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關(guān)于新農(nóng)合管理規(guī)定承諾書范本
為推動新農(nóng)合工作有序、健康、穩(wěn)步發(fā)展，有效執(zhí)行藥品零銷售，進一步解決農(nóng)民看病難、看病貴，保證合作醫(yī)療資金運行安全，切實維護農(nóng)民的合法權(quán)益，根據(jù)《2014年XX縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案》的要求，要求各衛(wèi)生院臨床各科室作出如下服務(wù)承諾：
承諾內(nèi)容：
1、嚴格執(zhí)行物價政策，不向參合住院農(nóng)民多收費和濫收費，努力改善醫(yī)療服務(wù)條件和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，最大限度地為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做到合理診斷、合理檢查、合理用藥、合理收費。
2、不虛構(gòu)、不涂改住院病歷、不虛掛住院、不虛開醫(yī)藥費發(fā)票、二次發(fā)票和出具假醫(yī)藥費發(fā)票套取或幫助農(nóng)民套取合作醫(yī)療資金。
3、不串換藥品與診療項目。
4、嚴格執(zhí)行XX縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療出入院管理制度，杜絕門診、留觀病人轉(zhuǎn)為住院治療。
5、嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)文書書寫規(guī)范及管理規(guī)定。及時完成參合農(nóng)民在我院住院治療的住院病歷，并及時提供住院農(nóng)民每日清單。
6、嚴格堅持對住院參合農(nóng)民在院時或住院三天內(nèi)查驗身份證件。
7、嚴格執(zhí)行《云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》。
8、住院病人住院期間必須交清所有住院費用。嚴禁用合作醫(yī)療補助資金抵交住院費用或住院僅交門檻費的情況發(fā)生。
9、按規(guī)定及時向參合農(nóng)民提供辦理醫(yī)藥費補助所需的一切資料，并及時為 在院住院的參合農(nóng)民辦理合作醫(yī)療住院補助手續(xù)，同時把住院補助情況填寫到合作醫(yī)療證上。
10、不允許醫(yī)院職工為參合農(nóng)民代辦代領(lǐng)合作醫(yī)療補助金。
11、建立合作醫(yī)療宣傳欄，認真學習合作醫(yī)療政策，并向在本院住院的農(nóng) 民進行合作醫(yī)療政策宣傳。
違諾責任
1、凡被發(fā)現(xiàn)向參合住院農(nóng)民多收費和濫收費的，按多收和濫收金額的5倍處罰計費人員，凡被縣合管辦組織人員抽查有多收費和濫收費的，按多收和濫收金額的10倍處罰計費人員;被發(fā)現(xiàn)一次不合理檢查、不合理治療及不合理收費，每次按不合理檢查，不合理治療3倍處罰相關(guān)人員。
2、被發(fā)現(xiàn)有虛構(gòu)病歷、涂改病歷、虛掛病床、虛開醫(yī)藥費發(fā)票和出具假醫(yī)藥費發(fā)票的，按虛開醫(yī)藥費發(fā)票和假醫(yī)藥費發(fā)票金額的5倍處罰醫(yī)生和相關(guān)人員。
3、嚴禁串換藥品及診療項目，發(fā)現(xiàn)一次按所發(fā)生費用的3-5倍處罰。
4、發(fā)現(xiàn)已報帳的參合農(nóng)民無病歷(留觀病歷無效)，每少一份病歷處對經(jīng)治醫(yī)生處以1000元罰款，參合住院病人入院8小時未完成首次病志，每少一例對經(jīng)治醫(yī)生處以200元罰款，24小時未完成入院記錄，每少一例對經(jīng)治醫(yī)生處以500元罰款;按規(guī)定時間完成日常病程記錄，在床住院病人無每日清單，每少一日清單處罰護士100元。
5、未實行住院參合農(nóng)民實名查驗的和已提供的住院實名查驗單及出院證有涂改的或與身份不相符的，各按每人次500元處罰醫(yī)生。
6、治療過程中，單個病人不合理用藥或目錄外用藥超過5%，超過部分由醫(yī)生負責。
7、未及時向參合住院病人提供全部辦理醫(yī)藥費補助所需資料，導致農(nóng)民回頭索取資料，處罰相關(guān)責任人300元，未把住院補助情況填寫到合作醫(yī)療證上，按每次300元處罰報賬人員。
8、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院職工為參合農(nóng)民代辦代領(lǐng)合作醫(yī)療補助資金的，按代辦代領(lǐng)資金金額2倍處罰。
9、按時公示住院補助，如未公布發(fā)現(xiàn)一次按每次100元予以處罰。
10、醫(yī)務(wù)人員幫助參合農(nóng)民套取合作醫(yī)療資金行為，按5倍處罰相關(guān)責任人，并報縣相關(guān)單位追究責任。
11、出現(xiàn)上述問題，情節(jié)嚴重或醫(yī)療質(zhì)量差導致群眾意見特別大的，扣除年終獎，取消年度評先評優(yōu)資格，屢教不改者給予勒令停崗處理。
有效期為：二0××年元月一日至二十二月三十一日。
衛(wèi)生所(室)：
承諾人：
二零××年元月一日
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