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醫院調研報告最佳

時間:2025-10-22 09:50:20 賽賽 報告 我要投稿
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醫院調研報告最佳范文(精選11篇)

  在現實生活中,報告使用的次數愈發增長,我們在寫報告的時候要注意語言要準確、簡潔。那么,報告到底怎么寫才合適呢?以下是小編整理的醫院調研報告最佳范文,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

醫院調研報告最佳范文(精選11篇)

  醫院調研報告最佳 1

  近期對中心醫院、傳染病院、急救中心(以下簡稱中心醫院)進行了調研。現將調研主要情況及建議報告如下:

  一、基本情況

  XX市中心醫院(市二院)是XX市衛生區域規劃內唯一的國家三級甲等綜合醫院,也是XX市120急救中心、XX市傳染病院、XX市應急指揮中心。開設病床1100張(含市傳染病院230張),職工總數2176人,高級職稱157名,中級職稱311名,設有臨床、醫技、行政、后勤等79個科室。擁有核磁共振、伽馬刀、128排螺旋ct等萬元以上高新設備670余臺(件),醫療設施齊全。20xx年,醫院門急診量373290人次,出院病人40483人次,手術例數11018臺,醫院總收入4.75億元。截止20xx年底,醫院總資產約6.51億元,總負債約2.34億元,資產負債率35.99%。醫院門診量在全省地市級中心醫院中服務患者人數位居第5名,人均門診和住院費用在同類醫院中處于較低水平,是省級文明單位、省級百姓放心醫院。

  二、醫院改革的主要做法

  (一)創新管理服務機制深化內部管理制度改革,實行全員聘用、評聘分開的用人制度改革,逐步建立以事定崗、以崗擇人、按崗聘用、崗薪對應的崗位管理制度。同時,以崗位管理為基礎,以工作數量和工作業績為依據,以考核評價為手段的多元化崗位分配激勵制度,做到按崗定酬、按任務定酬、按業績定酬,改革人員工資結構,最大限度改善職工待遇。

  中心醫院屬財政差額撥款單位,年財政撥付經費僅1038萬(包括傳染病院),而年工資保險福利性支出約需1.13億元(不含暗補),全年的財政撥款只夠醫院一個月的工資福利性支出。醫院在遵循工資總額增長不高于經濟效益增長、職工平均工資增長不高于單位人均效益增長的前提下,對工資總量進行彈性調控,按月收支結余情況確定工資發放總額。將職工工資分為崗位工資、績效工資,并采取設置科主任津貼、特殊醫療衛生津貼制度、提高值班費補貼等措施,合理調整分配,保證職工收入每年有一定幅度增長。對聘用人員實行聘用期合同制,與業務技術骨干簽訂較長期合同,參照正式人員工資發放辦法新制定了《非在編聘用人員工資發放暫行辦法》,縮小非在編聘用人員與在編職工的工資分配差距。為持有崗位資質證書且在醫院工作滿一年的聘用人員辦理相應社會保險,繼續實行護士崗位的薪績報酬及護士長競聘制和末尾淘汰制,每年根據經濟運行狀況優選10%—50%與正式在編人員同工同酬。三年來,中心醫院招聘大學以上學歷人才90余人,從其它醫院引進各類技術骨干20余人,開展新技術新項目28個,有18項分別獲得省、市級科技進步獎。

  (二)有效承擔政府多項公共衛生服務職能

  中心醫院成立于1953年,至今已有近61年的歷史。20xx年增掛為XX市中心醫院。XX市120急救中心、XX市傳染病醫院、XX市衛生應急指揮中心均依托醫院設立。在煤礦突發瓦斯爆炸、學校學生集體食物中毒、大型車禍、非典等傳染病疫情來襲、抗震救災等公共衛生事件發生時,每次都是全力以赴,為全市衛生急救工作做出了應有的貢獻。20xx年青海玉樹地震醫療求援工作中,有420名醫護人員請戰赴青海抗震救災第一線,兩天內騰空病床100張,全力做好接受傷員的準備工作。在落實惠民政策方面,每年對政策范圍內的特困戶、低保戶、五保戶、減免床位費、標準費、治療費等,三年來累計減免費用300余萬元,收治三無病人87人次。

  (三)有效控制醫療費用的不合理增長

  明確將提高床位使用率、縮短平均住院日、控制醫療費用增長作為目標管理的主要任務之一,嚴格執行新醫保農合政策,開展抗生素和介入耗材專項治理活動,提出了開展按病種限價付費、鼓勵使用廉價和甲類藥品,健全醫院內部住院費、退費等控費機制等舉措。對各科“合理用藥和合理檢查”執行情況進行重點檢查,控費成效逐步顯現。20xx年醫院藥品費用占比27.97%,在全省地市級醫院中最低,人均門診費用238元,在全省地市級醫院中最低,人均住院費用9539元,在全省地市級醫院中居中下水平。

  (四)探索城鄉醫療資源的縱向整合

  以中心醫院為龍頭,以社區衛生服務機構和各級受援縣區醫院為網絡,組建醫療技術聯合體。其主要內容包括:1、醫院精選骨干醫務人員派駐中華社區衛生服務中心和吳辦社區衛生服務中心,社區醫療衛生服務及公共衛生服務工作能力得到顯著提升;2、完成政府指令性任務,認真落實衛生支農和援藏工作任務;3、實施雙向轉診,社區衛生服務機構及時向醫院轉診病人,開通綠色通道快速接診;4、社區衛生服務機構的高端檢查項目集中由中心醫院統一檢驗、檢測,大型儀器設備檢查進行預約;5、爭取承擔XX市全科醫師規范化培訓項目;6、承建XX市兒童保健中心和臨床基地項目。

  (五)切實改善群眾看病就醫感受

  一是優化診療環境及服務流程。全面推行全年無節假日門診,增加流動收費窗口,改進住院病人檢查流程,錯時檢查、彈性排班,有效解決病人b超、磁共振、ct、動態心電圖等檢查排隊等候時間長的問題,實施自動化藥房項目,改善門診形象。二是合理配置護士人力,推進“優質護理示范工程”,推廣移動臨床護理系統,持續推進優質護理服務。三是積極推進預約診療和雙向轉診服務。醫院上線衛生廳門診掛號預約平臺,并和智慧咸陽建立鏈接,對所有門診均可實現手機預約掛號,按照患者自愿、分級診治、資源共享、無縫式管理的原則,與基層醫療單位建立雙向轉診關系,為病人提供整體性、持續性的醫療服務。

  (六)持續加大信息平臺建設力度

  建成高標準的研究室、閱覽室、學術交流大廳、網絡機房,完成醫生工作站、護士工作站、電子病歷、電子醫囑、自動化藥房等應用于臨床工作,規范了醫院診療流程,改善了醫療、教學、科研設施條件。開展無線查房的試點工作,運用數字化手段,讓醫生、護士有更多的時間來到患者床邊;門診排隊叫號、一卡通等基于數字化信息平臺的.服務流程改造正在實施。

  (七)營造良好的輿論環境,建設和諧醫患關系

  做好宣傳培訓和政策解讀工作,加強對公立醫院改革試點重要意義、主要任務和政策措施的宣傳,調動廣大醫務人員參與改革的積極性、主動性。通過舉辦醫患座談會、健康知識講座、加強報刊文章和電視節目宣傳、強化門戶網站建設等方式,創造條件讓群眾了解醫院的運行規律和醫生的酸甜苦辣,讓醫生了解患者的需求和呼聲,宣傳優秀事跡,努力構建相互尊重理解的和諧醫患關系。

  (八)傳染病防治綜合服務能力全面提升

  20xx年東郊分院精神病區及腦科大樓投入使用,10月底完成了鍋爐供暖及ct、彩超、高壓氧、放射、學員宿舍、多功能培訓室等輔助醫技科室調試,信息化網絡平臺全面鋪設,神經內科、精神心理科、肛腸科等搬遷分院,投入500余萬元建成發熱門診和100張病床的傳染病區,投入50萬元在社區及主要交通路口進行專科宣傳,有效增強突發公共衛生事件的應急救治能力。現東郊分院開放病床230張,實際每天住院病人在260人以上,20xx年門急診4480人次,住院病人4396人次,出院4114人次。

  (九)衛生應急能力增強

  以平戰結合為原則,加強日常院前急救演練,以先進的信息化急救指揮系統為手段,規范嚴格管理。20xx年4月成功承辦全省衛生應急工作暨市級衛生應急指揮系統建設推進會,受到省衛生廳、市衛生局領導的肯定。20xx年全院急救出診11203次,同比增加13.74%;接回病人9390人次,同比增加19.54%;收住病人6814人次,同比增加15.12%;外縣出診2322次,同比增加39.9%。參加全市各類保障任務35次,參與全市大型急救演練3次,無重大安全事故發生,為全市人民的衛生急救工作做出了應有的貢獻。

  三、對我市深化公立醫院改革的幾點思考

  (一)加強組織領導。成立XX市公立醫院改革工作領導小組,主要負責同志任組長,分管同志具體負責,制定"http:www。hunanhr。cn/gongzuojihua/" target="_blank" class="keylink">工作計劃,層層落實責任,加強督促檢查,確保改革試點工作穩步推進。

  (二)控制醫療費用。解決群眾“看病難、看病貴”是公立醫院改革的首要目標。明確將控制醫療費用增長作為改革的主要任務之一,創新公立醫院績效考核機制。

  (三)加大對公立醫院財政投入。支持公立醫院新建項目,穩步化解公立醫院債務,加快公立醫院信息化建設。確定政府在提供公共衛生和基本醫療服務投入中的主導地位。力求公立醫院在基礎設施建設、大型設備配置、人才引進培養、醫療技術和信息化建設等方面取得實質性進展。對傳染病醫院、職業病防治院、精神病醫院、兒童醫院和急救醫療機構在投入政策上予以傾斜。對公立醫院承擔的公共衛生服務任務給予專項補助,保障政府指定的緊急救治、援外、支農、支基、支邊等公共服務經費。尤其是要加大人頭經費的投入和基本建設的投入,保持醫院的發展勢頭。

  (四)完善醫院財務管理制度。在大型公立醫院探索實行總會計師制度。嚴格財務集中統一管理和完善財務會計內控制度、內部和外部審計制度。嚴格執行《醫院財務制度》、《醫院會計制度》和事業單位工資政策,強化成本費用管理,加強改擴建工程、設備購置、大型修繕項目的可行性論證和物資采購、存儲、消耗監管。

  (五)深化醫院人事分配制度改革。建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內容的人事管理制度。根據醫院規模和編制合理確定用人數量,建立按事設崗、競聘上崗、以崗定薪、合同管理的用人機制,實現固定用人向合同用人、身份管理向崗位管理轉變。完善醫務人員職稱評審制度。實行崗位績效工資制度,工資待遇與服務質量及崗位工作量等綜合績效掛鉤。完善以專業技術能力、工作業績和醫德醫風為主要評價標準的績效考核制度,合理確定醫務人員待遇水平,體現醫療服務工作特點,充分調動醫務人員的積極性。

  四、需要解決的問題

  (一)發展空間受到限制。中心醫院位于XX市中心繁華地段,也承擔著區域醫療的中心任務,醫院現有規模已不能滿足日益增長的群眾醫療需求,床位緊張,發展空間受到地域限制。在公立醫院改革試點中,建議應將醫院規模擴張列入城市規劃,征用西側的土地,建設增加500—800張病床的內科醫技綜合大樓項目(近日正在和開發商研討建住院樓一事)。

  (二)將離退休人員盡快納入社會養老統籌,完善在職人員養老保險制度,為醫療事業發展減壓增力。

  (三)根據現1100張床位數,需編制人員1840人,實際缺編922人,同時相應提高財政差額補貼比例。

  (四)加大政府投入,減輕承擔公共衛生項目的資金壓力。目前醫院承擔XX市傳染病院、XX市急救中心、XX市衛生應急指揮中心、精神心理衛生病區、全科醫生臨床培養基地等項目,配套資金全部由醫院墊付,資金缺口大,形成較大的債權債務。

  (五)按照新政策規定,從今年開始,縣級醫院向三級醫院轉診率要小于10%,可能會出現兩個問題,一是縣醫院遴留的重癥病人所需的監護設施和搶救手段及力量不足;二是三級醫院用于重癥病人救治的設施未能充分利用。

  (六)結合疾病普遍化和公共衛生應急需求,政府要加大對市傳染病院的投入力度,同時要瞄準國家提出的10年后老年病床和康復病床達10%以上的目標,提出相應措施。

  (七)實施徹底的績效分配制度是加大改革力度的一個重要環節。人是發展的根本因素,人才培養層次在不斷提升,如開辦博士班,加大教學醫院實習帶教,不斷擴大對外交流,利用先進服務理念和技術,促進科研,把帶動醫院持續發展的前瞻性工作納入改革任務中。

  (八)每年市上招畢業生的時間滯后,造成已草簽協議的學生為了“安心”中途到其它醫院上班。

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  科學發展觀的提出,是理論創新的一個突出成果,體現了中央新一屆領導集體對發展內涵的深刻理解和科學把握,對我們把握大局、做好各項工作,具有非常重要的意義。合川人民醫院擬借助此次科學發展觀的討論學習,群策群力,找定位,思發展,尋內函建設,謀升等達標;按照重慶市衛生局將合川衛生事業定位為“重慶北部區域衛生服務中心”的總體要求,合川區人民醫院決定醫院應該盡快建設成為國家二級甲等醫院。為此醫院認真按照《合川區開展第二批深入學習實踐科學發展觀活動實施方案》和《關于在學習實踐科學發展觀活動學習調研階段做好重點課題調研的通知》的要求,對醫院創建國家二級甲等醫院進行深入調研。

  一、調研目的

  按照《合川區開展第二批深入學習實踐科學發展觀活動實施方案》提出的總體目標,以科學發展觀統領醫院發展全局,緊緊圍繞創建二級甲等醫院這個目標,牢牢抓住改革與發展兩個核心,開展深入調查研究,認真總結醫院貫徹落實科學發展觀的成功經驗,找準并解決影響和制約醫院科學發展的突出問題、按照二級甲等醫院這個金標準找出差距,形成一批針對性、操作性以及創新性強的調研成果,并推動調研成果轉化為促進醫院科學發展的思維和制度,著力構建有利于醫院科學發展的現代機制。

  二、調研內容

  主要從醫院和二級甲等醫院國家標準的差距。解決醫院和二級甲等醫院國家標準差距的方案著手對以下幾個方面進行了調研。

  1、醫院整體規劃——核心工程

  2、學科建設和人才培養——未來工程

  3、住院醫師培訓——朝陽工程

  4、醫院信息化建設——效率工程

  5、提高干部執行力、精簡機構——發展工程

  6、優化管理流程,優化就醫流程,精簡工作流程,提高工作效率———素質工程

  7、核心制度的執行——質量工程

  8、影響醫院發展和社會形象的瓶頸問題——形象工程

  9、醫院和二級甲等醫院國家金標準差距在那里?

  10、解決醫院和二級甲等醫院國家金標準差距的辦法是什么。

  三、調研方式

  1、開展學習實踐科學發展觀專題調研。通過座談研討等形式征求醫院各部門、科室社會各界和人民群眾對醫院工作科學發展和創建國家二級甲等醫院的意見和建議。

  2、與衛生行政主管部門溝通,聽取他們對我院創建國家二級甲等醫院的建議和意見。

  3、和高等院校的專業人事聯系聽取他們對我院創建國家二級甲等醫院的建議和意見。

  4、專題考察新創建成功的二級甲等醫院。

  四、調研結果

  (一)、合川人民醫院近年發展回顧

  合川人民醫院經歷多年的發展變化,醫院的醫療、教學、科研,醫院管理等工作取得了顯著進步,20xx年向醫學院校教學醫院的標準邁出了實質性的重要一步,主要表現在以下八個方面:

  1、醫院規模取得突破性發展

  近5年醫院的床位編制由XX張擴大到XX張,開放床位達到XX張,五年內增加XX5%,達到醫學院校教學醫院和三級醫院的規模標準。

  固定資產由04年的XX萬元增加到20xx年的XX萬元增加了XX%。房屋面積由04年的XX平方米增加到20xx年的XX平方米,增加了XX%。20xx年來,年門急診次達到了XX萬次,住院床日達到XX個。醫院業務總收入由04年的XX千萬增長到XX年的XX億。業務總收入年遞增XX%。20xx年實現收支節余XX萬元。

  2、學科建設不斷發展

  過去的五年醫院克服重重困難從一級學科不健全的狀況發展為一級學科和二級學科設置完全符合二級醫院的設置標準,現已有一級科室XX個,二級專業分科XX個,醫技科室XX個,另有診斷治療中心XX個。

  3、人才梯隊逐步形成

  通過幾年的努力,采取外出培養內部整合等方式逐步形成了基本的人才隊伍,在醫院的醫護、管理等崗位上發揮出突出的作用。

  現已有正高XX名,副高XX名,中級醫務人員XX名,其中碩士學歷XX人,醫學本科學歷XX名,大專學歷XX名,從事著各專業工作,人才結構有了明顯的進步。

  4、科研、教學工作成果顯著

  XX年共有重慶科研立項XX項,合川科研立項XX項,獲獎XX項,省科技進步獎三等獎XX項,共發表論文XX篇,開展新技術XX余項,為建院以來數量最多的五年。

  教學工作五年間取得了量和質的突破,由只帶實習生教學發展到系統地全面地教授臨床課,在院實習生XX人,大四本科生XX人,現已成立臨床教研室XX個,從事教學工作的人員已達XX人,護理教學工作也由只帶中專實習生提高到帶教大專生、本科生的實習。

  5、醫院管理漸趨規范

  五年間醫院管理經歷了計劃經濟粗放型、刻板型到事業單位、衛生行業管理的轉變,在不斷地學習借鑒其他醫院管理的基礎上,逐步規范了醫院的質量管理、經濟管理、信息管理、醫保管理、安全管理等,使之逐漸趨向科學化、制度化、規范化。

  6、醫院文化建設初顯成效

  在醫院黨政工團共同努力下,幾年來特別注重職工的思想道德建設,不斷地強化為病人服務的教育,大力提倡科學、嚴謹、誠信、奉獻的精神,營造了一個團結、和諧的醫院環境。

  7、醫院的兩個效益明顯增強

  五年內醫院經歷許多風雨和變革,但始終抓住改革發展這條主線不動搖,在改革中發展,在發展中保持穩定,醫院的知名度,病患者的滿意度不斷提升,社會影響不斷擴大,醫院的規模和效益也有了明顯的提高,成為了一所中等規模的具有較強競爭力的醫學院教學院。

  (二)、創建二級甲等醫院的必要性

  1、合川區醫療機構現狀

  合川區位于重慶市區以北,地處嘉陵江、涪江、渠江三江匯合處,全區人口152萬,為重慶市六個區域中心城市之一。全區有政府出資舉辦的非營利性醫療衛生機構32個,其中區直醫療衛生機構7個,中心醫院11個,鎮衛生院11個。有醫療衛生人員2700余人,開設病床2301張,另有村級衛生室外871人,街道衛生院(社區衛生服務中心)3個。全區在職職工2396人,非在編人員937人,全區醫療、防疫、婦幼保健、急救網絡健全配套,運轉良好,醫療資源豐富。衛生工作是經濟和社會可持續發展的重要保障,為承擔區域衛生服務中心的作用,適應合川經濟社會又好又快發展,加快城鄉統籌步伐,有必要建立一所二級甲等醫院。

  2、合川區醫療衛生事業發展的需求

  合川區是重慶的區域中心性城市和“1小時經濟圈”的重要板塊。合川區交通發達,城區內的交通網絡建設已基本完成,同時,由于其特殊的地理位置所決定了將成為周邊區縣的交通樞紐,襄渝鐵路、遂渝鐵路、渝南鐵路穿境而過;212國道合川至四川南充的二級水泥路、合川至銅梁的一級水泥路和渝武高速公路已全線貫通。若在合川建立三甲醫院,輻射區域廣,服務人口將超過320萬。合川區的經濟發展、社會進步和人民生活水平的提高,需要有安全、有效、便捷的醫療機構提供高質量的醫療服務,居民的就醫需求越來越高,就醫環境、診療質量、舒適程度越來越被人們重視,廣大患者對醫院服務質量、醫院等級等方面提出了更為嚴格的要求。創建二甲醫院關系到醫院未來的綜合競爭力,關系到區域中心城市的整體形象,對于進一步完善區域內公共衛生體系,提高突發公共衛生事件應急能力,提升合川城市形象具有重要的作用。

  3、重慶北部區域醫療衛生服務中心的需求

  合川區域優勢明顯,地處重慶市的北部邊緣,與銅梁、潼南及四川的武勝、岳池相鄰,為重慶市與四川交界的北大門。合川作為重慶市北部中心城市,重慶市委、市人民政府也十分重視關心合川區建設及經濟發展。許多市級片區管理機構均設在合川。合川區的醫療服務也有極強的輻射力和吸納能力,歷來重慶的銅梁、潼南,四川的武勝、岳池等縣都有很多病員在合川就醫,使合川的醫療業務量都比鄰近區縣高。因此,合川地域及醫療優勢上,是這一片區其它區縣不可比擬的。但是這一片區內還沒有一所綜合性二甲等醫院。

  4、合川經濟社會發展的需求

  今天的社會事業就是十年后的經濟工作。隨著合川區域性中心城市的建設,合川未來發展必將建設成大城市。站在重慶區位優勢上進行思考,合川離重慶比較近,有優勢,合川的人居環境好,住房便宜,生活質量高,能夠吸引很多重慶工薪階層以上的`人到合川來養老。以后合川將擁有大學生10萬人以上,釣魚城開發成功后,合川要成為一個新興旅游城市,很多外國人要來。合川加快發展的過程中,逐漸有一批大項目要來,許多都不是合川人,我們的醫療保障必須跟上。把加快城鄉統籌,構建和諧社會主義新農村,保障人民健康作為衛生工作的出發點和落腳點,也要求我們必須把人民醫院建成二級甲等醫院。

  (三)、創建二甲醫院的可能性

  1、重慶市對合川區域性中心城市的定位

  根據重慶市人民政府《關于印發重慶市國民經濟和社會發展第十一個五年規劃衛生事業發展重點專項的通知》(渝府發〔20xx〕33號)文件精神,“加強合川等區域醫療服務中心建設,合理布局衛生資源,增強區域醫療服務輻射作用,合理分流區縣就診病人”。合川作為重慶市區域性中心城市之一,通過積極協調,爭取重慶市衛生局的重視和支持,在合川規劃設置國家二級甲等醫院。

  2、合川區委區政府的堅強領導

  合川區委區政府體察民意、關心民生,高度重視合川衛生事業發展,把區人民醫院創建二甲醫院納入區委區政府的重點目標工作,專門成立了由區長任組長、區編辦、發改委、財政局、人事局、國地房管局、建委、規劃局、衛生局等區級主要部門負責人為成員的合川區人民醫院創建二級甲等醫院領導小組,充分體現了合川區委區政府對人民醫院創建二甲醫院的堅定決心。

  3、區人民醫院已具備基礎條件

  合川區人民醫院是合川區集醫療、教學、科研為一體的國家二級綜合性醫院,也是重慶醫科大學教學醫院、第三軍醫大學西南醫院和重慶醫科大學附屬第二醫院技術指導醫院,合川區“120調度指揮中心”設在合川區人民醫院。醫院現有占地面積72015平方米、建筑面積60920xx。1平方米,其中業務用房53994.3平方米、輔助用房6332.66平方米。內設13個職能科室和30個業務科室。現有編制職工531人,非編人員241人,退休人員181人,實際在崗職工772人;共有專業技術人員646人,其中正高級技術職稱5人、副高級技術職稱57人、中級技術人員145人、初級技術職稱442人。從學歷結構來看,現有研究生及其以上學歷占2.0%(其中博士1人、碩士12人),本科學歷占19.97%、專科學歷占31.73%、中專、高中及以下學歷占46.28%。目前共有編制病床457張。20xx年收治門診病人29.6萬余人次,收治住院病人1.96萬人次,業務自組收入1.29億元。20xx年末全院共有資產1.99億元,固定資產1.40億元,流動資產4936萬元,債務資金4282萬元(其中銀行貸款1500萬元),資產負債率21.5%。

  4、創建準備工作充分

  合川區人民醫院領導班子高度團結,思想統一,堅持創建二甲醫院目標不動搖。成立了創建二甲醫院組織機構,負責人親自掛帥;分管領導分工明確;按二甲標準,組建了五個工作小組;在全院進行廣泛動員、廣泛宣傳,營造了很好的創建氛圍;廣大干部職工認識統一,人人參與、積極性非常高,創建信心十分堅定。醫院還緊緊圍繞創建目標,制定了實施方案,對二甲標準、任務逐條分解,責任到人。對照標準查找差距,建立了與創建工作相適應的各種管理機制和內控機制,保障措施有力。特別注重對創建過程各環節的監督。與此同時,區政府各職能部門高度協調,全力支持人民醫院創建工作,為人民醫院創建二甲醫院創造了很好的外部環境。

  (四)創建二級甲等醫院存在的主要差距及解決方案。

  課題調研組認為,衡量醫院的發展,通常有四把尺子。一是縱尺,二是橫尺,三是“等級醫院”這把國標尺。第四就是科學發展觀這把科學尺,采用“一把尺子”,使用一種視角,量出來的東西總是有它的局限性和片面性;而采用“四把尺子”或者更多的尺子,則有助于我們多視角全方位地進行丈量———量上下、量左右,量“未來”。

  由此,我們才能量出“廬山真面目”,進而在正視差距中產生危機感和緊迫感,產生思變與創新的強大動力。今天,醫院正站在新的歷史起點上,面臨著“加快”“率先”的重大使命,因此,經常用尺子量一量、審一審,非常必要。但我們絕不能只用尺子量長,還要習慣于用它量短;不能僅僅把它當作丈量工具,一量了之,還要把它當作是一把開啟思想大門、促進又好又快發展的“鑰匙”。在全面丈量中,看看自己有沒有“比上不足,比下有余”的心態,有沒有“坐井觀天、夜郎自大”的無知,有沒有“不求有功,但求無過”的慵懶。

  1、醫院住院難矛盾突出,目前醫院編制床位為475張。從實際發展需要,醫院擬設置編制床位為600張。

  解決方案:堅持經濟效益和社會效益并重的原則,按照醫院中長期發展規劃,實施以下方案。方案一是北城人民醫院本部改擴建方案。該方案就是在人民醫院北城本部基礎上,采取拆遷周邊建筑,擴大用地面積來實現,優點是可有效利用現有資源。方案二是北城沙坪路新建方案。該方案是另行選址按三甲醫院的標準進行基礎設施建設,征地150余畝,總建筑面積10萬平方米,總投資約47476.55萬元。建成之后,既可以將區人民醫院整體遷入,也可以尋求和重慶市三甲醫院對接進行合作。方案三是文化教育發展區育林一路東側地塊,另行選址按三甲醫院的標準進行基礎設施建設,征地200余畝,總建筑面積10萬平方米,總投資約46576萬元。建成之后,既可以將區人民醫院整體遷入,也可以尋求和重慶市三甲醫院對接進行合作。方案四是城北大道西側牟山地塊,該方案是另行選址按三甲醫院的標準進行基礎設施建設,征地150余畝,總建筑面積10萬平方米,總投資約47476萬元。建成之后,既可以將區人民醫院整體遷入,也可以尋求和重慶市三甲醫院對接進行合作。方案五是南城白鹿山地塊,該方案是另行選址按三甲醫院的標準進行基礎設施建設,征地100余畝,總建筑面積10萬平方米,總投資約50000萬元。建成之后,既可以將區人民醫院整體遷入,也可以尋求和重慶市三甲醫院對接進行合作。

  2、編制床位600張,需要正式編內職工900人以上,現有職工772人(含正式職工531人,非在編職工241人),按標準人員配置及結構需要調整。一是醫、護、藥、技人員(主要是高、中級和本科以上人才),還差130人;二是在技術職稱結構上應增加主任醫師16人,副主任醫師4人,主治醫師25人;三是臨床營養師以上職稱還差2人;四是工程技術人員差2人。課題組認為貫徹落實科學發展觀,醫院應該分年度、有主題地每年重點解決1—2個學科建設、人才培養問題。扶持學科產生學科帶頭人。立足積極培養、適度引進的原則,創造條件為人才成長提供機會,營造環境,搭建平臺,建設梯隊。

  解決方案:基礎人才以本地培養為主,不足部分可以在區內調劑或從國內招聘;主任醫師和學科帶頭人等高端人才可以采取靈活引進或聘用方式解決,人事局將本地人員晉升職稱條件適度放寬,鼓勵大家重視職稱晉升或破格晉升,將獲得晉升資格的人員全部聘用;對醫院緊缺的非專業技術人才,以考調結合的方式適度開口子補充缺額。

  3、人民醫院承擔二級醫院骨干的臨床專業進修、國家、省科研課題還存在一定的差距;無單獨教學職稱的教授、副教授、講師、助教;無國際論文及國家二級以上科技進步獎;參加科研課題設計并參與實際研究的中青年人員獲獎數不能達到≥30%。課題組認為科研是密切聯系臨床的,科研也能加深對疾病的理解,有好的科研的醫院才會有更高的質量。醫療質量就像一只鳥,教學和科研是它的兩只翅膀,鳥要飛得高,就要有強勁的雙翅,醫院應該從建設醫教研全面發展型醫院的角度出發,認真研究改變重醫療輕科研、教學的局面。在科研教學兩個方面重拳出擊,努力早日建成真正的醫教研中心。

  解決方案:可以與第三軍醫大學或重慶醫科大學等教學醫院進行深度合作,對每個專業按需特聘部分有教學職稱的專家長期駐扎在人民醫院進行指導或從事醫療活動或擔當學科帶頭人,并且在醫療、科研和教學等各方面進行長期合作。

  五、創建二級甲等醫院的保障措施:

  科學發展觀要求堅持以人為本,要求全面而不是片面的發展,協調而不是偏頗的發展,可持續而不是追求短期效應的發展。具體體現在加快發展是根本,以人為本是核心,理清思路是前提,協調發展是重點,取得成效是關鍵,學習科學發展觀,我們應該把目光投向醫院工作的薄弱環節,對病人最不滿意的問題、職工反映強烈的問題、困擾醫院發展的難點問題及當務之急的熱點問題進行思考,努力把握歷史的發展機遇,確保實現醫院建設與發展目標,院內外共同協調,努力做到八個堅持,推動醫院人性化服務上水平,人文化管理上臺階。

  1、堅持“發展是第一要務的觀點”,牢固樹立起不斷改革進取的意識。在大醫改背景下學會爭項目,攬資源。為達到盡快發展壯大的目標,必須要盡快實現人的觀念轉變,振奮精神,勤奮工作。永不滿足現狀,才會有改革發展,進取的動力,領導班子要始終抓住“發展”這第一要務,時時刻刻想著發展,一切為了發展,不放過一切有利于發展的機遇,排除一切干擾,不懼怕一切不利于發展的阻力和困難,才能保持醫院持續、健康、快速發展,達到預期目標。醫院應該

  2、堅持以人為本的理念,打造一支優秀的醫護團隊。

  “人是第一寶貴的”,堅持以人為本,就是重視人的因素。人才是醫院競爭的核心問題,醫院要為每個人的成長發展創造條件和氛圍,利用一切可以利用的條件培養出一支醫德高尚、技術精湛、服務優良、善于合作的專業技術人才和一支會經營、善管理的管理人才隊伍,實現人才管理的科學化、制度化和人性化。

  3、堅持以質量為核心,辦老百姓放心滿意的醫院。

  醫療質量是醫院的立院之本,是醫院的生命線。加強醫療質量管理是醫院建設發展的永恒主題。要不斷強化質量意識,建立以醫療質量為核心的管理體系,建立規范的醫療秩序,培養科學嚴謹的醫療作風,認真落實規章制度,嚴格按照診療常規和規范從事醫療活動,減少醫療糾紛,杜絕醫療事故的發生,確保醫療安全。辦老百姓放心滿意的醫院。

  4、堅持以病人為中心的辦院宗旨,不斷改善服務。

  要在全員中不斷強化以病人為中心,全心全意為病人服務的意識,不斷改進我們的服務流程,提升服務質量,轉變服務方式。要不斷地研究病患者的需求,增加新的人性化服務項目。在門診開展一站式服務,在病房開展整體護理,讓病人感到方便、快捷、溫暖。要切實加強醫療成本管理,收費管理和醫保管理,做到合理檢查,合理用藥,合理收費,降低病人的費用。不因謀取醫院和醫務人員個人的不正當利益而增加病人的負擔,辦成病人信任的醫院。

  5、堅持創新機制,促進醫、教、研全面發展。

  積極推進管理創新、人事分配制度創新、人才激勵機制的創新以及診療技術的創新,建立起完整的醫院管理體系,使醫院的質量管理、安全管理、經營管理更加科學化、規范化,激勵廣大干部職工的工作熱情,創造一個寬松和諧,安全穩定的內外部環境,實現醫院人、財、物等各種資源的科學合理有效的整合配置,促進醫療、教學、科研工作全面發展。

  6、堅持艱苦奮斗、勤儉辦院的方針,創建一所低耗、高效、節約型醫院。

  加強醫院成本管理,努力降低各種消耗,減少各種浪費,嚴格控制各種非業務性開支。積累資金,集中財力辦大事、辦實事。另一方面努力減輕病人的負擔,減少診療過程中的浪費,辦成一所節約型醫院。

  7、堅持以法治院,以德治院,加強制度建設。

  要堅持以法治院和以德治院相結合,二者相輔相成,相互促進,要不斷加強對干部職工的思想道德、職業道德以及廉政、法制等方面的教育。還要建立起符合客觀規律和醫院發展要求的規章制度體系,并要嚴格遵守。要克服有章不循,有令不止的做法,防止工作中的盲目性和隨意性。

  8、堅持黨的領導,創建堅強和諧的醫院領導集體。

  要保證升等達標的實施,必須要堅持黨的領導,并且需要一個堅強、和諧、廉潔、高效的領導集體來領導。這就需要不斷加強領導班子的建設。要堅持黨的民主集中制,要善于集思廣益,要敢于修正錯誤,辦事要公正、廉明,要深入基層,深入職工群眾,深入臨床一線,靠前指揮,關心群眾疾苦,解決職工群眾的困難,要以領導集體的品格和作風激勵廣大干部職工,增強全院的凝聚力,形成一個團結、和諧的大好局面。加強領導班子理論學習、改變思想作風和工作作風、增強長遠意識和持續發展觀念、加強廉潔自律、深化改革等措施,借以推進醫院全面協調可持續發展。通過科學發展觀理論學習和實踐把醫院現任領導班子建成不僅是想干事、能干事、干成事的合格班子,而且是干大事、干難事、干老百姓最希望解決的事情的堅強班子。

  醫院調研報告最佳 3

  根據我局學習實踐科學發展觀活動中的調研安排,由我負責的一組對舜天工具、洪泉醫院、龍川船廠等企事業單位進行了走訪調研。在此次調研工作的基礎上,結合我的日常工作,著重就如何推動我市職工醫療保險工作科學發展、統籌發展、轉型發展,切實維護廣大職工合法權益、生命健康作了認真思考。下面是我對此次調研工作和思考的幾點粗淺認識。

  一、職工醫療保險的`現狀

  (一)醫保覆蓋面逐年擴大,基金收支基本平衡。截止到xx年11月底,我市參加醫療保險、工傷保險、生育保險人數分別為107596人、89646人、40853人;今年前11個月“三險”新增擴面人數分別達到11022人、19149人、2879人,共征收醫療基金、工傷基金、生育基金、大病保險基金分別為12453萬元、1008萬元、453萬元、1161萬元,超額完成了上級下達的任務數。今年前11個月,基本醫療保險為全市參保患者提供醫療保險服務86.78萬人次,其中門診84.64萬人次,住院2.14萬人次,共支出醫療保險基金9910萬元(其中統籌基金支出5440萬元,個人賬戶4463萬元),大病支付1085萬元;工傷基金賠付1442人次,支出754萬元;生育保險基金使用466人次,支出169萬元。城鎮職工醫療保險基金到xx年11月底統籌結余1770萬元,累計統籌基金滾存結余3178萬元,個人賬戶沉淀結余3587萬元,醫療保險基金收支基本平衡,累計結存合理,抗風險能力較強。

  (二)不斷探索醫改難點,多層次醫保政策體系逐步建立。xx年市政府出臺《xx市城鎮職工基本醫療保險實施暫行辦法》,在此基礎上,又先后出臺了《xx市城鎮社會從業人員基本醫療保險實施暫行辦法》、《xx市困難企業基本醫療保險實施辦法》、《xx市城鎮職工基本醫療保險門診特殊病種準入標準》、《xx市大病醫療保險管理辦法》、《xx市城鎮職工生育保險暫行辦法》等。這些醫保政策保障了參保職工的基本醫療需求,妥善解決了困難企業職工參保以及慢性病參保患者長期吃藥打針的問題,緩解了大病參保患者因病致貧、因貧看不起病的困境。為適應經濟發展水平,我市對《xx市城鎮職工基本醫療保險實施暫行辦法》的有關內容進行了調整,提高了支付上限和核銷待遇。

  (三)加強監督管理力度,基金管理體系初步形成。加強對定點醫療機構和定點零售藥店的監督管理,制訂完善了門診稽查、住院跟蹤管理、轉診轉院審批等制度。依據《市定點醫療機構、定點零售藥店管理暫行辦法》,加大了對醫院醫療行為、醫護人員違規行為和定點零售藥店的監控力度,從源頭上堵塞了醫保基金流失漏洞。在基金管理方面,一是嚴格按照收支兩條線的規定,實行專戶儲存,專款專用;二是認真做好統籌基金和個人賬戶的建賬、支付、審核等基礎工作;三是改進和完善與定點醫院的結算辦法,強化醫保基金營運管理;四是加強對門診和住院醫療費用支出情況的監控。尤其是做好對統籌基金的支出管理及監控,確保基金收支平衡。

  二、職工醫療保險中存在的問題

  (一)少數單位和職工對參加

  職工醫療保險的認識不到位。一是部分企業尤其是私營企業為降低生產成本,不愿為職工參保,而許多勞動者不敢提醫保的事,擔心被解雇;二是個別企事業單位轉制后,無力為職工參保;三是有的企業雖然參加了職工醫療保險,但范圍只局限在管理和生產骨干層面,少數企業甚至隱瞞用工人數;四是部分企事業單位職工認為自己年輕身體好,參保不合算;五是許多職工不了解醫保政策,不清楚參保的權利和義務,對醫療保險待遇期望值過高,有些職工因此斷保或不愿參保。

  (二)參保單位比例不盡合理。財政負擔的行政機關和事業單位職工基本參加了醫療保險,而企業則參保不夠。目前我市應參保而未參保的職工人數占到了職工總數的百分之三十多,仍有少數單位沒有參加醫療保險。

  (三)我市職工基本醫療保險政策仍有待完善。城鎮職工基本醫療保險參保人員綜合意外傷害醫療保險政策凸顯出了“真空地帶”。我市基本醫療保險現行政策規定參保人員只能報銷疾病引起的醫療費用,因意外傷害導致的醫療費用不能享受基本醫療保險待遇;而《工傷保險條例》規定也只承擔參保人員因工作期間的意外傷害和意外醫療責任,對非工作期間引起的意外傷害和意外。

  醫院調研報告最佳 4

  醫院感染通常是直接或間接經手傳播,手是醫院傳染傳播的主要媒介,這一途徑比空氣傳播更具有危險性。保潔工在日常工作中,其手部經常接觸病區、環境及諸多物體表面,增加了醫院感染的幾率。而手的清洗與消毒室一種最基本、最簡便易行,有效防止醫院感染最主要的措施之一,對降低醫院感染率起著非常重要的作用。為了解醫院保潔工手衛生現狀,我們抽樣調查51名保潔工的手部衛生情況及洗手效果并進行分析,現報告如下。

  1、對象與方法

  1.1對象

  分批次調查20xx年4月在各病區、環境中處于工作狀態的保潔工。

  1.2調查內容

  依據《醫院感染管理規范》中“洗手指征”的要求設計談話調查表,其內容包括:年齡、來源、學歷、培訓情況、洗手事件及洗手技術等。

  1.3采樣方法

  依據《消毒技術規范》要求進行調查。

  1.4結果判定

  手部無肉眼可見污垢為合格。

  2、結果

  2.1一般資料

  本資料調查的保潔工中,最大年齡65歲,最小為45歲,平均年齡53.2歲;學歷以初中以及初中以下為主,占50人;從事保潔工作時間最長為11年,最短1月。

  2.2保潔工洗手時間調查結果

  略

  2.3洗手技術

  51人中有46人忽略清洗手的部分部位。

  2.4參加培訓與吸收技術的關系

  51名保潔工中,參加過培訓的有17人,其中有10人能按正確洗手技術洗手,占接受培訓的58.82%;未參加過培訓的34人,均未能按照正確洗手技術洗手。

  2.5接受培訓與洗手后手部污垢合格率的關系

  參加過培訓的人合格率為58.82%;未參加過培訓的人中合格率為32.35%。二者合格率差異有統計學意義(χ2=5.19,P<0.05)。

  3、討論

  洗手是阻斷通過工人操作而傳染疾病的關鍵環節,對降低醫院感染率起著重要作用。

  我院將病區、環境等的清潔、消毒工作移交給保潔公司管理已經有4年,保潔工有小部分是我院原衛生員,大部分是新招聘人員。雖然醫院感染科多次對保潔工進行洗手等相關院感知識的培訓,但由于保潔工流動性大,給培訓工作造成一定的困難,仍有66.67%的被調查者未接受培訓,接受過培訓人員中也只有58.82%的人能按照正確洗手技術洗手。從洗手時間來看,保潔工以喝水、就餐前洗手最高達98.04%;而在去廁所前后、與病人接觸后及處理物品后洗手的認識存在嚴重不足,且洗手不規范。究其原因:可能與文化素質偏低,對知識理解能力差,對培訓內容接受較慢,認為按照正確洗手技術洗手麻煩、浪費時間;也可能與其衛生意識叫查,受衛生習慣影響,對洗手的重要性認識不足,不了解不洗手所帶來的危險性;也有可能與保潔工作量大,時間緊,而忽略了洗手;還有可能部分保潔工認為洗手是一種強制性措施,以應付檢查。

  隨著醫院后勤改革服務社會化,其保潔、消毒等工作是目前醫院感染管理所面臨的一個新課題,保潔工的手在工作狀態下污染相當嚴重,帶菌數較多,在增加醫院感染潛在危險的同時,也增加了管理的難度。加強對保潔工醫院感染管理的培訓已迫在眉睫,我們要提高管理意識及時與保潔公司溝通,經常加強新上崗人員院感知識的培訓,講解醫院感染管理的相關法律、法規、規章、制度等,強化有控制醫院感染只是得常規意識,規范自己的職業行為,嚴格按照正確洗手技術洗手。通過教育,加強保潔工洗手的自覺性,洗手的關鍵在于落實和堅持。但經驗證明,單純的教育方法可能只是暫時提高自覺性,而對其行為的改變不一定持久,必須從組織上落實、必要的檢測、嚴格的管理措施3個環節入手。加強實施洗手程序的督導和洗手效果的`監測,切斷經手傳播醫院感染的途徑,減少醫療活動中的不安全因素,降低醫院感染發生率,確保醫療安全。

  總之,醫院感染病原體的傳播最主要的媒介是手,保潔工手上攜帶的細菌與醫院感染包括自身感染密切相關,做好衛生洗手的監督工作,是控制外源性醫院感染的主要措施。雖然目前衛生洗手還存在比較嚴重的問題,但是只要我們廣泛宣傳,提高管理、檢測、控制的力度,就能收到較好的效果。此外,增加洗手次數,改善不合理的洗手措施,對提高保潔工的清潔度將起到較好的推動作用。

  醫院調研報告最佳 5

  7月2日,烏達區政協組織部分專委會成員、部分政協委員,對烏達區中心醫院近年來的醫療服務工作情況,進行了實地查看、聽取匯報、召開座談會等形式的調研。參加調研的人員對中心醫院在醫療服務工作中的服務質量、藥品價格以及其托管的社區衛生服務中心等諸多的問題,聽取了醫院領導的答復和解釋。現將調研情況報告如下:

  一、基本情況

  烏達區中心醫院原系烏達礦務局總醫院,始建于1959年5月1日。醫院占地面積6萬平方米,是一所綜合性二級甲等醫療機構。2008年3月,按照《烏達區醫療衛生機構委托管理協議書》約定,在“體制不變、公益性不變、現有人員身份不變”的基礎上,交由烏海市櫻花醫院有限責任公司委托管理。

  醫院現編制床位320張,職工354人(其中原烏達礦務局總醫院留用人員209人,區人民醫院留用人員13人,外聘衛生技術人員132人),設有職能科室8個、臨床科室14個,醫技科室7個。管轄巴音賽、三道坎、五虎山、梁家溝、蘇海圖、濱海(正在興建)、新達(醫院預防保健科兼)烏蘭淖爾8個社區的衛生服務中心。

  目前,醫院年收入約為5000萬元,年出入院病人約為5000人次,日門診量約為300人次,承擔著為烏達地區14萬常住及流動人口提供醫療衛生服務的重任。按照《烏達區醫療衛生機構委托管理協議》約定,5年內烏達區中心醫院將建成三級綜合醫院,并達到自治區西部地區同行業中的先進水平。

  二、存在的問題

  調研人員從調研中了解到,中心醫院從成立以來做了大量的、有益的工作,但也存在著諸多的不足與問題,主要為以下問題:

  (一)醫療設備、設施問題

  現有的大型醫療設備陳舊、老化,對重大、疑難病患者由于缺乏先進的檢查和診斷手段,不得不將患者轉到外地醫院診治,從而加大了患者與家人的經濟負擔,也造成了患者就醫困難的現狀。

  缺乏必要的急救設備,現中心醫院共有2輛救護車,其中1輛行駛已近20萬公里,車況較差,難以滿足醫療急救和突發衛生事件任務的需要,需要盡快配置3輛救護車以及車上所配備的急救設備。

  沒有污水處理設施和焚燒爐,目前,中心醫院還沒有污水處理系統和醫療廢棄物焚燒爐,因此醫院的污水處理和醫療垃圾的處理,已成為制約醫院正常工作的難點和重點問題。由于這個項目屬于基礎設施建設項目,所以政府應對醫院污水處理和醫療廢棄物的處理給予投入。

  急需建設感染性疾病科室,繼2003年非典之后,到今年的甲型流感的傳播,我國突發公共衛生事件頻發,而烏達區中心醫院作為二級甲等綜合性醫院,設置感染性疾病科室已成為形勢和現實的需要。

  (二)醫務人員的培養問題

  沒有形成醫院發展所需的人才梯隊,現有的醫療工作人員均為以前培養出來的,而且,由于待遇問題,造成人才流失嚴重。因此,隨著醫療衛生服務工作的發展,需要不斷的選派衛生技術人員出去培訓學習,而經費的缺乏,成了制約人才成長的主要因素。

  人才引進工作受限,在急需的人才引進上遭遇編制問題,即事業編制問題。因為政府在醫院引進人才上,沒有實行與其他事業單位同等的待遇和條件,如事業編制、工資待遇、購房補貼等,使人才不能夠引得進、留得注用得上。

  (三)經費投入嚴重不足問題

  醫院和社區衛生服務中心投入嚴重不足,烏達區8個社區衛生服務中心,由于基礎條件差、技術力量匱乏,且又屬于公益服務的性質,因此,根據現在的條件,很難做到自負盈虧和自收自支。所以社區衛生服務還需政府加大投入力度,以及人才的培養力度,才能承擔起社區衛生服務的任務。

  急需建設120急救站,烏達區中心醫院120急救站,隸屬于烏海市120急救指揮中心,也是我市公共衛生服務體系的重要組成部分,而由于缺乏經費的原因,所需急救設施設備難以購置,已嚴重制約了120急救站功能的發揮。

  (四)落實非公立非營利性醫療機構相關政策的問題,根據《中共中央、國務院關于深化醫療衛生體制改革的意見》的相關規定,對非公立非營利醫療機構給予投資和補助,給予中心醫院基本建設、設備購置、重點發展學科、公共衛生服務等經費上的投資或補貼,以及由政策原因造成的`經營性虧損。

  三、對策與建議

  1、針對中心醫院設備陳舊、老化,影響了診斷與治療的問題,急救設備、設施不足問題,污水處理和焚燒爐問題,感染性疾病科室的建設問題,采取相應的措施予以解決。

  2、對于影響醫院后續發展的醫務人員的培養問題,給與政策性扶持,切實解決引進人員的障礙,如事業編制、工資待遇、購房補貼等政策性待遇,使人才能夠引得進、留得注用得上。

  3、加大對社區衛生服務中心的投入,在保證其公益性質不變的情況下,解決其醫務人員和設備、設施問題,使其真正成為解決老百姓看病難、看病貴的一條有效的途徑。

  加大對醫療服務事業的投入,使其在公共衛生服務中和處置突發衛生事件中,發揮出應有的作用。

  4、切實落實好非公立、非營利性醫療機構相關政策的問題,按照中共中央、國務院關的相關政策規定,對非公立非營利醫療機構給予投資和補助,解決其基本建設、設備購置、重點發展學科、公共衛生服務等經費上的投資或補貼,以及由政策原因造成的經營性虧損。

  醫院調研報告最佳 6

  鄉鎮衛生院的狀況直接關系到醫療質量和農村群眾的健康。鄉鎮衛生院是農村衛生服務體系建設的重要環節。為了了解軍隊衛生中心的現狀,了解存在的問題和制約衛生中心發展的因素,我最近帶著這個問題對軍隊衛生中心的建設進行了調查,分析了制約初級衛生保健發展的癥結問題,并尋求解決辦法。通過座談、走訪、查閱相關資料和實地了解等方式,對軍事競賽鄉鎮衛生院的基本情況進行了調查,調查情況總結如下:

  一、軍隊鄉鎮衛生院建設的基本情況。

  軍族鄉位于xx縣東南部,距離縣城南傘98公里,是xx縣、xx縣、xx縣、xx縣的交界處。全鄉領土面積186.18平方公里,森林覆蓋率41%,最高海拔2978米,最低海拔530米。氣候差異較大,立體氣候強烈。

  全鄉轄6個村委會,43個自然村,69個村民小組。漢族、佤族、拉祜族、傈僳族、德昂族等11個少數民族。少數民族人口占總人口的44%。

  全鄉有7家醫療機構,其中醫院1家,村衛生所6家。健康中心占地10畝,建筑面積3348㎡(含在建綜合業務樓1564㎡),其中危房1264㎡,占建筑面積37%。醫院現有職工34人(其中正式職工12人,臨時工22人),執業醫師3人,執業助理醫師4人,專業護士1人。

  全鄉有6個村衛生所,建筑面積60m2(其中磚混結構2個,磚木結構4個)。目前有10名鄉村醫生,其中男鄉村醫生6名,女鄉村醫生4名,高中及以上學歷鄉村醫生4名,初中及以下學歷鄉村醫生6名。

  二、發展過程中的困難和問題

  1.人員編制不足(核定編制12人),專業技術人員兼職情況突出,工作效率低。該醫院雇用了22名臨時工來彌補崗位短缺,以滿足工作需要。

  2.綜合業務樓建設資金缺口太大。主項目投資286萬元,輔助項目投資約32萬元。目前到位資金190萬元,其中項目130萬元,縣級60萬元,缺口資金128萬元。由于衛生院的創收能力有限,經濟困難,每月要支付大量臨時工工資(約3.5萬元),已經無力支付1.2的缺口資金

  3.醫院每年都會派很多人去進修,但是短期內還是存在人才短缺的問題,尤其是缺乏專業能力強的學術帶頭人。

  4.基礎設施落后,工作室和病房嚴重不足。工作室663.84平方米,其中危房138平方米,職工宿舍1120.6平方米。隨著新的綜合大樓的建成,住房短缺將得到解決。

  5.多年來,由于衛生服務投入不足,醫院基礎薄弱,無法投入更多資金及時更新醫療設備。結果醫院只有基本的醫療設備,陳舊簡陋。與同級醫院相比,醫院使用的醫療設備相對落后和不足,已經不能滿足醫療需求。

  6.基本公共衛生服務的備案和管理質量有待進一步提高,特別是孕婦、兒童和慢性病的健康管理有待加強。糖尿病和高血壓很難治療。

  第一,醫院、診所醫生專業技能不強,治療不規范;

  第二,治療糖尿病、高血壓的藥物品種相對不足;

  第三,患者主動接受體檢和治療的意識不強;

  第四,受當地習俗和生活習慣的影響,健康的飲食習慣很難干預。由于交通的影響,居住在山區的老年人很難在衛生院進行全面體檢,從而影響系統管理率的提高。

  7.在實際運行過程中,基本公共衛生服務與人力資源的矛盾日益明顯,主要表現在以下三個方面:

  一是醫院人員不足,公共衛生、疾病預防、婦幼保健等方面沒有正式的專職人員管理。正式的.兼職工作比較特殊,需要雇傭臨時工來管理這項工作。此外,臨時工工資低(1300-1500元),工作不穩定,流動性大,缺乏公共衛生服務。

  二是村醫史普遍偏低。目前仍有一定數量的鄉村醫生只有小學文化。這部分鄉村醫生文化程度低,接受能力有限,工作難度很大,導致工作和服務質量低下;

  三是村衛生室人員配備不足,特別是民族山區的衛生室缺少鄉村醫生,缺少本地人才,專業技術人員不愿外出或留在外面。這種情況還沒有解決,影響了整體工作質量的提高。

  8.”重醫輕防”問題由來已久:“重醫輕防”現象十分嚴重。目前,鄉鎮衛生院的預防保護人員數量和質量不僅太少,而且大大降低了鄉鎮衛生院預防保護工作的效果。提供公共衛生服務應該是鄉鎮衛生院的工作重點。但由于現行體制,原本功能上相互合作的縣鄉村衛生機構逐漸轉變為綜合競爭關系。在這種情況下,公共衛生服務不能帶來明顯的效益,因此它逐漸被削弱,導致鄉鎮衛生“重醫輕防”的傾向不斷發展。

  作為醫療領域的“夾心層”,鄉鎮衛生院的便利性和服務價格不如村衛生室(所),醫療水平難以與城市醫院相比,在競爭中逐漸陷入劣勢。近年來,隨著政府對農村衛生工作的日益重視,一些有利于鄉鎮衛生院的政策相繼出臺,鄉鎮衛生院的硬件設施得到了改善。新農合”在報銷方面,偏向于鄉鎮衛生院。此外,“十八項公共衛生任務”這一項目的發展也為其發展帶來了機遇。但這些政策只是“救”鄉鎮衛生院,使其能夠維持正常運轉,并沒有為鄉鎮衛生院回歸原來的定位做出實質性的貢獻,大部分鄉鎮衛生院還在老路上“重醫輕防”地行進。

  三、對軍事競賽鄉鎮衛生院下一步工作的意見

  1.繼續加強人員培訓,根據醫院實際需要,有針對性地安排人員到上級醫療機構深造,力爭用2-3年時間完成醫院全體人員的培訓,90%的村衛生室到醫院進行輪崗培訓,讓一線科室有學術帶頭人,使醫院的綜合服務能力達到更高水平。

  2.近期盡快完成綜合大樓建設工程并投入使用。努力實現標準化、規范化運作,努力發展成為三甲醫院。

  3.繼續加強基本公共衛生服務,重點加強特殊群體的服務管理水平,確保孕婦、0-6歲兒童、65歲以上老年人、高血壓和糖尿病的動態管理質量得到大幅提高。加強高危孕婦管理,100%高危孕婦納入制度,100%住院分娩,杜絕孕產婦死亡。

  4.加強健康教育宣傳,改變宣傳方式,提高全民健康知識知曉率。

  5.加強紙質檔案和電子檔案的規范化管理,同時加強鄉村醫生的電子檔案錄入管理,使鄉村醫生充分掌握計算機操作技術,使特殊人群的動態管理記錄電子化、規范化。

  6.加強項目資金管理,確保專項資金專款專用。村醫的每一項工作都要進行審核,審核后才能發放補償資金,資金才能按時發放給村醫,保證公共衛生工作的高效運行。

  7.繼續加強村衛生室標準化建設,提高鄉村醫生服務水平,改善村衛生室醫療環境,提高群眾醫療舒適度,滿足群眾醫療需求。

  8.努力建設醫院標準化建設,提高綜合服務能力和競爭力,擴大醫療輻射面積,從目前的1.3萬服務人口擴大到3個縣的周邊人口,力爭在2年內將醫療收入提高到300-400萬元,把醫院建設成為群眾滿意的花園式醫院。

  四、加快鄉鎮衛生院建設

  (一)明確的職能定位。

  建立和完善縣、鄉、村三級衛生服務網絡是政府的重要職責。在這個三級衛生服務網絡中,鄉鎮衛生院是“樞紐”。它以公共衛生為重點,提供全面的預防、保健和基本醫療服務,并在其管轄范圍內承擔公共衛生管理職能。多年來,由于人們對鄉鎮衛生院功能定位的誤解,甚至將其視為生產性企業來經營,導致醫院投資少,工作條件差,衛生技術人員流失大,難以生存的局面。為了加快鄉鎮衛生院建設,改變現狀,我們首先要進一步明確鄉鎮衛生院的職能定位,轉變觀念,加大投入,把鄉鎮衛生院的工作作為政府的一項重要基礎工作,充分發揮其在農村三級醫療衛生網絡中的樞紐作用,實現“常見病不出鄉鎮”的目標。

  (二)加大投入,強化基礎卡,深化內部管理。

  目前,衛生院存在醫療器械陳舊、醫療設備缺乏等問題,需要進一步加大政府投入。要深化鄉鎮衛生院內部管理,逐步完善內部管理機制,通過科學管理提高鄉鎮衛生院的醫療質量和服務水平。通過相關政策的出臺,可以調動鄉鎮衛生院衛生技術人員的工作積極性,促進鄉鎮衛生院的發展。要進一步建立健全鄉鎮衛生院管理規章制度,推動鄉鎮衛生院向科學化、制度化、規范化方向發展。如何將鄉鎮衛生院建設與“新型農村合作醫療”結合起來,公共衛生服務”作為加快鄉鎮衛生院建設的一個重要課題,工作的開展應有機結合。

  (三)制定政策,采取措施,穩定農村衛生技術隊伍,吸引優秀人才,提高隊伍整體素質。

  1.制定相關政策,鼓勵醫務人員到基層工作。政府每年撥出一定的專項資金,解決鄉鎮衛生院衛生技術人員的保險、工資等基本問題,讓他們安心工作;制定并出臺相應的優惠政策,吸引更多優秀的衛生專業人才,充實基層醫院的工作人員,提高其整體素質。

  2.加強鄉鎮衛生院衛生技術人員的培訓。充分發揮市級醫院和縣級醫院的主導作用,實行對口支援和定向培訓,提供更多的學習和交流機會,有效提高農村衛生技術人員的專業水平,提高鄉鎮衛生院的服務能力。

  醫院調研報告最佳 7

  一、調查對象

  安徽省xx三級甲等醫院的門診患者、住院患者。

  二、調查方法

  1.現場問卷調查

  調查內容總體分為門診服務、住院部服務兩大部分。聘請第三方調查員來現場進行調查,以保證調查結果的客觀、公平、公正。滿意度分為滿意、基本滿意、不滿意三個等級。現場調查的對象為門診患者。主要針對的是臨床無病房科室及門診醫技的就診患者,如:心理科、性醫學科、口腔內科、準分子、超聲醫學科、醫學影像等。每個無病房科室調查15份、醫技科室調查20份。

  2.電話回訪

  電話回訪的調查對象為每個月出院的患者。醫院臨床有病房科室,每個科室分有治療小組,每個治療組至少回訪5位病人,一個科室不少于15份。滿意度分為滿意、基本滿意、不滿意,并及時記錄意見建議及不滿意原因。

  3.考核評分方法

  考核分為臨床無病房科室、臨床有病房科室、醫技科室、麻醉手術四個部分。

  滿意率越低,扣分越多,不滿意率越高,扣分加大。滿意率在90%及以上的不扣分。分值高的科室,扣分加倍。同時,科室被投訴情況及省衛生計生委測評結果一并納入科室考核。

  三、調查結果

  20xx年1到5月份共開展患者滿意度調查5290人次。其中出院患者滿意度電話回訪4056人次,調查覆蓋全院46個有病房科室,145個臨床診療組;門診無病房科室及醫技科室患者現場問卷調查1234人次。

  false調查結果顯示,1到5月份患者滿意度總體呈現較平穩趨勢,滿意為74.89%,基本滿意為20.99%,不滿意為2.46%,5月份滿意率有所下滑,不滿意率有所上升。

  從科室滿意度來看,門診無病房科室的滿意度相較其他科室略低,基本滿意較多。有病房科室和無病房科室的不滿意率相對高一點,滿意率最高和不滿意率最低的為麻醉手術。

  四、結果分析

  1.調查存在的問題

  醫療問題和護理問題占的比重較大,分別為64.58%和31.25%,窗口后勤服務和醫院層面所占比例較小,都為2.08%。在醫療問題中,醫生和患者交流不夠為最主要原因。護理質量不好,護士服務態度不好為護理不滿意的主要原因。

  2.調查結果分析

  從上述的表格中不難看出,不滿意主要集中在,醫生缺少與患者之間的溝通交流,對待患者的服務態度不夠友善,醫療管理層面比較混亂,護士技術和態度不夠好。其次是,排隊多、后勤服務不到位、醫療費用高、硬件設施差等原因。怎樣減少不滿意率,提高醫療服務質量,我們可以從以下幾個方面出發:

  第一,加強醫護人員與患者之間的溝通交流能力,增強互信。如何與患者進行友好的交談是現代醫生必備的技能,醫生不能只是是醫術高明,有時醫生和患者明明想法一致,但因為醫生的態度強硬、冷漠,讓患者及家屬對醫生產生不信任感,產生抵觸情緒,這不利于病人配合治療,還有可能延誤治療,讓病情惡化。美國撒拉納克湖畔鐫刻著一位名叫特魯多醫生的銘言,“有時,去治愈;常常,去幫助;總是,去安慰”。醫生對于患者更多是一種幫助者、安慰者的角色,病痛已經讓患者情緒低落,醫生的鼓勵會讓患者重拾信心,以良好的心態面對病魔。醫生要懂得換位思考,真心誠意地站在患者的角度考慮問題,做到以心換心,針對性地告知病情、治療方案、注意事項。同時說話的語氣盡量和善,面帶笑容,耐心地聽患者的疑惑,并作出解釋說明。當然這其中的溝通必須注意恰當的技巧和方法。護理人員亦是如此。

  第二,提高醫務人員工作效率,完善工作流程。很多患者在意見建議中反映,在醫院看病太麻煩,有很多繁瑣的手續流程,來回跑很不方便,有時候按照預約時間來做檢查,但還是要等很久,這就大大降低了醫院的工作效率以及患者的`滿意度。這都是工作流程不夠完善,各科室之間管理不到位,溝通和銜接有問題所造成的。看病流程應體現“以人為本”的宗旨,合理化流程,簡化流程,盡量縮短排隊等候的時間。在就醫、診療、檢查、交費、報銷、取藥等各個環節都做到順暢地銜接,建議對診斷治療過程中所有的收費全部推行網上操作和信息化管理。徹底廢棄醫院中存在的手工開單、項目不清等現象的出現。縮短時間,確保整個看病過程的計劃性、連續性。

  第三,加強醫院制度化、規范化建設,完善質量考核體系。將患者滿意度測評結果納入每月醫院質控考核體系,與科室績效掛鉤,與個人年度考核、醫德標兵和晉職晉升等掛鉤。分類、整理患者反映的問題,讓相關科室整改,最后由科室提供反饋整改的內容。對于“紅包”、亂收費等重點問題,進行嚴肅調查、核實,一經查處將依照醫院獎懲條例給予相應懲處。對于經常受患者表揚的個人或集體,則要進行宣傳、表彰,樹立正面典型,讓醫院形成風清氣正的文化氛圍,從而讓醫護人員自我約束,提高職業修養和醫德醫風。

  第四,努力優化醫院硬件、軟件建設,打造更舒適的就醫環境。由于人們對于自身的`健康越來越為重視,前來看病的人數也在不斷增加,這就造成供不應求的現象。設備陳舊,數量太少,床位不夠,服務窗口太少等問題一直困擾前來就診的患者,排隊等候時間長,人多嘈雜會直接降低患者滿意率。醫院應結合自身發展,及時更新醫療器材設備,擴大科室面積,增加掛號、取藥、收費窗口,完善病房設施條件,時刻保持環境衛生、整潔,優化醫院HIS系統和網上、微信預約診療系統,方便患者。

  五、結語

  綜上所述,患者滿意度是衡量一家醫院質量好壞的重要標準,對于醫院的生存和發展有著深遠影響。針對目前存在的問題,我們要進行可行性分析,多站在患者的角度,真正做到全心全意為患者服務。患者的滿意度提升了,醫院可以獲得良好的口碑,提升知名度,知名度的提升又可以吸引更多的患者前來就診,這是一個良性循環,有利于醫院效益的長遠發展。

  醫院調研報告最佳 8

  黨的十七大提出,確保到2020年實現“人人享有基本醫療衛生服務”的目標,明確“要堅持公共醫療衛生的公益性質,堅持預防為主、以農村為重點”的衛生工作方針,明確衛生事業為人民健康服務的方向。鄉鎮衛生院是農村衛生服務體系建設的重要環節,為全面摸清我縣鄉鎮衛生院的現狀,了解存在問題和制約衛生院發展的因素,我們采用座談會、查看相關資料和實地了解等形式,對鄉鎮衛生院基本情況進行了調查,現將調查情況綜述如下:

  一、鄉鎮衛生院基本情況

  我縣共有鄉鎮衛生院11個(其中南山鎮衛生院正在籌建中),工作人員463人,其中正式職工325人,臨時工138人(醫改前臨時工188人)。2008年至2010年三年平均收入1984.4萬元,其中財政補助收入474.1萬元、醫療收入678.3萬元、藥品差價收入835萬元,藥品收入占收入比例為42.1%。從2011年6月20日起,全縣所轄的11個鄉鎮衛生院全部配備和使用國家基本藥物,實行網上集中采購,統一配送,零差率銷售,8個月來運行還算平穩。

  二、基本藥物制度實施情況

  基本藥物制度實施以來,呈現出三個方面的特點。一是基層醫療機構職責更加明晰。基本藥物制度實施前,鄉鎮衛生院是以診療業務為主,實施基本藥物制度后,規范了基層醫療機構的業務范圍,制約了衛生院的診療行為,過度醫療現象極少,鄉鎮衛生院職能轉變為公共衛生服務和基本醫療兩塊。二是濫用藥品現象得到有效遏制。實施基本藥物制度以來,斬斷了“以藥養醫”“開單提成”的利益鏈,基本杜絕了開高級藥、開高價藥的現象,小病大處方和濫用抗生素的現象也得到了有效遏制,醫生選藥更科學、開藥更規范,群眾用藥更安全。三是就醫群眾藥品費用明顯降低。監測數據顯示,自實施基本藥物制度以來,全縣藥品價格降幅達32%。衛生院門診人次比去年同期上升36%(其中儒林鎮衛生院較醫改前增加了240%,門診人數從醫改前的1270人/月上升到4360人/月),門診次均費用從去年的114元下降到81元,比去年同期減少29%;住院人次比去年同期減少27%,住院次均費用從去年的1037元下降為786元,比去年同期減少24.2%,基本達到了減輕群眾醫藥費用負擔的目的。

  三、鄉鎮衛生院存在的問題

  1、衛生技術人才短缺

  我縣11個鄉鎮衛生院現有正式職工325人,臨時工138人(醫改前臨時工188人),正式職工中具備相關執業資格的不足1/2,只好通過聘請具備相關執業資格的臨時工來彌補,暫時維持鄉鎮衛生院的運轉。實施醫改后,鄉鎮衛生院基本上沒有什么收入,連保基本運轉都困難,根本無力聘請臨時工,縣財政安排臨時工資金有限,待遇非常低,大多數臨時工已心生去意。

  鄉鎮衛生院人才分布也極不均勻,交通條件較好的`地方如儒林鎮、西巖鎮衛生院集中了鄉鎮衛生院的大多數人才,而交通不便的三、四、五區鄉鎮衛生院衛生技術人才尤為短缺,住院部都無法開展,群眾只有到縣城的縣級醫院住院,群眾意見非常大。如汀坪鄉中心衛生院在崗的4名護士(有資格證4人)、白毛坪鄉中心衛生院4名護士(有資格證3人)都是臨時聘用人員,而長安營、蘭蓉等偏遠鄉鎮衛生院根本聘請不到臨時工,鄉鎮衛生院業務開展困難。

  2、鄉鎮衛生院生存堪憂

  鄉鎮衛生院門診醫療服務的壓力增加。一方面,隨著基本藥物零差價的實施,患者真正得到了實惠,原來在村級醫療衛生機構就診的部分患者向鄉鎮衛生院轉移,而且有不少群眾在縣級醫院看病,拿到處方后到鄉鎮衛生院門診打針。雖然有效緩解群眾看病貴的問題,但鄉鎮衛生院的就診人次持續增加,現有的人員、設施和場所難以承擔繁重的醫療服務。另一方面,由于鄉鎮衛生院門診量的增加,勢必要求醫療服務質量的提升,衛生院在服務態度、醫患關系、醫療糾紛、服務成效、群眾滿意度等方面都面臨著巨大的挑戰。藥品零差率銷售使“以藥養醫、以藥補醫”的運行機制被切斷,鄉鎮衛生院業務收入顯著下降,按2008年至2010年三年平均數計算,2011年實施藥品零差價銷售后,11家衛生院減少藥品利潤960萬元,平均業務收入下降了一半以上,如儒林鎮衛生院2010年平均每月業務收入達120多萬,利潤50多萬,而實施基本藥物后,一個月的.收入純利潤僅7萬,根本無法保障正常運轉。加之我縣鄉鎮衛生院由于歷史原因,目前都還要償還各類債務、承擔醫療賠付風險,如財政配套資金不安排到位,鄉鎮衛生院將無法實現收支平衡陷入困境。

  3、衛生人才穩定面臨挑戰

  按照“中央補助、省級統籌、縣級保障”的財政補償原則,實行國家基本藥物制度的財政補償是中央、省級財政出小頭,縣級財政出大頭。實施基本藥物制度之前,我縣鄉鎮衛生院職工年平均工資收入為2.87萬元,要維持這個水平,在國家政策補貼外,縣財政還要有較強的補貼能力。實施基本藥物制度之后,鄉鎮衛生院職工年收入為2.5萬元,個別鄉鎮衛生院工資水平降幅較大,(如儒林鎮衛生院2010年人均收入4萬元,西巖鎮衛生院人均3.5萬元),如果財政補貼不能及時到位,可能會出現技術骨干流失,鄉鎮衛生院人才更加短缺,群眾“看病難、看病貴”又會凸現。

  4、臨時工待遇過低

  聘請的臨時工是各鄉鎮衛生院根據自身需要來聘請的。如白毛坪鄉中心衛生院服務人口1.8萬,正式職工僅11人(有資格證醫師3人),去年根據業務需要聘請了18名臨時工(臨床醫師10人,護士4人,藥房、收費等后勤人員4人),由于待遇過低,部分臨時工辭職,住院部現已無法開設,白毛坪鄉中心衛生院群眾只有到30公里外的縣城醫院住院。汀坪鄉衛生院服務人口1.7萬,正式職工17人,醫改前根據業務需聘請了臨時工13人,基本運轉正常;醫改后因待遇偏低,部分臨時工辭職(特別是5名具備執業資格的醫師辭職),現有臨時工8人(臨床醫師3人,護士4人,衛生員1人),現住院部都無法開展,病人需住院只有跑到40公里外的縣級醫院。

  由于現有一系列的政策只針對正式在編人員,加之我縣財政相當困難,僅安排了每人每月800元的補助,臨時工的工資待遇實在太低。隨著上級對醫療衛生事業的重視和人民群眾日益增長的醫療衛生需求,鄉鎮衛生院承擔的工作量非常大,正式職工中由于后勤人員多(如退伍安置的)和有執業資格證的衛技人員太少等原因,部分鄉鎮衛生院的業務開展主要依靠聘請臨時工。經測算,要保證我縣鄉鎮衛生院正常運轉需聘請臨時工169人,如果按照縣財政今年安排衛生系統60個臨時工的指標,鄉鎮衛生院連基本運轉都困難,部分業務將會停滯,特別是住院部這一塊,如果鄉鎮衛生院不能收治住院病人,將更加加劇縣級醫院的住院難,群眾“看病難、看病貴”問題會更加突出。

  四、對策和建議

  取消臨時工數量限制,實行按需聘請。由于衛生技術人員總量、結構、分布等原因,大部分鄉鎮衛生院只好臨時聘請一些醫師、護士來補充。建議縣委縣政府分管領導牽頭組織相關部門每年到各鄉鎮衛生院開展實地調研,結合鄉鎮服務人口、業務量、經濟社會發展狀況,同時適當考慮服務。

  醫院調研報告最佳 9

  自xx年我縣實施新一輪醫藥衛生體制改革以來,在政府主導下,著力實施了基本醫療保險制度和全民醫保體系的建設,建立起了基本藥物制度和基層運行新機制,推進了公立醫院的改革。

  一、主要成績

  (一)機構改革順利推進,縣級層面整合初步完成。

  (二)公立醫院改革攻堅克難,試點工作取得明顯成效。我縣自xx年12月31日實行縣級公立醫院綜合改革,兩處縣級醫院取消藥品加成,同步實施補償機制、人事分配制度、內部運行機制等綜合改革,今年6月1日進行了新一輪醫療服務價格調整。改革以來,各級財政投入有所增加,醫藥費用過快增長勢頭得到遏制,公益性運行機制初步建立。

  (三)信息化建設搶抓機遇,為提高醫療服務水平提供了強力支撐。縣人民醫院電子病歷通過國家衛計委6級評審,達國家目前評級最高水平,開通了“玫城網醫”。在此基礎上,聯合市中心醫院申報了市科技局重大民生科技專項,獲500萬元專項資金支持。

  二、存在問題

  近幾年來,雖然醫改取得了明顯成效,但也還是存在一些不容忽視的問題,與人民群眾的期待相比,還有一定差距。由于受經濟利益和醫療服務質量以及醫療服務模式等多重影響,加之醫改又進入了攻堅區和深水區,深層次的機制體制矛盾、復雜的利益調整等難點問題亟待解決。

  (一)醫療方面

  一是縣鄉醫療機構定位不明晰,存在縣內競爭問題,造成醫療資源重復、浪費。上級醫院依然人滿為患,群眾到上級醫院看病難的問題依然存在。

  二是縣鄉村醫療設備更新購置問題。由于經費保障不足,部分鄉鎮衛生院醫療設備陳舊、老化,難以滿足當前群眾的就醫需求,導致一些病人不得不到上級醫療機構看病住院。

  三是縣級醫療機構債務問題。醫改前,基層醫療機構實行市場化運作,進行了一些基本建設和設備投資,目前普遍有債務問題。

  四是基層衛生機構保障問題。一方面鄉鎮衛生院人員工資偏低、待遇不高,與其他行業相比,心理不平衡,極大挫傷了基層醫療工作人員的積極性。

  五是村醫后繼乏人問題。全縣共575名村醫,其中,35歲以下68名;35至60歲359名;60歲以上148名,8月底,到達退休年齡128人。由于國家對醫療衛生事業高度重視,門檻相對較高,明確了大學生必須取得從業資格,才能進入醫療衛生行業。

  (二)醫藥方面

  一是基本藥物招標采購機制問題。部分藥價虛高,加重了群眾就醫負擔。

  二是藥物定價機制問題。

  三是藥品配送問題。部分藥品配送不全、不及時,尤其是采購量少的藥品或者價格低廉的藥品,不能及時配送到位,影響了診療活動的正常開展。

  四是藥品儲藏、分送、損耗費用問題。藥品具有其特殊性和高質量性特點,科學地儲存和保管藥品,才能保證藥品的有效性和治療的安全性。

  (三)醫保方面

  一是新農合、居民醫保整合需要消化。由于機構合并,基層計生辦與衛生院存在脫鉤現象。

  二是醫保藥品目錄和基藥目錄銜接不夠,使惠民政策打了折扣。醫保經辦機構對醫療機構醫療費用的控制采用了定額包干的辦法。

  三是醫保政策調整頻繁,不利于基層醫療機構平穩運行。

  三、幾點建議

  (一)找準定位,增強基層醫療衛生服務水平

  把強基層放在醫改工作的.重中之重,按照“小病不出村、中病不出鎮、大病不出縣”的原則,除了重大疑難疾病之外,常見病、普通疾病應該在縣級以下醫療機構治療,這方面的業務量要占90%以上。一是做強龍頭。縣級醫院要大力發展龍頭科室和特色專科,更好地為患者服務。二是建設中心。鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心是三級醫療服務網的中心。要在按照建設標準填平補齊的基礎上,提高預防、康復、保健、健康教育、基本醫療、中醫治療等綜合服務,特別是要加強內科、外科、婦產科、兒科以及急診急救能力建設,開展一般普外和婦科手術,做到“中病不出鎮”。三是打好基礎。把村(居)衛生室全面納入鄉鎮衛生院統一管理,統一價格和收費,醫療費納入醫保報銷。對由鄉村醫生舉辦的衛生站由政府提供一定補助。其它衛生站由政府舉辦,納入衛生院編制,面向社會公開招考有執業資格的人員執業。四是擴大補充。鼓勵和引導社會資本依法舉辦民營醫療機構,適應市場需求,鎖定債務,避免新債,積極化解債務積壓問題。同時,加強醫院經營管理,提高效率,降低成本。

  (二)提升內功,加快基本醫療衛生制度建設

  一是建立健全人才引進機制,按規定嚴格核實人員身份編制,加強對基層醫療單位的人員支持,按照實際需求適當按程序增加醫療人員,切實解決看病難問題;同時,建立競爭性的用人機制,實行競爭上崗、能上能下、能進能出。二是服務創新、技術創新,健全以服務質量、數量和患者滿意度為核心的績效考核體系,落實精細績效管理,按業務量給予適當補貼,把對每一個科室、每一項工作的要求都體現在績效中,避免“大鍋飯”,堅決禁止將醫務人員個人收入與醫院藥品和檢查收入掛鉤的做法。三是加強醫院道德和文化建設,強化以人為本,患者至上,提供真誠、優質、無微不至的服務和關心。四是加強業務素質培訓,對醫務人員繼續教育培養,選派骨干人員到上級醫院進修學習,鼓勵個人自學,提升業務水平,調動醫務衛生工作人員鉆研技術、增長技能的積極性和主動性,最大限度釋放潛能,爭取事業不斷發展。五是保障待遇。依法保障基層醫療工作人員工資福利待遇,對困難基層醫療單位給予適當補助或傾斜,調動醫務人員工作積極性,促進基層醫療單位健康發展。

  (三)統籌推進,優化鄉村醫生隊伍

  一是合理配置鄉村醫生。隨著基本公共衛生服務的深入開展和基層首診、分級診療制度的逐步建立,綜合考慮轄區服務人口、服務現狀和預期需求以及地理條件等因素,重點實施面向村衛生室的3年制中、高職醫學生培養,縣級醫療機構適當下派幫扶。二是加強繼續教育。切實加強鄉村醫生教育和培養工作,鼓勵符合條件的在崗村醫進入中、高等醫學(衛生)院校(含中醫藥院校)接受醫學學歷教育,提高整體學歷層次。對于按規定參加學歷教育并取得醫學相應學歷的在崗鄉村醫生,對其學費予以適當補助。同時,聯合職教中心委托培養村醫。三是拓寬鄉村醫生發展空間。在同等條件下,鄉鎮衛生院、縣級醫院優先聘用、招錄獲得執業醫師、執業助理醫師資格的鄉村醫生,進一步吸引執業醫師、執業助理醫師和醫學院校畢業生到村衛生室工作。同時,對已退休的優秀醫務人員進行返聘。四是切實落實鄉村醫生補償政策。

  (四)形成合力,建立科學溝通協商機制

  改革制約醫院發展、制約醫院提高服務能力的相關管理部門的工作職能,加強衛計、財政、人社、發改、物價等部門之間的溝通協調,加強監管和指導,發揮職能,積極推進醫改。一是引入第三方評價機構。加快推進“三醫聯動”步伐,醫保、醫藥、醫療互為條件,密切相關,應做到同步建立、綜合互動,才能實現“用比較低廉的費用提供比較優質的服務”的目的,降低因其它兩項改革不到位給醫保基金帶來的過重負擔和風險,滿足群眾基本醫療服務的需要。二是深化人事制度改革。除了組織、人事部門要支持醫院建立全員聘用、能上能下的機制外,對基層醫療衛生技術人才要加大委托高等醫學院校代培的力度,加快全科醫生、專科醫師的培養,盡快出臺本科院校畢業生到三級醫院進修后返到基層醫療機構進行全科醫生、專科醫師培養的政策。三是加強事前、事中、事后監管。嚴格控制藥占比,現在醫療服務價格不合理,特別是醫療技術服務價格偏低,未能體現醫護人員的技術和勞動價值,或多或少引發“大處方”、“過度檢查”等不合理的醫療行為,調整理順醫藥價格,注重體現醫務人員的技術勞動價值。四是建立醫療幫扶機制。

  (五)大力宣傳,積極營造良好氛圍

  一是加強醫保政策宣傳,明確參保人員的權利和義務,積極探討個人醫保資金使用管理辦法,讓全體參保人員了解醫保政策和就醫的各項規定,積極支持醫保,避免違規行為的發生。二是讓參保患者了解“基本醫療”的含義,樹立合理醫療消費的保障意識和費用意識,摒除參保患者醫療舊觀念。三是加大對違規就醫行為查處力度。凡有不當就醫造成醫保基金損失或惡意騙取醫保基金的違規行為,經查實后,按規定從嚴查處,促使參保人員規范就醫行為。四是探索藥品招標采購機制。凡是國家批準的合格藥物都可以進入市場競爭,借助電子商務等手段進行運作。并允許地方和醫療機構根據實際情況進行不同方式的探索,解決藥品和醫用耗材價格虛高,醫院與藥品商店價格相差懸殊的問題,使更多的藥品加入醫保報銷范圍。五是營造尊醫重衛的社會環境。

  (六)完善機制,提高區域醫療市場服務能力

  完善藥品供應保障管理制度。根據國家醫藥發展戰略、醫藥衛生體制改革等要求提出工作規劃、明確任務分工,建立低價藥品供應保障工作協調聯席會議制度,及時研究解決常用低價藥品供應保障工作中存在的問題,做好常用低價藥品供應保障工作。

  醫院調研報告最佳 10

  從20xx年只有x人組成的x門診發展到今天已經設有耳鼻喉科、內科、口腔科、驗光配鏡中心、眼功能科等多個科室功能完備的專科醫院,xx年風風雨雨,展現在我們面前的是一代代x醫院全體員工在院領導的帶領下,始終堅持“發展醫院,服務患者,成就員工“為使命,以”建設一家優質高效現代化的專科醫院“為己任的生動實踐圖。醫院實現快速發展、跨越發展的背后,全員上下為醫院發展做出的努力值得我們發現和思考。

  一、主要做法

  (一)以文化建設為主體,突出文化興院內涵

  20xx年院新領導班子上任以來,堅持把打造全員獨特的文化理念作為推動醫院發展的一項重要舉措。從制定發展目標、改善管理舉措及提升服務水平三個方面著手努力營造醫院文化。制定發展目標方面,經過全院共同商議,制定了醫院“十二五”發展規劃,規劃明確規定,五年內,要把醫院建成“市內一流、區域領先,具有鮮明專科特色的現代化專科醫院”。改善管理舉措方面,該院堅持以員工為中心,推行精細化管理,實行人本管理的管理理念,能干事的給機會,能干事的給崗位,干成事的給地位,讓職工充分發揮其自身主觀能動性的同時,也極大地調動了廣大職工的積極性,在全院上下形成了人人爭先、事事做優的良好的工作氛圍,給醫院發展注入了無盡的動力和活力。在提升服務水平方面,全院著力抓好對職工的培訓工作,每年都會聘請國內知名專家教授對全院職工進行培訓。培訓內容不僅涉及醫療技術方面,為適應新形勢下的工作需要,還圍繞職工的服務禮儀、職業素養、服務意識、職業形象、團隊精神方面內容進行培訓,使全院職工不僅治得了患者身體上的病痛,更能通過對患者完善的服務,悉心的溝通而讓患者的“心病”得到治愈。全院還通過積極開展以“真情為患者、滿意在醫院”為主題的醫患溝通情景劇表演賽、“我為醫院發展獻良策”意見征詢活動等主題實踐活動,讓精干高效、團結協作、上下齊心、醫患和諧的醫院文化在全院發光發熱,推動醫院快速發展。

  (二)以人才隊伍建設為動力,提升醫院發展內核

  醫院競爭力的核心是醫療質量,醫療質量的核心是學科建設,學科建設的核心是技術人才,能否擁有一支優秀的人才隊伍事關醫院經營成敗。為加快醫院人才隊伍建設,特別是醫療專業人才隊伍建設,近年來,醫院堅持“走出去、請進來”的人才培養工程,先后派本院職工到x醫院、xx醫院、x第一附屬醫院進修xx人次,短期xx人次。為提升人才培養效率和水平,全院長期與x醫院保持著良好的合作關系,通過定期邀請x方面專家學者來院坐診指導,幫助解決疑難雜癥,提升我院職工的專業技術水平。為全面提升醫院整體技術水平,除x之外,該院的耳鼻喉科、內分泌科均與x醫院建立了合作關系。今年,該院計劃與其合作成立醫學專用科,將x醫院醫學專用技術引進的同時,提高自身技術水平,使得患者在門診、住院、手術、醫學專用方面均能享受到與x醫院同等的技術水平。

  (三)以硬件建設為重點,增強醫院發展內力

  為能與區內x和x醫院競爭市場,提升本院的醫療技術水平,該院始終把加大資金和設備投入作為增強本院醫療水平的一個重要內容。自20xx年以來,先后引進玻璃體視網膜手術系統、眼部OCT、前節激光機、角膜內皮鏡等大型x醫療設備。其中,玻璃體視網膜手術系統的引進填補了我區x技術的一項空白,使得該院的醫療技術水平上了一個全新的臺階。今年上半年,醫院又投資xxx萬元引進了高端錐形束CT機,使得該院成為x省首家引進NewTom高端錐形束CT機的醫院,該設備的引進對提升醫院醫療技術水平,實現醫院跨越發展有著積極的推動作用。同時,醫院還投資xx萬元更換了白內障超聲乳化儀,投資xx萬元引進眼睛驗配車等設備,投資xx萬元引進了醫學專用設備,為進一步全面提升醫院醫療水平做好了準備。為提升醫院管理水平,提高工作效率,醫院還投資xx余萬元引進了醫院信息化管理軟件,未來將實現醫院的全面信息化管理,至此,醫院從過去的人力管理向高端的信息化管理又邁出了堅實的一步。眾多高端設備的'投入使用使得醫院的醫療水平顯著提升,近三年來,醫院的業務收入從20xx年的xxx萬元增長到20xx年的xxxx萬元,實現翻番水準。固定資產投資從20xx年的xxx萬元增加到20xx年的xxx萬元,固定資產投入比增加了xxx%。醫療水平的提升還直接帶動了醫院形象和名聲的提升,使得不僅本地患者選擇在該院治療眼病,更吸引著包括陽原、康保及x等地的患者慕名而來選擇該院進行治療。

  二、面臨問題

  病源充足但無足夠病房容納病人——面積局限嚴重限制其承載力

  x醫院位于區婦幼保健站的一、二層,建筑面積xxxx平方米,xx年來沒有增加過。近年來x醫院飛速發展,業務范圍不斷擴大,科室愈加完善,門診量、住院量成倍提高,現有面積已經遠遠無法滿足醫院發展的需要。在空間嚴重緊缺的情況下,醫院無法設立病案室、檢查室,只能將檔案柜放在鍋爐房內;也沒有單獨的值班室,只能將值班室設在病房;醫生沒有單獨的更衣室,只能拿著無菌白大褂到廁所更換;甚至住院病人沒有單獨床位,需要xx個病人共用一床;許多不了解醫院的初診患者看到狹窄的走廊和擁擠的病房,對醫院的技術水平產生質疑,因而損失的病源量不在少數。空間的局限也嚴重影響了該院的業務升級,例如,準分子激光手術是衡量一所x醫院技術水平的標桿,該院已經掌握這項技術,但由于面積所限,無法配備其必備的單獨的手術室,而將此項技術擱淺。

  技術成熟但無足夠財力更新設備——資金短缺嚴重束縛其內生力

  醫療技術的提高離不開資金投入和學術研究。該院定期派專業人員外出學習,及時掌握最新技術的前沿陣地,但資金的緊缺已經嚴重束縛了該院的業務發展。對于一些在同行內很有競爭力的技術,該院的業務能力已經成熟,但由于買不起設備,只能汪洋興嘆。三年來醫院累計投入xxx萬元更新設備,其中職工集資的占到了近半數。今年年初,該院發動職工集資xxx萬元,購買了省內唯一一臺高端錐形束CT機,有效提高了該院的診斷水平和競爭能力。面對飛速發展的醫療技術,職工集資的方法只能是杯水車薪,每一項業務從購買設備到成熟應用需要xx年時間,如果因為資金限制而晚投入一兩年,技術將滯后于同類醫院好幾年,良好的發展態勢將不能獨自占有。

  醫生緊缺但無法吸納專業技術人才——編制飽和嚴重影響其吸引力

  作為x專科醫院,x醫生無疑是技術人才的中堅力量。全院xx名在職職工中,x醫生只有x人,占職工總數的xx%。以兄弟市x為例,xx醫院現有職工xxx人,其中x醫生xx人,占職工總數的xx%。相比之下可以看出,該院x人才嚴重缺乏。究其根源,醫院近年來業務量翻倍增長,但人員編制沒有增加,醫院無法吸納專業技術人才。醫生的培養過程就是經驗積累的過程,一名x醫生需要xx年才能獨立完成手術,該院培養出的x名技術成熟的x醫生因為無法解決編制問題,而先后離開;更有多名專業技術人員因不滿足現有待遇而去x等地覓職。在現有編制下,專業人員短缺使醫院不能在專科上做精做細,更無法體現專業特色,同時專業人才梯隊也無法建立,嚴重影響了醫院的可持續發展。

  三、建議對策

  立足專科醫療,打造核心品牌優勢

  醫院的核心競爭力主要表現在資源、技術、能力、管理、人力資源、營銷等方面,而這些因素都統一在品牌競爭力之下。醫院只有不斷打造和提升品牌競爭優勢,才能在激烈的市場經濟競爭環境中獨樹一幟,取得可持續發展。目前每個縣區都有二級以上的綜合性醫院,而x專科醫院全市只有兩家,xx醫院和xx醫院。xx醫院經過多年發展和積淀,其技術水平已經可以與xx醫院平分秋色。建議將x醫院作為x專科醫院的品牌,給予一定資金支持和政策傾斜,立足專科醫療市場,定位于壩下x患者,不斷提高醫院、科室、專家的知名度、美譽度,從而增強患者的滿意度、忠誠度,打造一所技術過硬、人才高精、服務一流、設備精良、管理現代的新型專科品牌醫院。

  引導就醫習慣,吸引固定患者群體

  盡管x醫院的技術水平已經走在全省前列,但仍有許多患者習慣不惜舟車勞頓,到x和省會的醫院看病,不僅費用高昂,而且在醫療費用報銷方面也有許多不便之處。建議加大x醫院的對外宣傳力度,除x區電視臺、《x》等區級媒體外,更要加大在x電視臺、《x日報》等市級媒體上的宣傳,不斷在全市范圍擴大影響力,讓市民對xx醫院的技術實力和服務水平形成科學認識,從而產生信賴感,逐漸引導市民在基層就醫的習慣。各區縣患者來x就醫,不僅能節省一部分路費和食宿費用,在醫療費用報銷方面也沒有障礙,同時對我區的餐飲住宿行業也有一定的促動作用。

  醫院調研報告最佳 11

  醫院屬于人員密集場所,建筑密集,設備集中,壓力容器、化學試劑、被褥紙張等易燃易爆物品多,人流量大,且弱勢群體(病人)居多,一旦發生火災,可能造成重大財產損失和人員傷亡。xx年,江蘇某醫院外科病房發生火災,造成7人死亡。在醫院各種消防設施、器材配備到位的情況下,管理就顯得尤為重要,在日常對醫院的消防監督檢查中,發現醫院的消防管理人員在管理上存在一定的誤區,導致產生一些火災隱患。

  一、存在的主要誤區有:

  (一)輕視疏散通道、安全出口的管理。在平時的消防監督檢查中,經常發現醫院的病房樓疏樓梯道存放一些廢舊的醫療設備及其它雜物,病房樓的疏散通道上放置病人家屬的床鋪,對此種情況,消防監督人員一般要求醫院立即進行整改,但一些消防管理人員對此種火災隱患較為輕視,認為疏散通道較寬,占用一部分應該不要緊;另處,大多數中小規模的醫院有貴重設備和財產的科室里都安裝防盜門,非正常工作時間封閉門診區域,可謂拒盜賊于鐵門之外。但沒有考慮一旦發生火災,消防人員如何迅速撲救或住院病人從何處快速逃生?

  (二)重視易爆,忽視易燃。供應室消毒鍋、液氧罐等壓力容器稍有違章操作后果不堪設想,因此,這些易爆設備常被醫院消防管理人員重點監控。小倉庫、放射科儲片室、病案室、圖書室的易燃物品,手術室、病理科、檢驗科、制劑室、治療室內的乙醇、甲醇、丙酮、苯、乙醚、松節油等易燃化學試劑的管理卻常常被忽視。例如手術室中所使用的.麻醉劑、生化檢驗及實驗室每天都要接觸和使用各種化學試劑,有時還需使用的酒精燈、電爐、烘箱等電熱設備,若發生火災,同樣會造成嚴重的后果。

  (三)關心設備,忽視線路。目前醫院大型設備與日俱增,不少醫院舍得投資幾百萬購置先進設備而不愿拿出幾萬元更新陳舊線路。一些老建筑令人堪憂,新建筑也常因調整科室、更改原設計用途、電力超負荷等出現火災隱患。如前述的火災事故,就是因為電氣線路發生故障,再加上建筑耐火等級達不到要求,從而引發了大火。

  (四)依賴“技防”,忽略“人防”。隨著我國醫用高層建筑不斷增多,消防設施日趨現代化、智能化。但高層建筑火災,僅靠消防控制中心的幾個專業人員遙控操作是很難控制住火場瞬息萬變的局面的。再加上受消防器材裝備的限制,地面撲火往往是望樓興嘆。因此,培訓每一位醫護人員,掌握撲火技能才是最根本、最直接、最有效的。

  (五)重視明火,忽視高溫。多數醫院都對科室電爐、施工使用電焊和吸煙做出很多安全規定并定期檢查。但常忽視對治療用的紅外線、電加熱器以及電烘箱、電取暖器、電熱水器、電消毒柜的檢查和監督,一旦使用不當或用后不及時斷電,其火災隱患不次于明火。如放射機房裝有固定或移動的x線機。x線機常見電路故障有斷路、短路和零件損壞等,進而造成電器起火。x線機使用的電壓要求較高,當電子的能量在轉化為x射線時,同時也會產生一定的熱能,具有潛在的火災危險性。

  二、消除火災隱患的幾點思考

  (一)堅持防火巡查制度,及時消除火災隱患。每日防火巡查是確保醫院消防安全的重要手段。堅持做好每日防火巡查,“誰巡查、誰負責”,切實整改火災隱患。醫院消防管理人應對醫院消防工作采取“嚴防死守”的措施,每天堅持下病區、宿舍區進行消防安全檢查,對消防設施、滅火器材的完整及性能進行逐個查看、測試,對安全出口、疏散通道進行疏通,對雜物間進行清理,發現的火災隱患進行認真記錄。能現場整改的,當場檢修或更新;不能現場整改的,要及時向領導請求,落實整改措施、資金及責任人,將火災隱患消滅在萌芽狀態。

  (二)加強管理,重點監控。對醫院的`病理室、手術室、藥房等重點部位進行重點監控,對易燃危險藥品應限量存放,一般不得超過一天用量,以氧化劑配方時應用玻璃、瓷質器皿盛裝,不能用紙包裝。手術室內非防爆型的開關、插頭,應在施行麻醉前合上、插好。必須等手術完畢,乙醚蒸氣排除干凈后,方可切斷或拔去插頭。室內應備有二氧化碳滅火器。

  (三)定期對員工進行應急疏散演練,提高自防自救能力。根據本單位實際情況和演練情況不斷修正和完善應急疏散預案,提高其實用性。同時經常組織醫院的醫生、護士參加疏散演習,增強對火災危害性的認識,學習實用的滅火技巧,以提高內部員工的綜合消防素質。

  (四)抓好防火宣傳,加強消防知識的普及與培訓,擴大防火群體。醫院消防工作的好壞,很大程度上取決于防火宣傳和消防知識的普及培訓。接受消防知識教育的人群越多,發生火災的幾率或火災受損的程度就會越小、越低。這就要求醫院主管消防安全的領導定期對專兼職消防員、重點工作人員、臨床各科醫護人員、新分配職工、保潔員工等各類人群進行消防知識培訓,不定期抽查、考核;并經常邀請消防部門專業人員到醫院開辦消防知識講座,同時在病室中廣泛開展消防知識宣傳教育,以擴大防火的社會覆蓋面,增強防火力量,充實消防隊伍,盡可能地減少火災的發生或在火災發生后將損失降到最低限度。

  公立醫院是醫療服務體系的主體,推進公立醫院改革是深化醫改的重點工作,關系維護廣大群眾健康權益。近年來,我盟不斷加大政府投入,完善公立醫院服務體系,實行試點醫院藥品零差率銷售,從加強醫院內部質量管理,實施績效考核,提升服務效能等方面做了大量探索實踐,積累了一些初步的經驗。

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