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護(hù)理壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度
在學(xué)習(xí)、工作、生活中，制度的使用頻率呈上升趨勢，制度是國家法律、法令、政策的具體化，是人們行動(dòng)的準(zhǔn)則和依據(jù)。擬定制度需要注意哪些問題呢？以下是小編為大家收集的護(hù)理壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度，歡迎大家分享。
1、對(duì)高危壓瘡、難免壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告實(shí)行二級(jí)監(jiān)控及管理。
2、各病房對(duì)臥床患者、危重患者、低蛋白水中及手術(shù)時(shí)間超過4小時(shí)的患者，必須進(jìn)行壓瘡篩查并登記。
3、對(duì)有可能發(fā)生難免壓瘡的患者，須申報(bào)難免壓瘡。
(1)申報(bào)范圍：對(duì)臥床、危重、低蛋白水腫及手術(shù)時(shí)間超過4小時(shí)的患者，使用Braden評(píng)分表進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。Braden評(píng)分≤12分，患者高度水腫、極度銷售等，申報(bào)難免壓瘡。
(2)申報(bào)程序：責(zé)任護(hù)士填寫難免壓瘡申報(bào)表，護(hù)士長、科護(hù)士長審核并填寫意見后上報(bào)護(hù)理部登記在案。
(3)監(jiān)控處理：科室應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，制定預(yù)防措施，必要時(shí)刻申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)護(hù)理會(huì)診，護(hù)士長督查措施的落實(shí)并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，護(hù)士長隨時(shí)抽查，護(hù)理部定期檢查危重患者的基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況。
4、對(duì)已上報(bào)難免壓瘡患者，病房要加強(qiáng)管理，床旁懸掛壓瘡警示標(biāo)志，加強(qiáng)健康宣教并積極采取有效措施，繼續(xù)監(jiān)控和評(píng)估，Braden評(píng)分≥18分，可停止監(jiān)控。護(hù)理質(zhì)量管理組及壓瘡監(jiān)控組不定期到各病房進(jìn)行檢查。
5、患者入院時(shí)帶入壓瘡，須報(bào)告護(hù)士長，帶入壓瘡填寫《壓瘡上報(bào)表》注明院外帶入，責(zé)任護(hù)士應(yīng)在患者入院或轉(zhuǎn)入后及時(shí)告知患者或家屬其皮膚狀況及有發(fā)生難免壓瘡的危險(xiǎn)，并簽字記錄。
6、住院患者發(fā)生壓瘡的須在24小時(shí)內(nèi)填寫“壓瘡報(bào)告表”，經(jīng)護(hù)士長審核后上報(bào)護(hù)理部，并在護(hù)理記錄單上做好記錄。
7、發(fā)生或者皮膚壓瘡的科室，如有意隱瞞不報(bào)，事后發(fā)現(xiàn)將按情節(jié)輕重給予嚴(yán)肅處理，并納入護(hù)士長及科室績效考核。
8、每個(gè)病房設(shè)立高危壓瘡、壓瘡登記本，對(duì)高危壓瘡、壓瘡進(jìn)行登記，護(hù)士長要定期組織科室人員認(rèn)真討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
9、處罰原則
(1)、對(duì)難免壓瘡及時(shí)預(yù)報(bào)，并采取積極措施應(yīng)對(duì)后仍發(fā)生，經(jīng)護(hù)理部確認(rèn)后，屬于難免性壓瘡者，不追究科室責(zé)任。
(2)、對(duì)難免壓瘡未及時(shí)預(yù)報(bào)或非難免壓瘡院內(nèi)發(fā)生，有護(hù)理部核查定性為院內(nèi)發(fā)生壓瘡，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。
護(hù)理壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度
1、對(duì)高危壓瘡、難免壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告實(shí)行二級(jí)監(jiān)控及管理。
2、各病房對(duì)臥床患者、危重患者、低蛋白水中及手術(shù)時(shí)間超過4小時(shí)的患者，必須進(jìn)行壓瘡篩查并登記。
3、對(duì)有可能發(fā)生難免壓瘡的患者，須申報(bào)難免壓瘡。
(1)申報(bào)范圍：對(duì)臥床、危重、低蛋白水腫及手術(shù)時(shí)間超過4小時(shí)的患者，使用Braden評(píng)分表進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。Braden評(píng)分≤12分，患者高度水腫、極度銷售等，申報(bào)難免壓瘡。
(2)申報(bào)程序：責(zé)任護(hù)士填寫難免壓瘡申報(bào)表，護(hù)士長、科護(hù)士長審核并填寫意見后上報(bào)護(hù)理部登記在案。
(3)監(jiān)控處理：科室應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，制定預(yù)防措施，必要時(shí)刻申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)護(hù)理會(huì)診，護(hù)士長督查措施的落實(shí)并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，護(hù)士長隨時(shí)抽查，護(hù)理部定期檢查危重患者的基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況。
4、對(duì)已上報(bào)難免壓瘡患者，病房要加強(qiáng)管理，床旁懸掛壓瘡警示標(biāo)志，加強(qiáng)健康宣教并積極采取有效措施，繼續(xù)監(jiān)控和評(píng)估，Braden評(píng)分≥18分，可停止監(jiān)控。護(hù)理質(zhì)量管理組及壓瘡監(jiān)控組不定期到各病房進(jìn)行檢查。
5、患者入院時(shí)帶入壓瘡，須報(bào)告護(hù)士長，帶入壓瘡填寫《壓瘡上報(bào)表》注明院外帶入，責(zé)任護(hù)士應(yīng)在患者入院或轉(zhuǎn)入后及時(shí)告知患者或家屬其皮膚狀況及有發(fā)生難免壓瘡的危險(xiǎn)，并簽字記錄。
6、住院患者發(fā)生壓瘡的須在24小時(shí)內(nèi)填寫“壓瘡報(bào)告表”，經(jīng)護(hù)士長審核后上報(bào)護(hù)理部，并在護(hù)理記錄單上做好記錄。
7、發(fā)生或者皮膚壓瘡的科室，如有意隱瞞不報(bào)，事后發(fā)現(xiàn)將按情節(jié)輕重給予嚴(yán)肅處理，并納入護(hù)士長及科室績效考核。
8、每個(gè)病房設(shè)立高危壓瘡、壓瘡登記本，對(duì)高危壓瘡、壓瘡進(jìn)行登記，護(hù)士長要定期組織科室人員認(rèn)真討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
9、處罰原則
(1)、對(duì)難免壓瘡及時(shí)預(yù)報(bào)，并采取積極措施應(yīng)對(duì)后仍發(fā)生，經(jīng)護(hù)理部確認(rèn)后，屬于難免性壓瘡者，不追究科室責(zé)任。
(2)、對(duì)難免壓瘡未及時(shí)預(yù)報(bào)或非難免壓瘡院內(nèi)發(fā)生，有護(hù)理部核查定性為院內(nèi)發(fā)生壓瘡，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。
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