2020鄉鎮衛生院調查報告
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十一五期間，在各級黨委、政府的高度重視、關心下，通過國債項目和民生工程的推動，我市農村衛生服務體系建設取得重大進展，所有的鄉鎮衛生院和村衛生室進行了標準化建設，鄉村衛生服務一體化管理率達到100%，縣、鄉（鎮）、村醫療機構基本實現計算機聯網，可以適時傳送基本醫療信息，開展新農合網上即時結報。尤其是2009年12月以來的基層醫藥衛生體制綜合改革，使鄉鎮衛生院增強了活力，人員年輕化，專業崗位優化，為進一步提升服務能力奠定了基礎。
為了掌握全市基層醫改后鄉鎮衛生院的基本情況，特別是人才情況，按照市人大領導的要求，我局近期作了一次較全面的調查，現將調查情況報告如下：
一、鄉鎮衛生院基本情況
我市基層醫改后，現有鄉鎮衛生院106家，其中中心衛生院19家，一般鄉鎮衛生院38家，分院49家。醫改核定總編制2828個，經過定崗、競聘上崗，落實崗位2552個，目前空崗276個。
在所有已定崗人員中，專業崗位、職稱結構、學歷結構、年齡結構、工齡情況分別如下：
1、專業技術人員2197人，占86.09%；管理人員116人，占4.55%；工勤人員239人，占9.37%。
2、高級職稱20人，占0.78%；中級職稱247人，占9.68%；初級職稱1760人，占68.97%；無職稱525人，占20.57%。
3、大學本科以上學歷人員141人，占5.53%；大專學歷人員927人，占38.09%；中專學歷人員1322人，占51.80%；高、初中學歷人員90人，占3.53%；無學歷人員27人，占1.06%。
4、35歲以下人員1325人，占51.92%；36-45歲人員860人，占33.70%；46-55歲人員323人，占12.66%；55歲以上人員44人，占1.72%。
5、5年以下工齡人員693人，占27.16%；6-20年工齡人員1274人，占49.92%；21-30年工齡人員458人，占17.95%；30年以上工齡人員127人，占4.98%。
二、鄉鎮衛生院本科大學生情況
醫改后，全市鄉鎮衛生院共有本科以上學歷人員141人，其中碩士1人（在xx縣店埠鎮中心衛生院工作），男性104人，女性37人，平均每個衛生院1.33人，在中心衛生院工作的102人，在一般建制衛生院工作的25人，在分院工作的14人。
年齡結構：最小的23歲，最大的56歲，平均年齡32.13歲。其中30歲以下的79人，占56.03%，31-45歲53人，占37.59%，45歲以上9人，占6.38%。
專業結構：臨床醫學102人，中醫14人，藥學5人，檢驗5人，護理6人，公共衛生（預防醫學、衛生管理等）5人，法律2人，經濟管理1人，會計1人。
工作年限：最短3個月，最長35年，平均8.98年。
職稱結構：高級11人，中級23人，初級92人，無職稱15人。
崗位結構：臨床109人，醫技12人，管理11人，護理6人，公衛2人，工勤1人。
年收入：最低1.2萬元，最高5萬元，平均2.25萬元（不包括獎勵性績效工資）。
住房情況：單位宿舍28人，自有住房74人（自購房或在家住），租房39人。
各縣區鄉鎮衛生院本科大學生情況：
xx縣：20個衛生院僅有本科大學生12名，平均每個衛生院0.6人。
在中心衛生院工作的6人，在一般建制衛生院工作的6人。具有高級職稱的1人，初級職稱的6人，無職稱的5人。在臨床崗位的9人，醫技崗位的'1人，管理崗位的2人。年收入：平均2.03萬元，最低1.4萬元，最高4萬元。
xx縣：53個衛生院有本科大學生42名，包括碩士1名（預防醫學專業，高級職稱，管理崗位），平均每個衛生院0.79人。在中心衛生院工作的27人，在一般建制衛生院工作的4人，在分院工作的11人。具有高級職稱的1人，中級職稱的9人，初級職稱的27人，無職稱5人。
在臨床崗位的29人，醫技崗位的7人，管理崗位的4人，護理崗位的2人。年收入：平均1.87萬元，最低1.2萬元，最高3萬元。xx縣：28個衛生院有本科大學生76名，平均每個衛生院2.71人。在中心衛生院工作的69人，在一般建制衛生院工作的4人，在分院工作的3人。具有高級職稱的8人，中級職稱的13人，初級職稱的50人，無職稱5人。
在臨床崗位的62人，醫技崗位的4人，管理崗位的3人，公衛崗位的2人，護理崗位的4人，工勤崗位的1人。年收入：平均約3.25萬元，最低約2.7萬元，最高約4.9萬元（工資+獎勵性績效，其中獎勵性績效按40%計算）。
xx、xx、xx、xx區：四個區5個衛生院有本科大學生11名，平均每個衛生院2.75人，全部在一般建制衛生院工作。具有高級職稱的1人，中級職稱的1人，初級職稱的9人。在臨床崗位的9人，管理崗位的2人。年收入：平均3.22萬元，最低2萬元，最高5萬元。
三、鄉鎮衛生院人才現狀評估
本次調查顯示，近年來市縣區對鄉鎮衛生院人才隊伍建設高度重視，態度積極，措施有效。尤其是基層醫藥衛生體制綜合改革中的人事制度改革獲得極大成功，為鄉鎮衛生院人才隊伍建設帶來新氣象，突出表現在以下三個方面。
一是專業技術崗位得到優化，占比由醫改前的70%左右提高到86%，工勤崗位下降到不足10%，徹底改變了以往鄉鎮衛生院崗位結構不合理的狀況。
二是人員年輕化。在崗人員中45歲以下中青年比例高達85.62%，而大學本科生中45歲以下中青年比例更是高達93.62%，使鄉鎮衛生院人才隊伍顯得朝氣蓬勃。
三是知識結構同步優化。在崗人員中具有大中專以上學歷的人員比例高達95.42%，大量有文化、有知識、有技術的人員聚集在鄉鎮衛生院，顯示了人才隊伍的較高素質，也為鄉鎮衛生院今后更好更快地建立新機制，推廣新技術，提供新服務創造了人才條件。
但是，目前人才隊伍建設中存在的問題也較突出：
1、中高級人才數量不多。全市鄉鎮衛生院現有中級以上職稱的人員僅占在崗人員總數的10.46%，本科以上學歷人員僅占在崗人員總數的5.53%，目前初級職稱人員占68.97%，還有20.57%的無職稱人員。
2、各縣區人才隊伍建設不平衡。按平均每個衛生院擁有本科以上學歷人員的數量，xx縣和四個區高于xx和xx縣約3倍。
3、鄉鎮衛生院本科大學生整體待遇不高。平均年收入僅2.25萬元（不包括獎勵性績效工資）。
4、本科大學生工作單位分布不均。有72.34%的人員集中在中心鄉鎮衛生院，一般建制鄉鎮衛生院和分院人員偏少。
5、本科大學生專業結構不盡合理。大部分為臨床醫學專業（包括中醫專業），占總人數的82.67%，公共衛生專業僅5人，占總人數的3.55%，反映出近年來聘用本科大學生時缺乏公共衛生專業人才，使鄉鎮衛生院公共衛生服務能力建設呈明顯的“短板”現象。
四、進一步加強鄉鎮衛生院人才隊伍建設的意見
鄉鎮衛生院人才隊伍建設是提高服務能力與水平，促進鄉鎮衛生院可持續發展的重要工作。鄉鎮衛生院人才資源不足是一個長期問題，我市目前亟待解決中高級人才不多、大學生待遇偏低、缺少公共衛生專業人才三個主要問題。為此擬采取以下措施：
1、認真做好“十二五”期間鄉鎮衛生院人才隊伍建設規劃，組織各縣區根據鄉鎮衛生院的人才需求，每年有計劃地引進人才，特別是引進中高級人才和公共衛生專業人才，目前的空崗數原則上應全部用于引進大學本科以上學歷人員，力爭到“十二五”末，本科以上學歷人員占在崗人員總數的比例提高10%。
2、建立人才培育機制，出臺鼓勵政策，開展在崗本科、專科學歷層次教育，對有大專、中專學歷人員三年內獲得本科或大專學歷的，其學習費用全額報銷。
3、請人事與勞動保障部門牽頭，組織鄉鎮衛生院醫學類大學生專場招聘活動。
4、請市縣區財政部門按1:1比例設立鄉鎮衛生院人才培育基金，對在崗高級、中級職稱人員每年分別給予10000元、6000元職務津貼，對在崗本科大學生每年給予3000元職務津貼。其余資金用于開展在崗本科、專科學歷層次教育，村衛生室本科大學生津貼，及“雙千工程”配套補助。
5、改革人事分配制度，建立鄉鎮衛生院首席專家制，每月給予專家津貼。對具有中高級職稱，并對鄉鎮衛生院發展作出突出貢獻的人才實行年薪制，中級不低于5萬元∕年，高級不低于8萬元∕年。
6、對在村衛生室工作的本科大學生，每月給予特殊津貼500元。
7、持續開展“雙千工程”，組織市、縣級醫院人才對口支援鄉鎮衛生院，鄉鎮衛生院派人到市、縣級醫院進修，對未參與“雙千工程”的專業人員不予xx升職稱。
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