新型農村合作醫療整體的實施方案

　　一、基線調查

　　1、新型農村合作醫療基線調查報告（全縣具體經濟情況）

　　2、試點縣(市)協助完成國家衛生部調查報表格式

　　3、基線調查報告（詳細具體，醫療衛生資金使用情況）

　　4、各鄉鎮門診住院費用統計

　　5、各鄉鎮用藥費用統計

　　6、各鄉鎮門診、住院費用平均統計

　　7、百份病例費用分布（按醫療機構等級劃分，將金額分段）

　　8、年人均住院就診率

　　9、調查統計表（住院費用）

　　10、調查統計表（人次機構）

　　11、二級醫院費用人次調查表機構

　　12、農民意向及貧困原因調查（前期基線調查）

　　13、統計表入戶（前期基線調查）

　　14、試點村情況分析（前期基線調查）

　　15、試點情況分析（前期基線調查）

　　16、試點村方案（前期基線調查）

　　17、試點村補償統計表（前期基線調查）

　　18、預算方案（按參合率80%計算）

　　19、實施方案（按參合率80%計算）

　　20、預算方案測算15種（參考）

　　21、實施細則（標準規范）

　　22、新型農村合作醫療補償方案測算（實際數據測算）

　　23、申請批復新型農村合作醫療實施方案（模版）

　　二、建立健全組織機構

　　1、成立新型農村合作醫療管理機構并下發通知（鎮區、街區、市直各街區）

　　2、建立合作醫療機構職責及人員配備

　　3、確定合作醫療管理中心及鎮合管辦機構

　　三、前期籌備

　　1、制定工作計劃及日程安排

　　2、制定合作醫療實施細則

　　3、業務知識及相關知識培訓

　　1〉培訓通知及方案

　　2〉培訓內容

　　(1)管理中心（幻燈）

　　A、費用控制的培訓

　　B、基金管理的培訓

　　C、新型農村合作醫療的管理與監督的培訓

　　D、新型農村合作醫療試點工作的演示

　　E、合作醫療知識培訓（一、二）

　　(2)定點醫療機構（幻燈）

　　A、定點醫療機構的確定與監管

　　B、醫院信息管理系統的日常維護

　　C、農村新型合作醫療信息管理

　　D、合作醫療培訓內容（一、二、三）

　　E、信息管理（一、二）

　　（3）計算機知識培訓

　　A、計算機基礎知識的培訓

　　B、關于計算機病毒知識的培訓

　�。�4）新型農村合作醫療信息管理系統的培訓

　　A、新型農村合作醫療管理中心系統的`培訓

　　B、新型農村合作醫療門診管理系統的培訓

　　C、新型農村合作醫療住院管理系統的培訓

　　4、宣傳發動

　　1〉新型農村合作醫療動員大會請示及相關資料

　　A、動員大會請示文件

　　B、新型農村合作醫療動員大會籌備方案

　　C、新型農村合作醫療宣傳方案

　　2〉新型農村合作醫療制度實施動員大會講話(縣市領導)

　　3〉推行新型農村合作醫療的公開信

　　4〉新型農村合作醫療宣傳標語

　　5〉新型農村合作醫療知識問答

　　5、制定新型農村合作醫療配套方法

　　1〉定點機構管理暫行辦法

　　2〉新型農村合作醫療住院及轉診管理辦法

　　3〉新型農村合作醫療違反合作醫療政策的處罰規定

　　4〉新型農村合作醫療報銷范圍及支付標準管理辦法

　　5〉新型農村合作醫療定點機構服務質量考核暫行辦法

　　6〉新型農村合作醫療定點醫療機構醫務人員工作規范

　　7〉新型農村合作醫療基金管理與監督辦法

　　6、制定管理規章制度

　　1〉制定各辦事機構工作制度

　�。�1）管理機構的規章制度

　　A、新型農村合作醫療管理中心財務管理制度

　　B、新型農村合作醫療管理中心工作制度

　　C、新型農村合作醫療辦公室制度

　　D、新型農村合作醫療辦事處工作制度

　�。�2）定點醫療機構的規章制度

　　新型農村合作醫療定點醫療機構工作制度

　　2〉制定各辦事機構職責

　�。�1）管理機構的職責

　　A、新型農村合作醫療管理中心職責

　　B、新型農村合作醫療監督委員會職責

　　C、新型農村合作醫療管理辦公室職責

　　D、鄉鎮合作醫療領導小組管理職責

　　E、系統管理員職責

　　F、檔案員的職責

　　G、審核員、付款員職責

　　H、辦事處工作職責

　　I、相關部門職責

　　（2）定點醫療機構的職責

　　新型農村合作醫療定點醫療機構職責

　　3〉上墻資料

　　（1）新型農村合作醫療管理中心上墻資料

　　A、新型農村合作醫療管理機構流程圖

　　B、新型農村合作醫療管理機構的規章制度與職責

　�。�2）各定點醫療機構上墻資料

　　A、住院治療程序流程圖

　　B、出院即報流程圖

　　C、參合農民住院醫藥費用報免需知

　　D、報銷程序流程圖

　　E、域外報銷流程圖

　　4〉制定定點合作醫療機構的規范

　　（1）新型農村合作醫療管理中心對定點醫療機構監督審查實施辦法

　�。�2）定點醫療機構監督（定點醫療機構審核方案）

　�。�3）規范醫療行為的通知

　�。�4）新型農村合作醫療定點單位督察表

　�。�5）新型農村合作醫療管理中心監督稽查文書

　�。�6）某市基層衛生單位工作任務指標及評分表（模版）

　　（7）規范醫療機構行為的通知（進一步）

　　5〉合作醫療配套資金請示

　　（1）新型農村合作醫療市政府配套資金的請示

　　（2）新型農村合作醫療業務辦機構人員工資等費用請示

　　（3）新型農村合作醫療補助經費請示

　　（4）申請年度中央財政新型農村合作醫療制度補助資金表

　　6〉各種請示批示協議

　�。�1）新型農村合作醫療管理委員會印章申請

　　（2）市(縣)財政局、管理中心、銀行協議

　　（3）定點醫療機構服務協議

　�。�4）電信局網絡使用協議

　　四、資金收繳

　　1、繳費工作通知（附繳費流程圖及繳費匯總表各1）

　　2、召開繳費動員大會

　　3、各鎮成立新型農村合作醫療繳費小組

　　4、邊繳費邊登記。（為了保證登記時的準確性，推薦使用本公司免費提供的《花名冊錄入系統》，確保格式統一，還可以避免二次錄入。）

　　5、關于各鎮新型農村合作醫療資金到位情況的通報

　　6、新型農村合作醫療個人繳費部分資金到位情況一覽表

　　五、試運行

　　1、報告

　　1〉工作情況報告

　　（1）新型農村合作醫療試點工作情況的報告

　　（2）衛生局關于實施新型農村合作醫療制度的情況報告

　�。�3）鎮政府關于新型農村合作醫療工作情況的匯報

　　2〉工作進展報告

　�。�1）加強管理提高水平扎實穩妥推進新型農村合作醫療

　�。�2）精心組織 初戰告捷

　�。�3）新型農村合作醫療錄入及審核工作中存在的問題

　　3〉總結報告

　�。�1）新型農村合作醫療工作匯報

　　2、報表

　　1〉收入支出匯總表

　　2〉收入支出明細

　　3〉收入明細表

　　4〉支出明細表

　　5〉資產負債表

　　6〉域內住院補償匯總表

　　7〉域內住院補償明細表

　　8〉域外住院補償匯總表

　　9〉域外住院補償明細表

　　10〉往來明細表

　　11〉醫藥費用報銷表

　　12〉住院審查登記表

　　13〉風險金提取表

　　14〉不合理費用統計表

　　15〉各定點醫院墊付補償金發放表

　　16〉重點社會保障收支情況月表

　　17〉重點社會保障收支情況季表

　　18〉科目匯總表

　　19〉月份補償金分布表

　　20〉季度補償金分布表