外科護(hù)理的工作總結(jié)報(bào)告
篇一：2017年外科護(hù)理工作總結(jié)
在護(hù)理部的指導(dǎo)下，在科室主任的帶領(lǐng)及科室醫(yī)生的幫助下，護(hù)理同仁的共同努力下，針對(duì)年初制定的目標(biāo)計(jì)劃，狠抓落實(shí)，認(rèn)真實(shí)施，基本圓滿地完成了各項(xiàng)任務(wù)，現(xiàn)將2014年的護(hù)理工作總結(jié)如下：
一、 優(yōu)質(zhì)護(hù)理方面
完善護(hù)理質(zhì)量管理 護(hù)士長每日負(fù)責(zé)常規(guī)護(hù)理工作及檢查各項(xiàng)護(hù)理措施落實(shí)情況，質(zhì)控小組成員定期抽查，適時(shí)進(jìn)行督查、考核、研討，以促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的深入開展，我科除了按常規(guī)做好基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理外，還加強(qiáng)了護(hù)患溝通和健康宣教，更加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心，我們從內(nèi)心真正認(rèn)識(shí)到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要意義，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為護(hù)士的天職和本分，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，深入到病房中去，了解病人的需求，改善護(hù)患關(guān)系，科室滿意度95%以上。
二、科室質(zhì)量和安全管理方面
質(zhì)量和安全管理是醫(yī)院及科室永恒不變的主題，定期進(jìn)行檢查考核，是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。為了增高護(hù)理質(zhì)量，科室在總結(jié)以往工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量管理中護(hù)士長充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用，結(jié)合科室實(shí)際，做到月有計(jì)劃，周有安排，日有重點(diǎn)。在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理上，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范，加強(qiáng)檢查，確保落實(shí)。科室定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，對(duì)檢查中存在的不足之處進(jìn)行具體地原因分析，并通過深入細(xì)致的思想教育，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)，并制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施。
（一）修訂了科室各項(xiàng)疾病護(hù)理常規(guī)及護(hù)理工作流程等并進(jìn)行了培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
（二）全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部對(duì)護(hù)士的分級(jí)，針對(duì)級(jí)別標(biāo)準(zhǔn)要求，加強(qiáng)組織基礎(chǔ)理論知識(shí)及專科知識(shí)、護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作的培訓(xùn)，提高各層級(jí)護(hù)士的實(shí)際工作能力，培養(yǎng)責(zé)任護(hù)士，提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力。科室護(hù)理人員各層級(jí)考核成績均達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)。
（三）嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理
（1）全面實(shí)APN排班方法，彈性排班。
（2）全面落實(shí)護(hù)士職責(zé)。整合專業(yè)照顧、病情觀察、協(xié)助治療、協(xié)調(diào)溝通、健康促進(jìn)、心理護(hù)理六位于一體，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。密切觀察患者病情，及時(shí)與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對(duì)患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。
（3）深化護(hù)士分層使用，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。
（四）加強(qiáng)患者健康教育
由責(zé)任護(hù)士做每天不少于1次的健康宣教，根據(jù)科室常見病的治療和護(hù)理常規(guī)、特殊飲食向病人做詳細(xì)的講解。
（五） 加強(qiáng)管理，確保護(hù)理安全
（1）加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理、危重病人的管理，完善護(hù)理流程及管理評(píng)價(jià)程序。
（2）加強(qiáng)護(hù)理安全管理，各質(zhì)控小組每周進(jìn)行檢查，每月行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。
（六） 履行崗位職責(zé)
（1）按照崗位管理進(jìn)行考核，作為績效考核依據(jù)。
（2）護(hù)士根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)以得分高低進(jìn)行績效。
（3）強(qiáng)化醫(yī)療安全核心制度及各種護(hù)理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī)的落實(shí)。
三、提高護(hù)士素質(zhì)、人才培養(yǎng)方面
1、為了提高護(hù)理專業(yè)理論水平，長期堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房，結(jié)合護(hù)理部制定的三基理論技術(shù)考核計(jì)劃，每月進(jìn)行操作考核和“三基”理論考試。
2.科室根據(jù)收治患者的特點(diǎn)定期開展相應(yīng)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，在每月的護(hù)理工作會(huì)上護(hù)理人員之間相互交流這一段時(shí)間護(hù)理工作感受、經(jīng)驗(yàn)，包括對(duì)不同患者應(yīng)該怎么樣護(hù)理，某項(xiàng)操作怎么做更有利于患者的舒適等等，特別是外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修、參觀的護(hù)士，回來就要向其他同事回報(bào)學(xué)習(xí)的感受極其經(jīng)驗(yàn)，不同形式的學(xué)習(xí)使護(hù)理人員之間得到了很好的交流，與此同時(shí)也提高了護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)。
3、嚴(yán)格聘用護(hù)士的培訓(xùn)與考核。帶教老師將有計(jì)劃的對(duì)聘用護(hù)士進(jìn)行每月考核，護(hù)士長及高年資老師嚴(yán)格把關(guān)。考核內(nèi)容包括服務(wù)禮儀、文明用語、溝通與交流技巧以及常用護(hù)理技術(shù)操作、專科知識(shí)等，醫(yī)生及病人的意見也作為考核內(nèi)容。
四、存在不足：
1、由于護(hù)理隊(duì)伍資歷輕，年齡小，所以在臨床工作中的經(jīng)驗(yàn)不足，評(píng)判性思維不夠，缺乏預(yù)見性，固化性思維嚴(yán)重，導(dǎo)致在工作中的創(chuàng)新不夠，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的能力不足。
2、責(zé)任制護(hù)理工作開展以來，大部分護(hù)士能主動(dòng)遵守相關(guān)規(guī)章制度 執(zhí)行各項(xiàng)操作，但依然有個(gè)別護(hù)士在工作中有隨意思想，想當(dāng)然的工作，缺乏足夠的慎獨(dú)精神，導(dǎo)致責(zé)任制護(hù)理工作不能全面貫徹落實(shí)而降低護(hù)理質(zhì)量。
3、個(gè)別護(hù)士性格偏內(nèi)向，溝通能力有所欠缺，需進(jìn)一步提高。
4、科室護(hù)理整體業(yè)務(wù)水平離專科中心的標(biāo)準(zhǔn)還有差距，尤其是年輕護(hù)士專科知識(shí)和技能需進(jìn)一步加強(qiáng)。
5、護(hù)理科研能力不強(qiáng)，習(xí)慣性思維嚴(yán)重，在工作中缺乏創(chuàng)新意識(shí)， 在書寫文章方面有懶惰思想，上進(jìn)心不夠，總認(rèn)為不會(huì)寫，也遲遲不愿去學(xué)習(xí)。
五、下一步打算：
1、修改學(xué)習(xí)計(jì)劃，針對(duì)存在的問題，查找資料進(jìn)行適度培訓(xùn)，工作中加強(qiáng)引導(dǎo)，打破習(xí)慣性思維，將先進(jìn)的工作理念運(yùn)用到工作中，并適時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開拓創(chuàng)新。
2、全身心投入到工作中，增加護(hù)士的工作動(dòng)力，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)，制定措施，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，下半年里盡可能減少不良事件發(fā)生率。
3、繼續(xù)加強(qiáng)責(zé)任制整體護(hù)理，充分發(fā)揮責(zé)任小組的作用，采取一定的激勵(lì)機(jī)制，激發(fā)工作人員積極性，充分發(fā)揮護(hù)士主觀能動(dòng)性，同時(shí)加強(qiáng)慎獨(dú)精神的養(yǎng)成培養(yǎng)，將在每月底作考評(píng)講評(píng)。
4、調(diào)動(dòng)科室護(hù)理人員的互助互愛精神，外向型護(hù)士主動(dòng)幫助內(nèi)向型護(hù)士，科室工作人員共同努力，團(tuán)結(jié)協(xié)作，增強(qiáng)交流溝通，護(hù)士長對(duì)特殊時(shí)期特殊人員加強(qiáng)關(guān)心，逐步改變，使科室氛圍更加和諧，工作中交流更為充分，提高病人滿意度。
5、嚴(yán)格落實(shí)學(xué)習(xí)計(jì)劃，按質(zhì)按量學(xué)習(xí)培訓(xùn)，根據(jù)科室人員層次及實(shí)際情況，繼續(xù)制定每月晨間提問內(nèi)容，按時(shí)考核，并將繼續(xù)派出人員學(xué)習(xí)。
篇二：2017年外科護(hù)理工作總結(jié)
在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合護(hù)理部年初制訂的工作計(jì)劃和目標(biāo)管理，全體護(hù)理人員共同努力下圓滿完成了科室2017年度各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、科室質(zhì)量和安全管理方面
為了增高護(hù)理質(zhì)量，科室在總結(jié)以往工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量管理中護(hù)士長充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用，結(jié)合科室實(shí)際，做到月有計(jì)劃，周有安排，日有重點(diǎn)。在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理上，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范，加強(qiáng)檢查，確保落實(shí)。科室堅(jiān)持每周4次護(hù)理質(zhì)量檢查，對(duì)檢查中存在的不足之處進(jìn)行具體地原因分析，并通過深入細(xì)致的思想教育，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)，并制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施。
（一）臨床護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況：
（1）基礎(chǔ)護(hù)理合格率95%。
（2）特、一級(jí)護(hù)理合格率95%。
（3）護(hù)理文書書寫合格率95.5％。
（4）急救物品完好率100％。
（5）病區(qū)健康教育覆蓋率達(dá)100%。
（6）嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，洗手規(guī)范達(dá)標(biāo)率97%。
（7）一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率達(dá)100%。
（8）病人對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)滿意率95 % 。
（9）實(shí)習(xí)、新聘護(hù)士崗前培訓(xùn)率100%。
（10）病區(qū)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)二次，參與率100%。
（11）每月組織疾病護(hù)理查房一次，參與率100%。
（12）每月分層次組織操作培訓(xùn)和考核一次，合格率100 %。
（13)每月召開護(hù)士例會(huì)一次，護(hù)理質(zhì)控會(huì)一次，參與率100%。
（二）對(duì)科室各項(xiàng)疾病護(hù)理常規(guī)及護(hù)理工作流程等并進(jìn)行了培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
（三）全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù) 根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部對(duì)護(hù)士的分級(jí)，針對(duì)級(jí)別標(biāo)準(zhǔn)要求，加強(qiáng)組織基礎(chǔ)理論知識(shí)及專科知識(shí)、護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作的培訓(xùn)，提高各層級(jí)護(hù)士的實(shí)際工作能力，培養(yǎng)責(zé)任護(hù)士，提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力。 科室護(hù)理人員全年各層級(jí)考核成績均達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)。
（四）嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理
（1）全面實(shí)行彈性排班。
（2）全面落實(shí)護(hù)士職責(zé)，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。密切觀察患者病情，及時(shí)與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對(duì)患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。
（3）深化護(hù)士分層使用，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。
（五）加強(qiáng)患者健康教育 由責(zé)任護(hù)士做每天不少于1次的健康宣教，根據(jù)科室常見病的治療和護(hù)理常規(guī)、特殊飲食向病人做詳細(xì)的講解。
（六）加強(qiáng)管理，確保護(hù)理安全
（1）加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理、危重病人及手術(shù)病人的.管理，完善護(hù)理流程及管理評(píng)價(jià)程序。
（2）加強(qiáng)護(hù)理安全管理，各質(zhì)控小組每周進(jìn)行檢查，每月行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。
（七）履行崗位職責(zé)
（1）按照崗位管理進(jìn)行考核，作為績效考核依據(jù)。
（2）護(hù)士根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)以得分高低進(jìn)行績效。
（3）強(qiáng)化醫(yī)療安全核心制度及各種護(hù)理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī) 的落實(shí)。
二、優(yōu)質(zhì)護(hù)理方面
隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的深入開展，我科除了按常規(guī)做好基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理外，還加強(qiáng)了護(hù)患溝通和健康宣教，更加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，深入到病房中去，了解病人的需求，改善護(hù)患關(guān)系，科室滿意度 95%以上。我們正在進(jìn)行護(hù)理隨訪登記，預(yù)想通過這項(xiàng)工作提高患者對(duì)科室的滿意度。
三、人員管理和培訓(xùn)方面
（一）基本情況：
（1）人員結(jié)構(gòu)：科室現(xiàn)有護(hù)理人員8人，其中主管護(hù)師1人，護(hù)師1人，護(hù)士 6人。 2015年普外科新增加護(hù)士2人，執(zhí)業(yè)持證率達(dá)到了100%。
（2）工作量統(tǒng)計(jì)：全年共護(hù)理病人651余人，手術(shù)218余例，全年2例院內(nèi)感染及護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。 （二）科室對(duì)新入科護(hù)士進(jìn)行了有計(jì)劃，規(guī)范的崗前培訓(xùn)，所有的新進(jìn)護(hù)士均能盡快的適應(yīng)自己的工作。基于本科護(hù)理人員年輕化，科室制訂了詳細(xì)的人員分層培訓(xùn)計(jì)劃并認(rèn)真落實(shí)，通過晨間提問、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、操作訓(xùn)練等形式進(jìn)一步夯實(shí)基礎(chǔ)知識(shí)和專科技能。
四、二甲復(fù)申方面
這一年來，我院在籌備二級(jí)甲等醫(yī)院復(fù)申工作，對(duì)照二甲標(biāo)準(zhǔn)， 帶領(lǐng)全科護(hù)理人員學(xué)規(guī)范、規(guī)范做。把各種護(hù)理文件資料規(guī)范成冊(cè)，制訂了人員培訓(xùn)計(jì)劃，明確了各崗位工作職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范了物品管理流程，做到護(hù)理有章可循，各項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)一步規(guī)范統(tǒng)一，上半年檢查結(jié)果，我科準(zhǔn)備工作依然走在醫(yī)院的前列。
存在不足：
1、 由于護(hù)理隊(duì)伍資歷輕，所以在臨床工作中的經(jīng)驗(yàn)不足，評(píng)判性思維不夠，缺乏預(yù)見性，固化性思維嚴(yán)重，導(dǎo)致在工作中的創(chuàng)新不夠，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的能力不足。
2、 責(zé)任制護(hù)理工作開展以來，大部分護(hù)士能主動(dòng)遵守相關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行各項(xiàng)操作，但依然有個(gè)別護(hù)士在工作中有隨意思想，想當(dāng)然的工作，缺乏足夠的慎獨(dú)精神，導(dǎo)致責(zé)任制護(hù)理工作不能全面貫徹落實(shí)而降低護(hù)理質(zhì)量。
3、 科室護(hù)理整體業(yè)務(wù)水平離專科中心的標(biāo)準(zhǔn)還有差距，尤其是年輕護(hù)士專科知識(shí)和技能需進(jìn)一步加強(qiáng)。
篇三：2017年外科護(hù)理工作總結(jié)
伴隨著年末的到來，我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了一年。在這一年里我科全體護(hù)理人員在院領(lǐng)導(dǎo)重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，針對(duì)年初制定的目標(biāo)規(guī)劃，全體護(hù)理人員狠抓落實(shí)、認(rèn)真實(shí)施、不懈努力，圓滿地完成了各項(xiàng)護(hù)理工作，同時(shí)也取得了較好的成績。現(xiàn)將2013年工作作如下總結(jié)：
一、護(hù)理安全管理
1、今年我科根據(jù)創(chuàng)“二乙”評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的要求，積極整改完善各項(xiàng)工作，著重加強(qiáng)了患者十大安全目標(biāo)考核。將患者十大安全目標(biāo)管理在科室進(jìn)行分工，讓全科護(hù)士主動(dòng)參與護(hù)理安全管理；加強(qiáng)了科室護(hù)理質(zhì)控小組的管理，修訂了護(hù)理質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)及檢查方法；提高質(zhì)量控制的效果；重新制定了護(hù)理不良事件呈報(bào)表及壓瘡/跌倒呈報(bào)表及流程，建立關(guān)健科室間的病人轉(zhuǎn)接制度，包括身份識(shí)別與登記制度，使護(hù)理人員工作有單可循，使護(hù)理行為更加科學(xué)、規(guī)范；為了掌握各項(xiàng)制度，提高護(hù)士的應(yīng)急能力，科室組織學(xué)習(xí)了病區(qū)管理制度、危急值報(bào)告制度、醫(yī)療廢物的處理、低血容量性休克的急救流程，進(jìn)行心肺復(fù)蘇、簡(jiǎn)易呼吸囊使用理論及操作，微量泵使用的培訓(xùn)與考核，心電監(jiān)護(hù)理論操作考核等等；護(hù)士參與率和合格率均達(dá)100%，從而使護(hù)士能夠規(guī)范落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理操作，有較強(qiáng)的應(yīng)急能力，遇事臨危不亂，沉著、冷靜，大大的提高了護(hù)理的安全，減少了差錯(cuò)事故的發(fā)生。今年我科發(fā)生一般護(hù)理差錯(cuò) 7起，比去年同期明顯減少。
2、今年科內(nèi)新調(diào)入院護(hù)士3名，其中2名為應(yīng)屆畢業(yè)生，臨床上缺乏經(jīng)驗(yàn)，對(duì)她們進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、職責(zé)、護(hù)理病歷書寫，專科護(hù)理等多項(xiàng)護(hù)理技能的指導(dǎo)以及法律意識(shí)的教育，提高她們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及應(yīng)急能力，指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)的老護(hù)士做新調(diào)入護(hù)士的帶教老師，培養(yǎng)與患者之間的溝通技巧、臨床操作技能等。
二、護(hù)理質(zhì)量管理
1、護(hù)士長每周進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量分析，每季度護(hù)理部進(jìn)行行政查房，每月填寫護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理登記表及壓瘡月報(bào)表，讓科室每位護(hù)士參與質(zhì)量管理，每月定期檢查各自分管的任務(wù)，從而提高護(hù)士主觀能動(dòng)性和主動(dòng)參與管理的意識(shí)，護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題能及時(shí)上報(bào)、分析、糾正處理，并且把存在的問題及時(shí)反饋給每位護(hù)士，提出有效的整改措施，并且進(jìn)行整改后的評(píng)價(jià)，從而進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量水平，經(jīng)過不懈的努力，我科在護(hù)理質(zhì)量檢查中取得較好的成績，1-10月平均得分為 95.5 分，獲得流動(dòng)紅旗“最佳護(hù)士站”的稱號(hào)。
2、針對(duì)護(hù)理工作中存在的難點(diǎn)、焦點(diǎn)問題，設(shè)置工作重點(diǎn)，堅(jiān)持把以“病人為中心”的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。使護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處，滲透、貫穿、落實(shí)到每個(gè)護(hù)士全程工作中去，使護(hù)理質(zhì)量管理有章可循，形成一個(gè)良性循環(huán)。從病人的角度評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量，把病人的滿意度作為評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實(shí)惠。
3、20xx年1－10月共收治住院病人648人，平均住院日8.08天，其中手術(shù)例數(shù)447人。
三、病房管理
1、我科共有床位48張，這一年中護(hù)士最少只有5人，目前護(hù)士有10人，工作量較大，但我科全體護(hù)士始終重視基礎(chǔ)專科護(hù)理，自覺進(jìn)行晨晚間護(hù)理，協(xié)助病人進(jìn)行日常生活的護(hù)理，保證病人“三短六潔”。督促工友做好環(huán)境衛(wèi)生清潔工作，為病人提供一個(gè)整潔，舒適的環(huán)境，良好的住院環(huán)境得到病人一致的好評(píng)。
2、我科全體護(hù)士自覺遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守崗位，不遲到、不早退，十分注重護(hù)士儀表，態(tài)度，每位護(hù)士統(tǒng)一著裝，配戴統(tǒng)一的頭花，衣服干凈整潔，在每次的儀表檢查中獲得較好的評(píng)價(jià)，良好的形象、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)態(tài)度和熟練的護(hù)理技術(shù)使我科在醫(yī)院病人滿意度調(diào)查中得到較好的成績，病人滿意度調(diào)查分?jǐn)?shù)平均為91分以上。（2013年新制定的住院病人滿意度調(diào)查表-計(jì)算方法與去年不同）
四、消毒隔離
1、嚴(yán)格執(zhí)行了各項(xiàng)消毒隔離制度，每2月組織1次醫(yī)院感染知識(shí)學(xué)習(xí)和考核，提高護(hù)士的消毒隔離意識(shí)。特別是加強(qiáng)了圍手術(shù)期抗生素使用知識(shí)的學(xué)習(xí)。
2、每月進(jìn)行科室消毒隔離質(zhì)量管理的自查及整改，每季度組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行院感反饋會(huì)議及整改，1-10月消毒隔離質(zhì)量檢查平均得分為95.85分。配合院感科做好本科院感的管理：醫(yī)院感染病例的上報(bào)、抗生素使用的管理，科室環(huán)境學(xué)監(jiān)測(cè)，紫外線燈管測(cè)試，手衛(wèi)生規(guī)范，醫(yī)療垃圾處理，環(huán)境衛(wèi)生管理等等。
五、護(hù)理病歷書寫
1、為了規(guī)范護(hù)理病歷書寫，不斷提高護(hù)理病歷質(zhì)量，每月由專管人員不定期進(jìn)行質(zhì)量檢查，對(duì)護(hù)理病歷書寫進(jìn)行質(zhì)量把關(guān)；護(hù)士長嚴(yán)格把握護(hù)理病歷質(zhì)量各個(gè)環(huán)節(jié)，根據(jù)護(hù)理記錄評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，每月定期檢查5份出院病歷，每發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析，對(duì)存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控，使護(hù)士逐步掌握護(hù)理病歷書寫要求，以不斷的提高護(hù)理病歷的質(zhì)量。護(hù)理病歷合格率為95.89%.
2、重視護(hù)理人員繼續(xù)教育，不斷提高護(hù)士的綜合素質(zhì) ，護(hù)士綜合素質(zhì)的高低決定著護(hù)理病歷書寫質(zhì)量，鼓勵(lì)護(hù)士進(jìn)行在職繼續(xù)教育，努力提高專業(yè)技術(shù)水平。今年我科有5位護(hù)士參加了繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。
六、護(hù)理管理
1、根據(jù)年初制定的護(hù)理操作考核培訓(xùn)計(jì)劃、搶救儀器使用培訓(xùn)計(jì)劃，專科護(hù)理知識(shí)、護(hù)理制度培訓(xùn)計(jì)劃以及護(hù)士應(yīng)急能力培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)我科護(hù)士有組織、有計(jì)劃、有目的進(jìn)行了培訓(xùn)和考核，護(hù)士參與率達(dá)100%，培訓(xùn)合格率達(dá)100%，取得較好的成效。
2、定期召開科室會(huì)議、科室質(zhì)控小組會(huì)議，工休座談會(huì)、護(hù)理疾病查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、院內(nèi)感染會(huì)議、每2月組織護(hù)理理論知識(shí)考核、護(hù)理操作考核、每周進(jìn)行晨間提問。定期上報(bào)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理登記表，按時(shí)對(duì)護(hù)士工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)并且上報(bào)，每年進(jìn)行2次護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
3、繼續(xù)發(fā)揮信息登記本的作用，鼓勵(lì)護(hù)士積極參與，及時(shí)將工作中出現(xiàn)的問題及各種信息通過信息本反饋給每位護(hù)士，從而為護(hù)理部、護(hù)士長和護(hù)士之間架起一座溝通的橋梁。
4、為了滿足病人及家屬的需求，為病人提供良好的住院環(huán)境，減少家屬的負(fù)擔(dān)，食堂進(jìn)行了送餐服務(wù)，良好的服務(wù)質(zhì)量，得到了病人的好評(píng)，使病人的滿意度不斷提升。
七、健康教育
1、我科全體護(hù)士始終重視健康教育指導(dǎo)，今年科內(nèi)還組織學(xué)習(xí)健康教育相關(guān)知識(shí)，增加新入院病人的評(píng)估，根據(jù)病人病情進(jìn)行針對(duì)性的院前、院中、院后健康教育指導(dǎo)并有記錄，今年我科修訂了健康教育執(zhí)行評(píng)估單，明顯提高了對(duì)住院病人及家屬健康教育的效果。科室設(shè)立了健康教育負(fù)責(zé)人，健康教育的形式多種多樣，有健康教育處方，集體觀看錄像、科普手冊(cè)、閱讀健康教育資料，一對(duì)一的講解示范、設(shè)健康教育宣傳欄及宣傳架，健康小講座等等，使病人從多方面接受健康教育知識(shí) ，提高患者及家屬的自我護(hù)理能力，改善健康狀況。
八、基礎(chǔ)專科護(hù)理
1、認(rèn)真做好衛(wèi)生宣教工作，堅(jiān)持晨晚間護(hù)理，保持病室干凈、整潔，舒適。
2、我科護(hù)士人員雖然緊缺但始終不忘基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的重要性，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作，良好的護(hù)理服務(wù)得到病人的一致好評(píng)，但是離高標(biāo)準(zhǔn)、高要求相距甚遠(yuǎn)。
九、各具體目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)94.7%
2、護(hù)理質(zhì)控檢查綜合評(píng)分95.5分。
3、病區(qū)健康教育覆蓋率達(dá)100%。
4、護(hù)理文書合格率達(dá)95.89%
5、急救物品完好率達(dá)100%
6、一人一針一管一用滅菌執(zhí)行率達(dá)100%
7、病人對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)滿意率達(dá)91.11 %
8、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，洗手規(guī)范達(dá)標(biāo)率94.8%
9、每2個(gè)月組織操作培訓(xùn)和考核一次，合格率達(dá)100 %
10、病區(qū)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，參與率達(dá)100%。每月組織疾病護(hù)理查房一次，參與率達(dá)100%。
八、存在問題
1、健康教育效果較去年有了明顯的進(jìn)步，但是護(hù)理人員流動(dòng)較大，新進(jìn)護(hù)理人員專科知識(shí)欠缺，經(jīng)驗(yàn)不足，健康教育的方法未掌握好，導(dǎo)致健康教育的效果不理想，因此需要為護(hù)士營造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)氛圍及加強(qiáng)科室培訓(xùn)學(xué)習(xí)的力度，進(jìn)一步提高護(hù)理人員健康教育的意識(shí)及健康教育的能力。
2、護(hù)理病歷書寫質(zhì)量較前有明顯的進(jìn)步，但仍存在重點(diǎn)不突出，重復(fù)記錄，缺乏動(dòng)態(tài)及連續(xù)性的現(xiàn)象，離高要求，高標(biāo)準(zhǔn)還有一段距離。
3、重治療、輕護(hù)理的思想仍存在，個(gè)別護(hù)士機(jī)械的執(zhí)行醫(yī)囑，依附于醫(yī)生，沒有發(fā)揮護(hù)士的相對(duì)獨(dú)立功能，個(gè)別護(hù)士觀察病情不仔細(xì)，沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題或只從表面看問題，對(duì)問題沒有分析，沒有深層次去探究，發(fā)現(xiàn)問題的能力存在缺陷。
4、在論文撰寫、護(hù)理科研方面幾近空白。病人的需要是我們服務(wù)的范圍，病人的滿意是我們服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，病人的感動(dòng)是我們追求的目標(biāo)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無止境的。今后，我們將力爭(zhēng)邁上一個(gè)新臺(tái)階，認(rèn)清形勢(shì)，統(tǒng)一思想，樹個(gè)人形象，樹醫(yī)院品牌，從自身做起，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。我們堅(jiān)信，有院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，全體醫(yī)護(hù)人員齊心協(xié)力，我們一定完成各項(xiàng)工作，使患者及家屬真正放心滿意。
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