衛生局年度婦幼衛生工作計劃要點

衛生局年度婦幼衛生工作計劃要點

　　一、主要工作指標

　　1.孕產婦死亡率＜7/10萬；

　　2.嬰兒死亡率＜4‰；

　　3.孕產婦系統管理率＞95%；

　　4.3歲以下兒童當年系統管理率＞95%；

　　5.剖宮產率＜45%；

　　6．《出生醫學證明》當年出生發證率＞95%，廢證率＜1%；

　　7.營養性疾病和高危兒管理率100%；

　　8.6個月內母乳喂養率＞90%；

　　9.分娩醫院新生兒疾病篩查率、聽力篩查率＞98%；

　　10.產前篩查率＞80%；

　　二、主要工作任務

　　（一）推進婦幼星級門診建設，不斷提升服務能力。根據《XX市星級婦保兒保門診建設實施方案》精神，不斷推進星級門診創建工作，調整業務用房，增加人員配置，細化服務流程，促使基層婦幼保健服務網點在科室設置、人員配置、業務用房、制度建設等方面進一步提升，達到科學合理、規范統一，為全區婦女兒童創造更安全、規范、溫馨、舒適的服務環境，全面提升全區婦幼保健機構的服務能力和工作水平。計劃在2013年三個婦保、二個兒保五星級，三個兒保、二個婦保三星級的基礎上，爭取20XX年星級門診達80%以上，其中五星級達50%。

　　（二）加快信息化建設步伐，做好各類監測項目并準確上報報表及信息。婦幼信息化建設啟動已三年，在數據保存方面發揮了很好的作用，但信息系統效能有待提升，20XX年將力爭完成紙質報表到電子報表的過渡。同時，按照《中國衛生監測方案》要求開展統計數據質控與分析，做好孕產婦死亡、5歲以下兒童死亡等各類死亡監測及出生缺陷、0-3歲疑似殘疾監測，做好嬰幼兒早產和貧血監測和管理，甲級幼兒園兒童肥胖監測和管理。嚴防婦幼衛生信息泄密，確保婦幼衛生信息安全。

　　（三）不斷提升保健服務內涵。20XX年重點為提高質量、服務對象的信任度和滿意度。要求信息盡量當場錄入，兒童體檢時要重視聽力行為、心理行為的觀察，注意觀察和詢問，一歲以下大運動的觀察要盡量能現場觀察，現場觀察不到時可以考慮詢問家長。對體檢發現的缺點和疾病要及時輸入和指導；加強高危孕產婦、體弱兒篩查與管理，不斷提高管理質量，減少疾病影響。

　　（四）開展婦女兒童健康素養教育工作。根據浙衛辦〔2012〕36號文件要求，不斷加強婦幼保健人員健康教育能力，加大人員培養和培訓力度，以衛生部《母嬰健康素養—基本知識與技能（試行）為重點，在保健機構以“三校”為基礎，廣泛開展健康教育，提高保健對象母嬰健康素養。

　　（五）繼續組織和實施相關公共衛生服務項目。全面開展預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作，孕產婦、婚前保健人群艾滋病、梅毒、乙肝自愿咨詢檢測服務覆蓋率達90%以上。全面完成國家重大公共衛生服務項目中的婦幼保健項目，加強經費管理和規范服務。強化免費婚前醫學檢查，鞏固免費婚檢率在90%以上。繼續開展免費產前篩查和新生兒篩查，規范篩查工作，加強保健干預。繼續實施《0-3歲新發現疑似殘疾兒童信息監測》工作。認真做好相關工作督導，積極開展人員培訓，提高篩查質量，規范服務要求。

　　（六）強化出生性別比治理工作。加強性別比專項治理宣傳力度，提高醫療機構廣大干部職工認識，加強b超檢查中的環節管理，杜絕非醫學需要的胎兒性別比鑒定。加強憑證引產管理力度。協助計生部門開展性別比治理的監督檢查工作。

　　（七）加強新生兒四個疾病和聽力免費篩查的管理和追蹤。

　　四病篩查率和聽力率達到98%以上，可疑病人實行三級責任人追蹤制度，進一步加強對四項遺傳代謝病可疑病人的召回和復查,血片遲遞、不合格血片處理方面的工作。篩查異常的嬰兒做到及時召回、及時診斷、及早治療。加強聽力篩查可疑病人復篩追蹤。

　　為了切實有效解決食品安全領域突出問題，進一步提升我鎮食品安全水平，根據《XX區食品安全委員會關于印發XX區食品安全百日嚴打行動方案的通知》（江食安委〔20XX〕2號）、《XX區食品安全百日嚴打行動方案》要求，結合我鎮實際，特制定食品安全百日嚴打行動方案，請認真遵照實施。

　　一、工作目標

　　（一）總體要求

　　開展食品安全百日嚴打行動（以下簡稱百日嚴打行動），要按照上級“最嚴謹的標準、最嚴格的監管、最嚴厲的處罰、最嚴肅的問責”，嚴厲打擊涉及面廣、社會影響力大、群眾反響強烈、帶有行業共性的隱患和“潛規則”問題，使食品領域違法犯罪行為得到有效遏制，突出問題得到有效解決，長效監管機制進一步健全，全鎮食品安全水平顯著提升，人民群眾身體健康和生命安全有效保障。

　　（二）主要指標

　　1、 進一步完善鎮、社區食品安全責任制，簽訂責任書；鎮與社區和監管部門配合協作，建立分區劃片、包干負責的食品安全工作責任網。

　　2、加強企業誠信建設，狠抓企業主體責任落實，要開展“三個一”活動，對每家企業負責人培訓一次、約談一次、簽訂一份承諾書。

　　3、進一步排查食品安全隱患，對排查出的突出問題開展專項整治。重點整治隱患多、風險大、問題突出的地區、行業和企業。

　　4、加強食品安全事故應急處置體系建設，預防食品安全事故發生，完善應急處置機制，及時處置各類食品安全事故。

　　5、獎勵舉報有功人員。宣傳暢通96317等舉報投訴渠道，有效落實食品安全有獎舉報制度，及時兌現舉報有功人員獎勵資金。

　　二、工作任務

　　（一）打擊重點

　　1、在食用農產品種植、養殖、收割、儲存、運輸等過程中，使用禁限用農藥、濫用添加劑、著色劑等行為。

　　2、私屠濫宰生豬、屠宰病死動物、注水及非法添加有毒有害物質等行為。

　　3、濫用食品添加劑，如涼粉涼皮等濫用含鋁添加劑等行為。

　　4、用非食用物質和其他可能危害人體健康的物質處理食品，如用甲醛加工食用血產品、用羅丹明b染色花生米、用吊白塊加工米面制品等行為。

　　5、用非食品原料生產加工食品，如以廢棄油脂為原料加工制作食用油以及以此類食用油為原料加工制作食品等行為。

　　6、以回收食品為原料生產食品行為，如過期鹵味、糕點等重新回收加工等行為。

　　7、生產經營有毒有害肉及肉制品、水產品及其制品，如使用病死、毒死、來源不明及未經檢疫的禽畜肉加工肉制品，非法收購、銷售病死及死因不明甲魚等行為。

　　8、非法生產、非法經營、非法添加等違法生產經營乳制品行為。

　　（二）重點場所及重點品種

　　1、無證無照小作坊、小餐飲（及場所）

　　2、食品集中生產加工區域

　　3、冷凍食品倉庫

　　4、農貿市場自制食品

　　5、學校周邊的低價劣質食品

　　6、餐飲單位使用的食用油、肉類制品

　　7、乳制品生產經營企業（包括現場制售的蛋糕店、飲品店等）

　　8、校園食堂及食品店

　　各社區可根據當地消費量大、安全隱患多的重點產品和監管重點區域，結合實際確定整治打擊重點，堅決摧毀制售有毒有害的“黑工廠”、“黑作坊”、“黑窩點”等，守住不發生區域性、系統性食品安全事件底線。

　　三、組織機構和時間安排

　　（一）組織領導

　　鎮政府成立百日嚴打行動工作領導小組，負責全鎮百日嚴打行動的組織領導工作。由副鎮長盧紅軍擔任組長，相關科室、職能單位責任人擔任副組長，社區負責人擔任組員（領導小組名單附后）。

　　（二）整治階段

　　百日嚴打行動時間為20XX年3月1日至6月10日。

　　1、3月3日，成立鎮食品安全百日嚴打行動工作領導小組。

　　2、3月4日，制定并下發《彭埠鎮食品安全百日嚴打行動方案》。

　　3、3月6日，鎮政府召開全鎮食品安全百日嚴打行動動員會，全面部署百日嚴打行動。

　　4、3月7日—6月10日，全鎮分五階段開展以消除、治理食品安全隱患為重點的食品安全百日嚴打行動。

　　（1）排查摸底階段（3月7日—3月20日）。各社區對所屬轄區內涉及食品生產、加工、經營的企業及個體經營戶的有關情況進行排查摸底，并將排查信息登記備案。

　　（2）宣傳發動階段（3月10日—3月31日）。各社區和部門要充分利用各種載體和信息平臺，加大百日嚴打行動宣傳，營造輿論氛圍，動員社會各方力量參與食品安全監管，形成群防群控的強大社會合力，推進我鎮食品安全百日嚴打行動。

　　（3）聯合檢查階段（4月1日—4月30日）。根據排查摸底情況，各社區聯合職能部門有重點、有目標地對可能存在安全隱患的企業和個體經營戶進行聯合檢查，明確隱患存在，督促自行整改。

　　（4）打擊處理階段（5月1日—5月31日)。由工作領導小組牽頭，聯合工商、城管、公安等職能部門進行集中聯合執法行動，對督促自行整改不到位的、存在嚴重安全隱患的、無證無照的經營戶，給與堅決取締，徹底消除食品安全隱患。

　　（5）總結驗收階段（6月1日—6月10日）。各社區和部門對此次百日嚴打行動進行工作總結和成果驗收，把好的經驗和做法上升為管理制度，形成長效機制，并積極采取相應防范措施，提升監管手段，最大限度地防止食品安全違法行為的反彈，全面實現工作目標。

　　四、工作要求

　　（一）加強組織領導

　　各社區和部門要從維護人民群眾根本利益出發，以高度負責的態度，把這次百日嚴打行動作為減少隱患、遏制事故的重要舉措，作為當前的重要任務，主要領導親自抓，分管領導具體抓，切實抓緊抓好。

　　（二）做好宣傳發動

　　各社區要督促企業開展全員法律法規知識培訓，簽訂食品安全承諾書，嚴格執行食品安全事故報告制度，切實落實企業主體責任；將宣傳教育作為百日嚴打行動的重要內容，充分利用各種載體和信息平臺，加大對百日嚴打行動的宣傳。在百日嚴打行動期間保持足夠的宣傳強度和頻度，營造濃厚的輿論氛圍。暢通投訴舉報渠道，擴大群眾監督員隊伍，大力宣傳和落實食品安全有獎舉報制度，以通告形式張貼到每個社區、每個企業、每個車間，廣泛發動群眾，鼓勵社會各方力量參與食品安全工作，形成執法監督和輿論監督的良性互動，形成群防群控的強大社會合力。

　　（三）嚴格全程督查監管

　　整治期間，要強化監管措施，加大抽檢力度，對轄區內所有食品生產經營企業巡查到位，對企業負責人培訓到位、約談到位。建立紅黑榜制度，對誠信守法企業給予支持和保護，對失信違法企業嚴格懲處。各監管部門要統籌協調，集中力量推進百日嚴打行動各項任務，強化協作配合，形成全程監管合力，邊整治、邊總結、邊探索，大膽創新，探索長效監管機制。

　　（四）加強信息報送工作

　　整治期間，各社區、各單位要加強信息報送。要指定專人負責百日嚴打行動期間的整治信息統計和報送工作，整治信息統計實行周報制度，要求對整治中發現的大案要案線索、查處的典型案件要及時報送。

　　20XX年全區衛生工作的總體思路是：認真貫徹落實黨的十八屆三中全會、上級衛生工作會議、區委九屆五次全會精神，緊緊圍繞打造“國內一流現代化中心區”的總目標，切實抓住“全域城市化、區域一體化、都市國際化”的發展主線，以打造“區域健康服務聯合體”為總載體，以深化“四診四定”工作機制為總抓手，整合資源，軟硬并驅，創新方法，進一步健全健康服務網絡，提升健康服務能力，豐富健康服務內涵，持續促進全區衛生事業優質、均衡、普惠化發展。

　　一、深化改革，進一步提升健康服務環境

　　1.扎實推進行政審批改革。推進集中審批，貫徹落實區委區政府關于行政審批制度改革和行政審批職能整合工作的要求，將原分散在不同職能科室和機構的全部16項行政審批職能統一歸并行政審批科管理，委托區衛生監督所實施，并明確權限和流程，進一步優化行政審批效能。推進透明審批，落實民營醫療機構審批準入的最新精神，堅持扶持與監管并重，進一步明確準入條件和標準，引導投資主體合理布局。依法開展醫療機構設置和執業審批，強化機構、科目、技術和人員的準入管理。

　　2.扎實推進行政監管改革。積極推進監管職能分工，局醫政科重點抓好醫療質量、醫療安全及醫療規范的監管，區衛生監督所重點加強對醫療機構的依法執業情況進行監管，形成分工合理、覆蓋全面的監管格局。全面實施社區衛生服務中心醫療廢物處置在線監控模式，推廣實施游泳場所水質和大型商場空氣質量在線監測模式，借助信息化手段提升監管效率。全面開展創建“放射防護管理規范化達標醫院”活動，推廣公共場所“二次供水衛生管理工作臺帳”，引導監管對象加強行業自律。建立健全打擊非法行醫聯席會議制度，完善協調聯絡、監測報告、信息互通、聯合執法和案件移送等工作機制，探索出租房管理新模式，強化打擊無證行醫的有效手段。

　　3.扎實推進公立醫院改革。以“合理用藥”為導向，統籌結合“三好一滿意活動”、“陽光用藥工程”、“抗菌藥物臨床應用專項整治”等活動載體，切實抓好藥械采購管理，持續深入抓好國家基本藥物制度的落實。積極探索區人民醫院與國內外優質醫療機構合作辦醫、合作建科的模式，引入先進管理經驗，深化公立醫院管理改革；運用信息化手段規范單病種管理流程，推動電子病歷與臨床路徑管理的有效結合，全面實現診間結算及床邊結算；持續深化優質護理工程，新增神經內科優質護理病區1個，以優質的服務贏得患者滿意。

　　二、完善機制，進一步提升健康服務能力

　　4.優化資源整合機制，構建健康服務聯合體。全面強化與省市大醫院的合作，加強慢病管理中心平臺建設，構建以群眾需求為導向的健康服務聯合組織，完善“首診在基層、大病去醫院、康復回社區”的分級診療體系，促進更多優質醫療資源向我區縱向流動。在原有的合作基礎上，以區域化黨建“同心圓”工程為抓手，重點加強與轄區邵逸夫醫院的合作力度，從臨床業務、醫護教研、分級診療三個方面深化合作，搭建區屬醫療機構的輔助診斷技術指導和會診平臺。同時擴大雙向診療的合作醫院，新增解放軍117醫院機場路院區、武警邊防總隊醫院，并積極爭取與省中、省婦保、省兒保等知名專科醫院合作，增加省市醫院為我區保留的專家號源。依托省市醫院加強對區屬醫療機構心電圖、放射影像技能的培訓，建立慢病首席醫師“一對一”導師制，提升培育層次。優化與省市醫院的分級診療機制，完善轉診系統，進一步提高基層衛生服務的便捷性、優質性。

　　5.優化人才隊伍建設機制，提高健康服務水平。繼續加強人員公開招聘和人才引進力度，面向社會公開招聘80名醫藥衛生專業技術人員，并引進中高級人才5名。繼續培訓一批有帶教能力的骨干，強化爭創名醫強科的氛圍。大力支持區人民醫院建設二級甲等綜合醫院，鞏固強化燒傷、內分泌等重點專科，扶持呼吸、康復、婦科等常見病專科，對照二甲標準籌建急診科（含重癥醫學科）、腎內科（血透室）。依托區人民醫院積極籌建“醫療技能培訓中心”，依托區中醫院成立“中醫適宜技術培育基地”，進一步提升系統化、專業化培訓社區衛生服務機構基本醫療技術骨干的能力。

　　6.優化全科醫生簽約機制，促進健康服務效率。在鞏固優化預約門診、自主選醫生等創新服務的基礎上，選擇一定數量人群進行試點，突破原有的社區衛生服務網格化管理格局，破除地域、樓道等原有的服務區域限制，由居民群眾自主選擇全科醫生簽訂健康管理協議。將簽約管理的居民數量和服務質量與全科醫生績效考核掛鉤，形成醫生間的良性競爭，探索實施真正意義上的全科醫生制度，促進工作效率和服務質量的提升。

　　三、強基固本，進一步筑牢健康服務平臺

　　7.穩步推進基礎設施建設。扎實推進區公共衛生中心建設，加強與相關部門、屬地的溝通協調，加快完成地塊內房屋拆遷和各項前期手續辦理工作，確保年內開工建設。持續強化社區衛生服務網絡建設，根據《XX區衛生事業“十二五”發展規劃》的時間安排，改造提升九堡鎮社區衛生服務中心和區人民醫院九堡院區，新建丁橋鎮三義社區衛生服務站，進一步健全基層醫療衛生服務體系。

　　8.統籌推進信息化建設。抓好頂層設計，20XX年6月底制定并出臺《XX區區域衛生信息化建設2015—2017三年行動計劃》，20XX年底正式啟動項目建設，科學規劃區域his布局，有效整合區域內醫療機構的his系統，實現數據的規范管理利用和實時采集分析，并探索拓展至民營醫療機構。優化人員配備，認真謀劃區衛生信息中心建設，并加強對信息技術人員的招募、培養和儲備，形成全系統衛生信息協同辦公運作機制，實現人力資源的負載均衡，降低單點風險和壓力，為全面推進區域信息化建設做好人才準備。

　　9.深入推進基本技能建設。強化會診功能，5月份啟動全區集中影像診斷和集中臨檢模式，所有放射片均統一由區醫學影像中心審核及出具，包括體檢、檢驗的全部樣本按南北兩個片區送至區臨檢中心集中化驗，統一出具檢驗結果。根據集中診斷和檢驗的需要，整合集中相關設備，相應調整人員和分配結構。拓展功能應用，優化現有的門診預約及健康管理平臺，實現區屬醫療機構間影像片、心電圖、體檢、檢驗結果等電子圖文及處方、病歷、預約記錄、轉院等電子數據的資源共享，提高社區健康管理效能。

　　四、適時度勢，進一步豐富健康服務內涵

　　10.豐富健康服務內容。創新探索特殊人群居家醫療，根據90歲以上老人、失獨家庭、殘疾人三類特殊人群的不同需求，依托全科責任醫生團隊，按需每月面對面提供2次以基本醫療和健康指導為主要內容的居家醫療服務，為弱勢群體、困難群體提供健康關懷。創新探索社區群體式管理，在糖尿病項目化管理的基礎上（成熟后再推廣到高血壓、慢阻肺），按疾病將患者歸類，深化專項診療服務，分類開展定期體檢、輔助檢查和健康教育，調整診療和社區干預方案，進一步深化慢病管理內涵。創新探索血脂異常管理，拓展路徑化管理范圍，制定血脂異常分類干預規范，在5個中心試點開設社區血脂異常聯合門診，培育首席醫生，開展成人血脂異常健康管理服務。

　　11.做實公共衛生保障。做好霍亂、艾滋病、結核病等重點傳染病和人感染h7n9禽流感等新發傳染病防控工作，穩步實施基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目，加強健康教育講師團建設，提升慢病防治水平。打造婦幼保健精品門診，爭取實現全區五星級預防接種門診全覆蓋，三星級婦兒保門診達80%以上（其中五星級50%），進一步完善危重孕產婦、高危兒分級管理，努力提高兩個系統管理率。加強社區衛生服務中心與社區一體化防治網絡體系，合理配置精神衛生工作人力資源，規范開展重性精神障礙患者監管服務工作，強調分類干預、面對面隨訪，嚴格按照績效考核要求開展工作并完成各項指標。聯合浙江大學公共衛生學院，創新探索城市化居民健康影響調查，20XX年上半年調查三叉、三堡、水湘等回遷安置社區，下半年調查五堡、六堡、皋塘等“城中村”，評估推進城市化，改善居住環境對促進居民健康狀態的正面影響，為“城中村”拆遷安置提供科學依據，服務我區城市化推進工作。扎實推進城市癌癥早診早治項目，區疾控中心和凱旋、閘弄口、筧橋、丁橋4個社區衛生服務中心積極與指定臨床篩查醫院（省腫瘤醫院）加強對接，認真組織實施，把好事辦好、實事辦實。

　　12.優化健康生活環境。建立健全健康促進與健康教育網絡，深化“健康大講壇”和“健康短信”活動，廣泛宣傳重點疾病防治、控煙等健康知識，進一步提高居民健康知識知曉率、健康基本技能掌握率和行為形成率。穩健推進“健康進小區”工作，積極培育市級健康單位六類中4個以上、無煙單位9個。加強督促指導，鞏固創建成果，確保丁橋鎮、閘弄口街道、四季青街道通過省級衛生鎮（街道）復驗，新創省級衛生單位2個、市級衛生單位8個、區級衛生單位10個。以全國“滅蚊滅蠅先進城區”復驗為契機，加強以環境綜合整治為主的病媒生物防制活動，積極開展社區公共環境技防設施試點建設，新增3個以上小區開展“防蚊閘、防滅鼠屋、捕蠅籠”等為重點的病媒生物技防設施試點，督促各鎮、街道和各有關部門完善環衛設施，清除衛生死角，確保我區順利通過全國滅蚊、滅蠅先進城區復驗。

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