
7、如需提供短信功能，乙方必須提供短信平臺及短信平臺數據接口。
四、乙方權利與義務
1、乙方托付甲方所開發的系統保證不含有反動，黃色及違反國家法律規定的內容，否則甲方將不予開發。
2、乙方必須保證對甲方所開發的系統不作任何侵權行為，如不進行拷貝，篡改，泄露給第三方使用等，否則甲方將追究乙方的法律責任。
3、乙方托付甲方開發系統時必須以書面形式(一式二份且加蓋公章)詳細地說出需求模塊，提供給甲方各項技術指標。
4、乙方托付甲方開發的系統在簽訂合同之后如需增加其它功能，必須以書面形式呈交給甲方，甲方做改動并酌情收取適當費用。
五、乙方驗收標準
1、乙方驗收時，不得對甲方所開發的系統提出附加條件。
2、甲方所開發的系統符合乙方呈甲方的附件要求及各項技術指標即為合格。
3、甲方完成系統開發工作，乙方應在三日內組織驗收，超過七日不驗收，視為驗收合格。
六、費用結算方式
1、該系統乙方付給甲方費用總金額 元整。
2、甲乙雙方簽訂合同當日，乙方將預付保證金元整(占總造價 %)。
3、甲方交付系統當日，乙方驗收合格后付甲方人民幣 元整(占總造價 %)。
4、甲方收取完開發費用后，免費為乙方維護系統 個月。
5、免費維護期過后，乙方如需甲方對該系統繼續進行維護，甲方將提供有償服務。
6、付款方式 。
七，違約責任
1、由于乙方未及時提供系統開發所需的信息而導致甲方工作不能按時完成，甲方不負任何責任，并有權向乙方提出延期要求，延期時間由雙方協商確定。
由于甲方原因未能按時完成系統的開發，乙方有權向甲方提出索賠，具體額度由雙方協商確定，但最高不超過合同中乙方支付費用總金額的10%。
八，爭議解決
本合同履行過程中如發生爭議，雙方應本著友好合作的精神共同協商解決。
九，合同終止
1、任何一方終止合同，需提前10個工作日書面通知對方，并說明正當的終止理由，由雙方代表簽字后方可終止本合同。
2、由于戰爭、地震、火災等不可抗拒因素導致的工作中斷，雙方均不承擔責任，待條件恢復后，由雙方協商確定合同內容的變更。
十，附則
1、合同簽訂前未盡事宜，雙方協商解決;合同簽訂后，經雙方當事人協商一致，對本合同有關條款進行變更或者補充時應以書面形式確認。
2、本合同一式兩份，雙方各持一份，具有同等的法律效力，自雙方授權代表簽字或蓋章后生效。
3、本合同的詳細要求見附件，附件具有同待法律效率。
甲 方： 乙 方：
代表人： 代表人:
年 月 日 年 月 日
委托開發合同 篇6
項目名稱：__________________
起止年限：__________________
_______年______月_______日訂
訂立合同各方：
委托單位______________________，以下簡稱甲方
承擔單位______________________，以下簡稱乙方
保證單位______________________，以下簡稱丙方
為了調動科研單位的積極性，確保科研經費的合理使用，明確甲、乙、丙三方的責任，促使科研項目早出成果，出好成果，經甲、乙、丙三方充分協商，特簽訂本合同，以便共同遵守．
一、科研項目的主要內容________________________
二、科研項目在國內外的現狀、水平及發展趨勢（或科研項目的重要意義）
________________________________________
三、技術經濟指標和經濟效益（社會效益）分析：
________________________________________
四、科研項目所采用的研究、試驗方法和技術路線（包括工藝流程）
________________________________________
五、計劃進度（分階段解決的主要技術問題，達到的目標和完成的時間）
________________________________________
六、科研項目的參加單位及分工
________________________________________
七、所需主要材料，物質條件
________________________________________
八、經費概算
年 度
金 額
類 別
19 年
總經費
19 年
委托單位撥給
19 年
承擔單位自籌
19 年
保證單位撥給
合 計
其他單位資助
九、分期用款（甲方拔給部分）計劃
用 款 時 間
�。ò茨甓�，季度計劃）
用 途
用款金額（萬元）
一九 年 季度
一九 年 季度
一九 年 季度
一九 年 季度
一九 年 季度
十、有關單位、專家的評議意見
_________________________________________
十一、共同條款
1．乙方對全年的合同執行情況，必須于屆滿一年之前____日內，向甲方和丙方提出執行情況的正式報告．科研任務完成后______日內，乙方必須按合同規定的內容向甲方提出執行情況的總報告，并向甲方提交完整的科研技術資料，同時抄報丙方．
2．甲方審查乙方完成上一年（或上一階段）科研任務屬實后，應按合同規定的時間、數量撥付下一年（或下一階段）的科研經費，并按比例下達所需三材指標．
3．有關部門如資助乙方科研經費，其收益分配辦法，由資助方與乙方另簽合同規定．
4．科研項目完成并經簽定后，乙方對甲方所撥經費，采取如下辦法償還：
（1）乙方共償還甲方撥付科研經費總額的_______％，共_______元．
�。�2）償還日期和分期償還金額：______________________
5．合同執行中，甲方非因國家計劃改變，中途無故撤銷或不履行合同，其所撥經費不得追回，并得承擔乙方善后處理所支付的各項費用．甲方如無故拖延撥付科研經費，拖延一天，必須按所欠應撥經費的________％．向乙方償付違約金，并應承擔乙方因此所受的損失
乙方如無故撤銷或不履行合同，或不能完成本科研任務，應根據具體情況，部分或全部退還甲方所撥付的科研經費；乙方如拖延完成科研任務或償還給甲方科研經費的時間，每拖延一天，應按甲方撥付科研經費的____％向甲方償付違約金．
乙方如不按合同規定的時間、數量向甲方償付科研經費或違約金，丙方應連帶承擔向甲方償付的責任．
6．本合同如有未盡事宜，或需修改某項條款，須經甲、乙、丙三方共同協商，作出補充或修改，任何一方均不得擅自修改合同．本合同在執行過程中如發生爭議，應由合同各方的上級領導部門協商解決，協商解決不成，提交合同管理機關仲裁或法院裁決．
7．合同各方對本科研項目的一切資料負有保密責任，未經有關部門批準，不得引用科研項目的數據、科研成果及其他有關資料．
本合同正本一式三份，甲、乙、丙三方各執一份；合同副本一式____份，分送......各留存一份．乙方就本科研項目與其他資助科研經費單位所簽訂的合同，須向甲、丙方交送一份副本留存．
委托單位：（公章）______________
地址：_______________________
___
代表人：（蓋章）________________
聯系人：________________________
電話：__________________________
銀行帳戶：______________________
承擔單位：（公章）______________
地址：__________________________
代表人：（蓋章）________________
聯系人：________________________
電話：__________________________
銀行帳戶：______________________
保證單位：（公章）______________
地址：__________________________
代表人：（蓋章）________________
聯系人：________________________
電話：__________________________
銀行帳戶：______________________
__________年_______月_______日
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