特異體質學生安全協議書（通用7篇）

　　在我們平凡的日常里，協議使用的情況越來越多，簽訂協議可以保障自身的權益不被侵害。那么寫協議真的很難嗎？下面是小編精心整理的特異體質學生安全協議書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

　　特異體質學生安全協議書 1

________學生家長（監護人）:

　　為關愛特異體質學生，為進一步保證你的子女及學校的合法權益得到保障，現雙方達成如下相關協議。

　　1、家長應主動向學校及班主任說明子女屬特異體質，并詳細向班主任、課任教師說明在校期間應對該子女注意的事項。家長瞞報病情的，學校不負責任。家長應定期打電話或來校了解學生在校身體狀況，教育子女注意膳食營養。

　　2、學生身體有疾病，如癲癇病、心臟病、精神病等不適宜在校學習的，家長應給予治療或休學。由疾病導致的自身安全問題由學生本人和家長負責。

　　3、學生有特異體質或者特定疾病，不宜參加某種教育教學活動，學校知道后應當及時告知家長，并在治愈后方可上學。班主任在了解學生情況的基礎上要對特殊學生特殊對待，如上操、上體育課、勞動等不適合的特異體質學生參加的應勸說該生不參加。

　　4、家長應按醫院相關要求做好對子女的身體體質檢查工作，并將體檢結果及時真實告知班主任老師，避免發生意外。

　　5、學生因自身身體情況引起的病情發作，學校或教師在知情的情況下要盡快通知家長，家長要保證通訊暢通，非學校能力范圍內，學校不負責任。但因學生的.特異體質引起的一切不良后果，學校及教師不承擔責任。

　　6、家長（或監護人）必須與學校保持有效的聯系，聯系方式有變更須立即通知班主任和學校。

　　7、家長應提醒子女在有病時積極主動報告班主任老師，并到醫院就治，不得亂服藥物。隱瞞病情，甚至逃學，由此造成的后果由家長和子女承擔，學校概不負責。

　　8、學生在上學、放學途中，家長要特別關照，專人接送，在此期間出現的任何意外與學校無關。

　　9、下列情形之一造成學生安全事故,學校盡了管理義務并無過失的,學校不承擔責任;事故的責任應當按照有關法律、法規或者其他有關規定認定和承擔:

　　(一)學生自行上學、放學、離校、返校途中發生的;

　　(二)學生不服從管理擅自外出或者自行組織活動期間發生的;

　　(三)在放學或放假期間,學生違反學校規定自行滯留學校或者自行到校活動期間發生的;

　　(四)學生違反法律、法規、規章和社會公共行為準則,違反學校規章制度與紀律,經學校教育拒不改正,實施按其年齡和認知能力應當知道危險或者可能危及他人的行為的;

　　(五)學生有特異體質、異常心理狀態、特殊疾病,學校不知道,學生、學生父母或者其他監護人未告知學校的;

　　(六)學校發現學生有行為、身體、情緒上的異常情況,采取必要措施后,及時告知其父母或其他監護人,但學生父母或其他監護人未履行相應監護職責的。

　　10、此協議一式兩份，一份由學生家長保留，一份由學校留存。

　　班主任（簽名）：__________

　　學生監護人（家長簽名）__________

　　學生（簽名）__________

　　學校（蓋章）__________

　　_____年_____月_____日

　　特異體質學生安全協議書 2

　　為進一步落實學校安全工作責任，關愛特異體質學生，促進特異體質學生的健康成長，根據《未成年人保護法》、教育部《學生傷害事故處理辦法》和有關法律法規及文件精神，特簽訂本協議書。

　　學生的監護人是學生的父母或依法確定的監護人，其監護關系不因學生的入學而轉移給學校，學校與學生之間只是教育管理關系。

　　一、學校責任范圍

　　因下列情形之一造成的`特異體質學生傷害事故，學校應當依法承擔相應的責任：

　　（一）有特異體質或者特定疾病的學生，不宜參加某種教育教學活動，學校知道情況，但未予以必要的注意的；

　　（二）學生在校期間突發疾病或者受到傷害，學校發現，但未根據實際情況及時采取相應措施，導致不良后果加重的；

　　（三）學校教師在負有組織、管理學生職責期間，發現學生行為具有危險性，但未進行必要的管理、告誡或者制止的；

　　（四）對特異體質學生擅自離校等與學生人身安全直接相關的信息，學校發現或者知道，但未及時告知學生的監護人，導致特異體質學生因脫離監護人的保護而發生傷害的；

　　二、學生及監護人責任范圍

　　特異體質學生或者其監護人由于過錯，有下列情形之一，造成學生傷害事故，應當依法承擔相應的責任：

　　（一）學生違反法律法規的規定，違反公共行為準則、學校的規章制度或者紀律，實施按其年齡和認知能力應當知道具有危險或者可能危及他人的行為的；

　　（二）學生行為具有危險性，學校、教師已經告誡、糾正，但學生不聽勸阻、拒不改正的；

　　（三）學生或者其監護人知道學生有特異體質，或者患有特定疾病，但未告知學校的；

　　（四）特異體質學生的身體狀況、行為、情緒等有異常情況，監護人知道或者已被學校告知，但未履行相應監護職責的；

　　（五）學生的監護人沒有在上學、放學時按時對學生進行接送的；

　　（六）學生或者其監護人有其他過錯的。

　　本協議書一式二份，學校與學生監護人各執一份，自簽字之日起生效，有效期為學生在校學習期間。

　　本協議書未涉及之處以《未成年人保護法》和教育部頒發的《學生傷害事故處理辦法》及相關法律法規之規定為準。

　　學校（蓋章） 學生監護人簽字：

　　校長簽字： 學生簽字：

　　班主任簽字：

　　_____年_____月_____日

　　特異體質學生安全協議書 3

　　甲方：

　　乙方：

　　為進一步落實學校安全工作責任，關愛特異體質學生，促進特異體質學生的健康成長，根據教育部《學生傷害事故處理辦法》和有關法律法規及文件精神，特簽訂本協議書。

　　1、學生的監護人是學生的父母或依法確定的監護人，其監護關系不因學生的入學而轉移給學校，學校與學生之間只是教育管理關系。家長應該做好對子女的監護工作，以免發生意外。

　　2、學生家長有對學校如實說明自己孩子是否有特異體質的責任，如果隱瞞，出現任何問題，學校不承擔任何責任，一切后果由家長自負。

　　3、家長向學校說明自己孩子有特異體質時，必須以書面材料的形式提交。口頭通知的`，在通知后三日內必須填寫特異體質學生登記表。

　　4、家長應按相關要求做好對子女的身體檢查工作，避免發生意外。

　　5、特異體質學生或者學生監護人由于過錯，造成學生傷害事故，應當依法承擔相應的責任。

　　6、班主任要對特異體質學生特殊對待，家長向班主任詳細說明注意事項。

　　7、學生因自身身體情況引起的病情發作等情況，學校或教師要盡快通知家長，但因學生的特異體質引起的一切不良后果，學校及教師不承擔責任。

　　8、學校及教師要對特異體質學生一視同仁，并不得侵犯學生的隱私。

　　9、學生在學校發病期間，學校負責撥打120并通知家長，但不負責接送。

　　本協議書自簽字之日起生效，有效期為學生在校學習期間。

　　甲方：

　　乙方：

　　日期：

　　特異體質學生安全協議書 4

　　甲方（學校）：

　　學校名稱：________

　　法定代表人：________

　　地址：________

　　聯系電話：________

　　乙方（學生家長或監護人）：

　　姓名：________

　　身份證號：________

　　地址：________

　　聯系電話：________

　　丙方（學生本人）：

　　姓名：________

　　班級：________

　　身份證號（如有）：________

　　鑒于丙方為特異體質學生，為了確保丙方在校期間的人身安全，明確各方責任，根據國家有關法律法規，經甲、乙、丙三方協商一致，簽訂本安全協議書。

　　一、丙方特異體質情況

　　丙方患有 [具體特異體質病癥名稱]，該病癥可能在特定情況下引發 [可能出現的癥狀或風險]。

　　二、甲方的責任和義務

　　了解丙方的特異體質情況，建立特異體質學生檔案，對丙方給予適當關注和照顧。

　　在教育教學活動中，根據丙方的身體狀況合理安排其參與的活動，避免丙方參加不適合其身體狀況的活動。

　　對教師及其他工作人員進行培訓，使其了解特異體質學生的情況及應急處理方法。

　　配備必要的急救設備和藥品，在緊急情況下及時采取措施救助丙方。

　　及時通知乙方丙方在校期間的身體狀況變化。

　　三、乙方的責任和義務

　　如實向甲方告知丙方的特異體質情況，提供相關醫療證明和診斷報告。

　　教育丙方遵守學校的規章制度，配合學校的`教育教學活動和安全管理工作。

　　為丙方配備必要的藥品和急救設備，并告知丙方正確的使用方法。

　　定期帶丙方進行體檢，及時了解丙方的身體狀況變化，并將體檢結果及時告知甲方。

　　在丙方身體狀況發生變化時，及時通知甲方并采取相應的措施。

　　四、丙方的責任和義務

　　如實向甲方和乙方告知自己的身體狀況，不得隱瞞病情。

　　遵守學校的規章制度，服從學校的管理和安排。

　　注意自我保護，避免參加不適合自己身體狀況的活動。

　　按照醫生的建議進行治療和康復，按時服藥，定期復查。

　　在身體狀況發生變化時，及時告知甲方和乙方。

　　五、違約責任

　　若甲方未履行本協議約定的責任和義務，導致丙方發生安全事故，甲方應承擔相應的責任。

　　若乙方未履行本協議約定的責任和義務，導致丙方發生安全事故，乙方應承擔相應的責任。

　　若丙方未履行本協議約定的責任和義務，導致自己發生安全事故，丙方應承擔相應的責任。

　　六、爭議解決

　　本協議在履行過程中發生的爭議，由三方協商解決；協商不成的，可向有管轄權的人民法院提起訴訟。

　　七、其他條款

　　本協議自三方簽字（或蓋章）之日起生效。

　　本協議一式三份，甲、乙、丙三方各執一份，具有同等法律效力。

　　甲方（蓋章）：________

　　法定代表人（簽字）：________

　　日期：____年__月__日

　　乙方（簽字）：________

　　日期：____年__月__日

　　丙方（簽字）：________

　　日期：____年__月__日

　　特異體質學生安全協議書 5

　　甲方（學校）：

　　名稱：________

　　負責人：________

　　地址：________

　　聯系電話：________

　　乙方（學生家長 / 監護人）：

　　姓名：________

　　身份證號：________

　　地址：________

　　聯系電話：________

　　丙方（學生）：

　　姓名：________

　　班級：________

　　身份證號（如有）：________

　　為了保障特異體質學生丙方在學校的安全，明確各方責任，經甲、乙、丙三方友好協商，達成如下協議：

　　一、丙方特異體質情況說明

　　丙方因 [具體特異體質原因]，具有 [特異體質表現及可能存在的風險]。

　　二、甲方責任

　　建立特異體質學生檔案，對丙方的情況進行詳細記錄和管理。

　　在教育教學活動中，給予丙方適當的照顧和關注，避免安排不適合其體質的活動。

　　對教師及工作人員進行培訓，使其了解特異體質學生的應急處理方法。

　　提供必要的安全設施和保障，確保丙方在校期間的安全。

　　及時與乙方溝通丙方的身體狀況和在校表現。

　　三、乙方責任

　　如實向甲方告知丙方的特異體質情況，提供準確的`醫療診斷證明。

　　教育丙方遵守學校規章制度，配合學校的安全管理工作。

　　為丙方準備必要的藥品和急救用品，并告知丙方正確的使用方法。

　　定期帶丙方進行體檢，及時掌握丙方的身體狀況變化，并將情況告知甲方。

　　在丙方身體出現異常時，及時通知甲方并配合學校采取相應的措施。

　　四、丙方責任

　　主動向老師和同學說明自己的特異體質情況，避免參加不適合自己的活動。

　　遵守學校的規章制度，聽從老師的安排和管理。

　　學會自我保護，如身體出現不適及時告知老師和家長。

　　按照醫生的建議進行治療和康復，保持良好的身體狀態。

　　五、違約責任

　　若甲方未履行本協議約定的責任，導致丙方發生安全事故，甲方應承擔相應的賠償責任。

　　若乙方未履行本協議約定的責任，導致丙方發生安全事故，乙方應承擔相應的賠償責任。

　　若丙方未履行本協議約定的責任，導致自己發生安全事故，丙方應承擔相應的后果。

　　六、爭議解決

　　本協議在履行過程中如發生爭議，三方應友好協商解決；協商不成的，可向有管轄權的人民法院提起訴訟。

　　七、其他事項

　　本協議自三方簽字（或蓋章）之日起生效。

　　本協議一式三份，甲、乙、丙三方各執一份，具有同等法律效力。

　　甲方（蓋章）：________

　　代表簽字：________

　　日期：____年__月__日

　　乙方（簽字）：________

　　日期：____年__月__日

　　丙方（簽字）：________

　　日期：____年__月__日

　　特異體質學生安全協議書 6

　　甲方（學校）：

　　學校全稱：________

　　法定代表人：________

　　地址：________

　　聯系電話：________

　　乙方（學生家長 / 監護人）：

　　姓名：________

　　身份證號：________

　　地址：________

　　聯系電話：________

　　丙方（學生）：

　　姓名：________

　　班級：________

　　身份證號（如有）：________

　　鑒于丙方為特異體質學生，為確保其在校期間的安全，甲、乙、丙三方經充分協商，簽訂本安全協議書。

　　一、丙方特異體質情況詳述

　　丙方患有 [特異體質病癥名稱]，該病癥的具體癥狀為 [詳細癥狀描述]，在特定情況下可能引發 [風險情況說明]。

　　二、甲方的職責與義務

　　建立健全特異體質學生管理制度，對丙方的特異體質情況進行登記和管理。

　　在教學活動中，根據丙方的身體狀況合理調整教學內容和方式，避免安排不適合的活動。

　　對教師和工作人員進行培訓，使其了解特異體質學生的照顧方法和應急處置流程。

　　配備必要的醫療急救設備和藥品，在緊急情況下及時采取救助措施。

　　定期與乙方溝通丙方的在校情況和身體狀況。

　　三、乙方的職責與義務

　　如實向甲方提供丙方的特異體質信息和相關醫療證明。

　　教育丙方遵守學校的規章制度，配合學校的安全管理工作。

　　為丙方準備必要的藥品和急救用品，并告知丙方正確的使用方法。

　　關注丙方的身體狀況變化，及時與甲方溝通并采取相應措施。

　　配合學校對丙方進行安全教育和管理。

　　四、丙方的職責與義務

　　主動向老師和同學說明自己的.特異體質情況，避免參加不適合的活動。

　　遵守學校的規章制度，聽從老師的安排和管理。

　　學會自我保護，如身體出現不適及時向老師報告。

　　按照醫生的建議進行治療和康復，保持良好的身體狀態。

　　五、違約責任

　　若甲方未履行本協議約定的職責，導致丙方發生安全事故，甲方應承擔相應的責任。

　　若乙方未履行本協議約定的職責，導致丙方發生安全事故，乙方應承擔相應的責任。

　　若丙方未履行本協議約定的職責，導致自己發生安全事故，丙方應承擔相應的后果。

　　六、爭議解決

　　本協議在履行過程中如發生爭議，三方應友好協商解決；協商不成的，可向有管轄權的人民法院提起訴訟。

　　七、其他條款

　　本協議自三方簽字（或蓋章）之日起生效。

　　本協議一式三份，甲、乙、丙三方各執一份，具有同等法律效力。

　　甲方（蓋章）：________

　　法定代表人（簽字）：________

　　日期：____年__月__日

　　乙方（簽字）：________

　　日期：____年__月__日

　　丙方（簽字）：________

　　日期：____年__月__日

　　特異體質學生安全協議書 7

　　甲方：

　　乙方：

　　學生 現在武邑縣馬臺小學 年級 班讀書，以往患有 疾病，為確保該生的安全，甲乙雙方經協商，達成如下協議，并共同遵守：

　　1、學生在校期間，各任課教師及班主任應對其特別關心和照顧，并教育全體孩子對其平等對待、相互照顧、彼此關心。

　　2、學生在校期間，學校維護正常的教育教學秩序，提供必要的教育教學設施，保證學生接受正常的.教育，促其健康發展。

　　3、家長應經常與班主任交流學生的身體狀況，對因病情突發而引發的意外事故，學校及各班主任和任課教師及時采取措施并通知家長，因病引發的后果與學校、班主任和任課教師無關。

　　4、家長與學校、班主任加強聯系，家長應時刻注意學生的身體狀況，對可能引發學生病癥的原因、狀況及時告知班主任、學校，做到相互提醒，及早預防。對因自身原因造成的一切后果，責任自負，學校、班主任、任課教師無任何責任。

　　5、此表一式兩份，甲乙雙方各持一份。自簽字之日起生效，有效期為學生在校學習期間。

　　甲方： 小學（蓋章）

　　乙方：學生家長（簽字）

　　20__年2月15日

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